Что вас беспокоит?
Цирроз печени?
Добрый день! В 1992 году ВПС ДМЖП-оперирована, далее АB блокада 3 степени , случайно перерезали проводящий путь к сердцу во время операции-поэтому блокада и кардиостимулятор. Забеременела в 2023. Во время беременности все было прекрасно, бегала, работала. После родов из-за того, что заставили рожать самостоятельно в 2024 появилась ХСН, асцит и ставили диагноз кардиальный цирроз печени F4. ХСН,на данный момент компенсирована, лечение было в Чазова. Так же при обследовании в Сеченова на фиброскане в мае месяце 2026, показало, что плотность печени 20, но гепатолог там же сказал, что этот метод обследования не может точно показать достоверную информацию. Посмотрев мои анализы, усомнился в поставленном мне диагнозе и сказал, что если бы был консилиум с несколькими врачами, у них тоже были бы вопросы исходя из анализов. Недавно снова пересдала анализы, хотела бы услышать еще мнения специалистов. Касаемо крови и снижения в ней некоторых показателей, консультировалась с гематологом, сказали, что они снижены из-за железа. На данный момент для восстановления печени принимаю Урсосан 500 2 р/д. Так же из лекарств Форсига 10мг 1р/д, соталол 40 мг- 2 р/д, лориста 12,5 мг 1р/д. верошпирон 50мг 1р/д. Прилагаю свежие анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По представленным анализам нельзя точно утверждать, что есть цирроз F4. При нормальных АЛТ, АСТ и билирубине, особенно с учетом перенесенной сердечной недостаточности и асцита, плотность печени 20 кПа по Фиброскану может быть связана не только с фиброзом а, также с застойными изменениями в печени на фоне ХСН. Поэтому нежелательно ориентироваться только на этот показатель.
Тромбоциты 107, важно исключить признаки портальной гипертензии. В подобных ситуациях рекомендуют сделать УЗИ печени, селезёнки и сосудов печени с допплерографией. Для оценки синтеза факторов свертывания оценивают МНО.
По общему анализу крови вероятнее всего есть железодефицит (ферритин 13, железо 6,4, гемоглобин 11,3). В таких ситуациях рекомендуют коррекцию дефицита железа. Витамин D 13,2, также выраженный дефицит, его желательно восполнить.
В целом по представленным данным в подобных ситуациях рекомендуют повторно обсудить диагноз F4 с гепатологом, сопоставив Фиброскан с УЗИ, анализами и состоянием сердечно-сосудистой системы.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20163 ответа
- 23 Декабря 201720 ответов
- 30 Декабря 20192 ответа