Консультация гепатолога /

Цирроз печени класс С — вопрос №618306

744 просмотра

Здравствуйте, подскажите пожалуйста нужен комментарий по выписки. Диагноз цирроз печени, диабет 2 тип. В больнице за неделю состояние лучше не стало,только заразился ковид. Был госпитализирован с жидкостью в брюшной полости (живот огромный с выпирающими шишками) и жидкость в мошонке размером с большой арбуз, из живота жидкость откачивали сталь немного меньше, мошонка не уменьшилась совсем. Непонятно что за лечение назначили, есть ли что то для печени и что с этим всем делать? Прокомментируйте пожалуйста выписку, анализы и дальнейшее лечение

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Для лечения печени( гепатопротекторы) по выписке адеметионин( гептрал, гептор) и л орнитин. От отеков, чтобы уходила жидкость из живота и мошонки, назначены верошпипон+торасемид. Мальтофер-препарат железа, т.к. у вас железодефецитная анемия-осложнение цирроза. Дюфалак препарат для нормализации стула, т.к. при циррозе часто бывают запоры. Панкреатин и эзомепрозол-препараты для лечения желудка и поджелудочной. Карведилол-для нормализации пульса и давления. По анализам у вас снижены тромбоциты и есть анемия средней степени тяжемти. Это все осложнения цирроза. Так же имеется почечная недостаточность 3ст. Их всего 5. Возможно на фоне диабета. Вам необходимо соблюдать все эти рекомендации+ обязательно диету с ограничением соли и белка. Соблюдать питьевой режим. По объему: количество выделенной мочи+200мл. После 14 дней самоизоляции, вам необходимо повторно сдать мазок на ковид-19. Затем обратиться к усастковому терапевту для оформления вас на МСЭ для получения группы инвалидности, в дальнейшем при получении группы, эти лекарства можно будет выписывать бесплатно. Всего вам хорошего!
Принятый ответ
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте. Проведённое лечение неполное. Существенным недостатком явилось невосполнение альбумина после удаления асцитической жидкости. С ней пациент потерял альбумин безвозратно. Отсюда резистентный асцит и опасность развития гепаторенального синдрома, так как растёт уровень креатинина. В такой ситуации от торасемида и ему подобных препаратов следует отказаться. Показано увеличить дозу верошпирона до 400мг, торасемид отменить и начать в/в вливания альбумина не менее 120 грамм на курс в пересчёте на сухое вещество. Если врачи повторно прибегнут к лапароцентозу (проколу живота для удаления жидкости), то в таком случае восполнение альбумина потребуется абсолютно. Необходима бессолевая диета, исключить продукты с повышенным содержанием натрия (консервированные продукты, сыр, колбасные изделия, ветчина и пр, только свежее мясо, избегать хлебной выпечки на соде, ограничить жидкость до 800 мл в сутки, сюда включать и воду на которой готовится пища. Должен быть создан дефицит воды до ощущения небольшой жажды, в таком случае вода начнёт перераспределяться из живота в кровеносную систему. При сухости во рту - постоянные полоскания рта. Внутрь - лактулоза, альфанормикс, гепамерц. Это снизит нагрузку на печень., поддержит процессы восстановления.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александр, здравствуйте по поводу альбумина врач сказал что это вредно для легких и не стал назначать, и скажите пожалуйста есть на стадии хоть какой то Ганс на восстановление печени, или на операцию «типс». Каков вообще прогноз в данной ситуации, при том что больной себя таковым не считает и периодически отказывается от лечения. И ещё как назначить ему альбумино терапию в каких дозировках и какими препаратами. Спасибо
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
То есть вам прокол делали один раз?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Асцит при трансгенальном эндометриозе
3 декабря 2022
Марина
Вопрос закрыт
Лечение асцита у кота
25 декабря 2023
Екатерина, Белгород
Вопрос закрыт
Цирроз и опухоль печени
24 февраля 2024
Диитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария