Что вас беспокоит?
Цирроз печени
Свекровь (70 лет), лежит сейчас в гостро отделении с диагнозом цирроз печени. На данный момент есть выраженный асцит. Сегодня пришли результаты анализов, калий подняли в норму, а натрий по прежнему снижен - 124. Мочегонки ей давно уже не помогают, делали несколько раз лапароцентез. Сегодня врач назначает ей раствор для внутривенного применения (натрия хлорид 7,5г + вода очищенная 250 мл) пить по 2 столовые ложки в день - 3 раза в день. После единичного утреннего приема у нее изжога. Подскажите, пожалуйста, этот раствор разве можно принимать внутрь? И насколько я понимаю, это солевой раствор, но в ее случае соль ей в пинципе противопоказана. Мы в замешательстве не сделаем ли мы хуже?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Пониженный натрий в крови при асците связан с тем, что в организме задерживается слишком много воды, поэтому натрий в крови оказывается «разбавлен». Поэтому простое добавление хлорида натрия обычно не является стандартным способом коррекции такой гипонатриемии .
При асците ограничивают поступление натрия, а при выраженной гипонатриемии тактика зависит от объема жидкости, функции почек, приема диуретиков и наличия симптомов. Назначение именно раствора, предназначенного для внутривенного введения внутрь при рефрактерном асците и Na 124 выглядит нестандартно. Лучше спросить лечащего врача, какую именно гипонатриемию он предполагает и с какой целью назначен дополнительный натрий.
Здравствуйте! На самом деле натрий снижен несильно, в протокол лечения не входит прием натрия хлорида перорально, более того при асците это может только усугубить клиническую картину. Все же врачи лечат пациента, а не анализы, в первую очередь важен баланс калия, если калий в норме при сниженном натрии, то это не является жизнеугрожающим состоянием, обычно не требует излишней коррекции, просто наблюдают в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20191 ответ
- 30 Ноября 20201 ответ
- 3 Февраля 20216 ответов
- 30 Апреля 20211 ответ