Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидив туберкулеза
24 ответаДобрый день уважаемые врачи. Месяц назад выписалась из больницы. Клиническое излечение. Инфильтративный туберкулез правого легкого S-2 s-6 в фазе обсеменения. На момент поступления в стационар были единичные кальценаты, как давно не знаю, так как флюрографию не делала 4 года...
Анна, здравствуйте. Ваши переживания понятны,но рецидив за столь короткий период маловероятен. Обычно начало /рецидив туберкулеза протекает без каких либо симптомов, в частности субфебрильной температуры. Повышение температуры может быть: 1. Вариантом нормы до 37,4с. Температура варьируется в течение дня, повышается после еды и в вечернее время в норме, но не должна вызывать дискомфорта 2. На фоне железодефицитной анемии. Это называется сидеропенический синдром. Из-за дефицита железа в тканях идёт снижение активности многих ферментов, что может проявляться субфебрильной температурой. Для уточнения рекомендуют оценить ферритин, его норма не менее 40. 3. Нарушение функции щитовидной железы. Для уточнения рекомендуют сдать на гормоны щитовидной железы-ттг, т4 4.Осмотр ЛОР-врача для исключения хронического очага инфекции (фарингит, тонзиллит) 5. Термоневроз. При исключении вышеуказанных причин, на фоне тревожности, стресса Ощущаете ли Вы как то температуру или просто ежедневно проводите измерение?
Добрый день. С 07.12.2023 лечусь от туберкулеза легкого. Препараты изониазид, протионамид, ленезолид, этамбутол. Примерно с 1.03.2024 начало беспокоить онемение нижних конечность, через неделю в дополнение появилась боль, жжение, «прострелы» нервов нижних конечностей, ночь...
Здравствуйте! Да, Мексидол обычно добавляем в схемы лечения токсических нейропатии, обычно назначаем раствор 5 мл в мышцу на 10 дней, затем таблетки 250 мг два раза в день курс два месяца. Так же назначаем препараты витаминов группы В, например Нейромультивит по таблетке три раза в день курс месяц. Так же проверьте печеночные пробы- билирубин, АСТ и АЛТ. При повышении печеночных проб добавьте гепатопротектороы- Фосфоглиф по капсуле три раза в день курс месяц.
Лечить или оперировать
4 ответаДобрый день. Изменения в легких выявлены при проф.осмотре в июне 2018 года. Дообследована, МСКТ ОГК 30.06.2018 – «на верхушке правого легкого определяется образование неправильно округлой формы, с четкими тяжистыми контурами, с наличием тяжей к апикальной плевре, размерами...
Верхушка лёгкого состоит из 3 сегментов, обычно. Хотелось бы знать, в каком сегменте образование?. Если это туберкулез, то сначала лечим, потом оперируем, потом снова лечим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осложнение???
15 ответовЗдравствуйте! 10 месяцев лечу туберкулёз в круглосуточном стационаре. Диагноз при поступлении: инфильтративный туберкулёз в стадии распада вд правого лёгкого. Периодически выпадает МКБ (3+): 2 месяца положительно (мск+посев), 4 месяца отрицательно (мск+ посев), 1 месяц -...
Нет, Лена. Консультация хирурга должна быть обязательно - у Вас на фоне положительной динамики остается каверна. Т.е. Вы с хирургом будете решать, или как от неё избавиться (оперативным путём) или как продолжить лечение другими методами. Или наблюдать методом КТ каждые примерно 6 месяцев. При хорошей положительной динамике небольшие каверны иногда остаются как посттуберкулезные, остаточные каверны. Их уже не лечат, но за ними тщательно наблюдают. При этом человек не считается хроническим больным. Нередко даже снимается с учета, но КТ наблюдения продолжаются и могут быть серьёзные ограничения в трудоустройстве.
Длительность лечения
19 ответовЗдравствуйте,в ноябре 2017 года выявили Фиброзно-кавернозный туберкулез С 6 левого лекгого,МЛУ,назначили терапию по 4 режиму с ноября 2017 года,так как по ПЦР выявлена лекарственная устойчивость к R,МБТ(-) после 1,5 месяца принимаемых препаратов.В декабре перевели на...
Екатерина, самое сложное - обе фазы лечения. А потом - только лабораторное и рентгенологическое наблюдение.
Симптомы отравления
14 ответовРодила 1,5 года назад. После родов начались депрессия. В феврале 2026 г обнаружили туберкулез легких. В начале мая 2026 г госпитализировали. Начали диагностику. Изониозид с 27.05.26. начала принимать , этамбутол с 28.05.26. После проведении колоноскопии 1.06.2026 с...
Здравствуйте. 1. Скорее всего, здесь имеет место переплетение физических и психологических факторов. Ваш организм и нервная система сейчас находятся в состоянии истощения и гиперчувствительности. Физические факторы в том,что препараты могут оказывать токсическое влияние, что и было подтверждено анализом крови. + Нервная система после родов и на фоне стресса от болезни очень уязвима. Состояние, когда не знаешь куда себя деть, хочется постоянно ходить, сильная тревога и бессонница - это классическое описание панической атаки или акатизии (невозможности найти место для тела из-за внутреннего напряжения). Антигистаминные препараты обладают седативным (снотворным) эффектом. Возможно, Вам стало легче не только из-за снятия аллергии, но и потому, что препарат выключил перевозбужденную нервную систему и дал мозгу возможность затормозиться. 2. Сильная сухость во рту и налет на языке может быть не связана напрямую с токсичностью самого этамбутола, а например с кандидозом ввиду снижения иммунитета. Также может быть малым питьевой режим. Попробовать снова возможно, но только после осмотра рта лечащим врачом 3. Да, консультация психотерапевта в подобных случаях рекомендуется. Ваша нервная система истощена, а страх перед препаратами создает порочный круг. Врач сможет назначить противотревожные препараты. Есть препараты , которые сочетаются с противотуберкулезными. Фтизиатр и психиатр должны работать в связке. Во многих туберкулезных диспансерах есть штатный психиатр или психотерапевт. 4.Нет, пить препараты несмотря на состояние при развитии острой реакции нельзя. При развитии подобного острого эпизода прием новой дозы препарата следует приостановить и сообщить дежурному врачу или лечащему.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уже пол года решается вопрос о профилактической терапии туб. инфекции. Предложил фтизиатр, тк дважды диаскин-тест был положительным. В анамнезе туб. аднексит 15-летней давности. Сейчас в легких и других органах проблем нет, кровь спокойная, но более года страдаю...
Здравствуйте. В вашем случае диаскин тест будет положительный, тк в анамнезе был туберкулёз, организм будет помнить об этой инфекции. Назначение профилактики в таком случае не требуется, тк это не латентная туберкулёзная инфекция, а лишь реакция на иммунную память. Когда человек переболел туберкулёзом и ему назначается лечение не в рамках химиотерапии туберкулёза, это называется противорецидивное лечение, для него должны быть показания - ухудшение самочувствия, нарастание пробы диаскин, увеличение в размерах и появление новых следов перенесённого туберкулёза. Проведение Т.СПО.ТБ поможет вам понять нужно ли это лечение. Это тест проводится по крови, результат за 1-2 дня, в случае повышенных показателей стоит задуматься о профилактике. Перед получением профилактики, консультация гастроэнтеролога. В случае если будут сохранятся жалобы на жкт, лечение стоит отложить до момента улучшения
Здравствуйте. Ситуация следующая. В конце октября заболеваю простудой. Ранее началась острая боль при вдохе под левой лопаткой. Температура сначала 37.5, потом дня 4 держалась 38.7. сейчас уже 8 день, снизилась до 37.5. Присуствует сухой кашель, кашлять больно, по ночам...
Здравствуйте, Степан! Обычно впервые найденные изменения в лёгких, без туберкулёзного анамнеза, обследуют в общей лечебной сети. Т.к у вас правосторонний пневмоторакс т..е одно из осложнений деструктивного процесса в лёгком, то госпитализировать сначала могли в торакальную хирургию, там купировать пневмоторакс, исследовать мокроту на КУМ и по результату провести консультацию с фтизиатром. В Вашей ситуации, желательно сначала сдать мокроту всеми методами для определения МБТ и если МБТ будет обнаружена, то только тогда назначить лечение в соответствии с данными чувствительности. Учитывая, что у Вас есть скопление жидкости в перикарде, то также необходима консультация торакального хирурга. Пообщайтесь с врачом, из назначенных препаратов может до сдачи мокроты он пока оставит только амоксиклав.
Туберкулез ли это?
21 ответЗдравствуйте уважаемые врачи. В августе проходя мед.комиссию увидели на снимке небольшое затемнение в верхней части правого лёгкого. В туб.диспансере на рентгене та же картина, маленькое пятнышко и около маленькие точки. Извините за такое объяснение, снимка на руках не имею в...
Настя, вы все правильно понимаете. Остаточные изменения, это фиброз, рубец, очаги ( плотные), кальцинаты. И они на всю жизнь. И чем больше они, тем процент обострения выше. Про вашу настороженность по поводу онкологии, то сказать не смогу, т.к не видела снимки. И туберкулез не ставит один врач,его ставит и снимает комиссия, минимум из 3 врачей. Я думаю, что стоит доверять их мнению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТОКСОКАРЕ
13 ответовЗдравствуйте! Нужна консультация и лечение. В общем неделю назад стали проверяться т.к был контакт с открытой формой тубереулёза. У мужа есть образование в легких показало КТ, пневмония или туберкулёз еще точно не сказали, назначили лечение. Что бы исключить все возможные...
Здравствуйте! Токсокара выявлена не в диагностическом титре, лечение не требуется. Никаких симптомов не дает, причиной эозинофилии не может быть. Диагностическим считается титр 1:800 и более, при таких цифрах показано лечение.. Токсокары часто дают перекрестную реакцию с аскаридами, рекомендую сдать кал на я/глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп, в случае выявления аскарид немозол (альбендазол) 400 мг 1 раз в день 3 дня.