Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цирроз печени и гепатит С
8 ответовУ меня цирроз печени, фиброз ф4, гепатит С (генотип 3 а/б). Врач мне назначит 12 нед. курс софасбувир и велпатасвир... Вопрос такой, нужен ли рибоверин? Врач сказал что не нужен, т.к. низкий гемоглобин.
Добрый день, рибоверин усиливает действие софосбувир+даклатосвир, с учетом того что уже цироз желательно добавить, но смотря на сколько низкий гемоглобин.
Цирроз печени, пересадка
4 ответаЗдравствуйте. У мужа сестры цирроз печени и аутоиммунный гепатит. Нужна пересадка , но именно у родственников. Свекровь хочет , что бы муж был донором. Я этого не хочу ведь я беременная и у него своя семья. Плюс к этому год назад была операция по ударению желчного пузыря у...
Здравствуйте! Такие процедуры по одному только совпадению группы крови не выполняются!!! И уж не по желанию свекрови, тем более!!! Тут нужно тщательное обследование как донора, так и реципиента! Здоровья ⚕️
Цирроз печени
3 ответаА может что все анализы в норме и узи хорошее но цирроз у пациента ? Постоянно тошнит , слабость и ломота в теле
Здравствуйте, при циррозе печени на УЗИ не может быть все хорошо, будут структурные изменения паренхимы печени, может быть увеличена в размерах, но точне не норма. Анализы могут быть в норме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биллиарный цирроз печени
16 ответовЗдравствуйте! Женщина 49 лет. На данный момент в стационаре находится две недели. Биллиарный цирроз печени. Впервые цирроз поставлен в 2016 году, но долго не могли понять что биллиарный,так как были некорректные показания анализа. На данный момент резкое ухудшение состояния....
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, а какой показатель альбумина? Не увидела. Но судя конечно по показанию общего белка, альбумин с большей долей вероятности очень низкий. Да, отеки на фоне нарушения белково синтетической функции печени. Так же на фоне тромбоцитопении и на фоне нарушений в свёртываемости крови конечно у таких пациентов мы видим частый носовые кровотечения. Альбумин показан. Скажите, а что доктор говорит по поводу альбумина? Свежеза ороженной плазмы? Есть возможность вообще это провести там в стационаре? Что еще пациентка получает? Викасол получает? Для профилактики кровотечений?
Цирроз печени
1 ответМаме поставили неутешительный диагноз - цирроз печени. Он у нее из-за длительного употребления алкоголя. Сейчас она лежит в терапевтическом отделении, так как у нее была печеночная кома, но она пробыла в ней буквально сутки, затем начала приходить в себя и еще сутки у нее...
Добрый вечер! Для постановки полного диагноза, уточнения класса цирроза необходимо следующее обследование: -Общий анализ крови -Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, прямой билирубин, глюкоза, амилаза, креатинин, мочевина, альбумин, холестерин, мочевая кислота) -Коагулограмма (ПТИ, Ачтв, фибриноген, МНО) -Маркеры вирусных гепатитов В, С (HBsAg, aHCV, aHBcor -total) -Кровь на витамин В12, фолиевая кислота (часто на фоне длительного приема алкоголя возникает анемия В12 дефицитная и фолиеводефицитная) -УЗИ органов брюшной полости -Фгдс (исключить варикозно-расширенные вены пищевода). -АФП. По результатам обследования решение вопроса о дальнейшей тактики ведения мамы.
Цирроз печени
3 ответаСвекровь (70 лет), лежит сейчас в гостро отделении с диагнозом цирроз печени. На данный момент есть выраженный асцит. Сегодня пришли результаты анализов, калий подняли в норму, а натрий по прежнему снижен - 124. Мочегонки ей давно уже не помогают, делали несколько раз...
Здравствуйте! Пониженный натрий в крови при асците связан с тем, что в организме задерживается слишком много воды, поэтому натрий в крови оказывается «разбавлен». Поэтому простое добавление хлорида натрия обычно не является стандартным способом коррекции такой гипонатриемии . При асците ограничивают поступление натрия, а при выраженной гипонатриемии тактика зависит от объема жидкости, функции почек, приема диуретиков и наличия симптомов. Назначение именно раствора, предназначенного для внутривенного введения внутрь при рефрактерном асците и Na 124 выглядит нестандартно. Лучше спросить лечащего врача, какую именно гипонатриемию он предполагает и с какой целью назначен дополнительный натрий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цирроз печени?
1 ответДобрый день! В 1992 году ВПС ДМЖП-оперирована, далее АB блокада 3 степени , случайно перерезали проводящий путь к сердцу во время операции-поэтому блокада и кардиостимулятор. Забеременела в 2023. Во время беременности все было прекрасно, бегала, работала. После родов из-за...
Здравствуйте! По представленным анализам нельзя точно утверждать, что есть цирроз F4. При нормальных АЛТ, АСТ и билирубине, особенно с учетом перенесенной сердечной недостаточности и асцита, плотность печени 20 кПа по Фиброскану может быть связана не только с фиброзом а, также с застойными изменениями в печени на фоне ХСН. Поэтому нежелательно ориентироваться только на этот показатель. Тромбоциты 107, важно исключить признаки портальной гипертензии. В подобных ситуациях рекомендуют сделать УЗИ печени, селезёнки и сосудов печени с допплерографией. Для оценки синтеза факторов свертывания оценивают МНО. По общему анализу крови вероятнее всего есть железодефицит (ферритин 13, железо 6,4, гемоглобин 11,3). В таких ситуациях рекомендуют коррекцию дефицита железа. Витамин D 13,2, также выраженный дефицит, его желательно восполнить. В целом по представленным данным в подобных ситуациях рекомендуют повторно обсудить диагноз F4 с гепатологом, сопоставив Фиброскан с УЗИ, анализами и состоянием сердечно-сосудистой системы.
Цирроз печени
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Прошу вашего совета и помощи в понимании диагноза моего друга. В январе он был госпитализирован с кровотечением и ему диагностировали алиментарно-токсический цирроз печени класс B по Чайлду-Пью. На момент госпитализации он практически два месяца...
Здравствуйте! слабость связана непосредственно с диагнозом и с резким снижением веса В подобной ситуации конечно стоит восстановить питание (щадящее, с учетом ограничений при циррозе) И далее соблюдать рекомендации, на фоне лечения, класс В может вернуться в класс А, тогда продолжительность жизни в среднем 8-10 лет (но на практике встречалось и дольше) Полностью вылечить цирроз нельзя, но есть координальный метод - это действительно пересадка печени
Цирроз печени класс С
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста нужен комментарий по выписки. Диагноз цирроз печени, диабет 2 тип. В больнице за неделю состояние лучше не стало,только заразился ковид. Был госпитализирован с жидкостью в брюшной полости (живот огромный с выпирающими шишками) и жидкость в...
Здравствуйте. Проведённое лечение неполное. Существенным недостатком явилось невосполнение альбумина после удаления асцитической жидкости. С ней пациент потерял альбумин безвозратно. Отсюда резистентный асцит и опасность развития гепаторенального синдрома, так как растёт уровень креатинина. В такой ситуации от торасемида и ему подобных препаратов следует отказаться. Показано увеличить дозу верошпирона до 400мг, торасемид отменить и начать в/в вливания альбумина не менее 120 грамм на курс в пересчёте на сухое вещество. Если врачи повторно прибегнут к лапароцентозу (проколу живота для удаления жидкости), то в таком случае восполнение альбумина потребуется абсолютно. Необходима бессолевая диета, исключить продукты с повышенным содержанием натрия (консервированные продукты, сыр, колбасные изделия, ветчина и пр, только свежее мясо, избегать хлебной выпечки на соде, ограничить жидкость до 800 мл в сутки, сюда включать и воду на которой готовится пища. Должен быть создан дефицит воды до ощущения небольшой жажды, в таком случае вода начнёт перераспределяться из живота в кровеносную систему. При сухости во рту - постоянные полоскания рта. Внутрь - лактулоза, альфанормикс, гепамерц. Это снизит нагрузку на печень., поддержит процессы восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Маме по УЗИ поставили предварительный диагноз цирроз печени. Биохимия - печёночные показатели в норме, только повышен холестерин - 8. Отправляют на дополнительное обследование. Прокомментируйте пожалуйста предварительный диагноз. Очень переживаем.
Не за что, будьте здоровы!