Консультация фтизиатра /

Туберкулез ли это? — вопрос №88042

322 просмотра

Здравствуйте уважаемые врачи. В августе проходя мед.комиссию увидели на снимке небольшое затемнение в верхней части правого лёгкого. В туб.диспансере на рентгене та же картина, маленькое пятнышко и около маленькие точки. Извините за такое объяснение, снимка на руках не имею в данный момент. Я сдала мокроту, анализ крови из пальца и диаскин. Все чисто, только диаскин увеличен. Мне сказали чтобы приезжала через неделю, будет консилиум с другими врачами и они решат что это. Когда я приехала сказали что это точно туберкулез "неясной активности" бывает ли такое? Назначили изониазид, римфапицин,этамбутол и паразинамид. Лечусь амбулаторно. Через две недели АСТ 65 и алт 64, можно ли с такими показателями продолжать лечение, это очень много? Тошнота постоянная, плохо, но врач сказал "привыкнете" И главный вопрос, можно ли по одному рентгену и диаскину сказать точно что это туберкулез? Флюорографию прохожу каждый год, в конце июня простыла и сильно кашляла, потом все прошло. Извините за сумбурность...

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте. А КТ легких Вам делали? До этого сдавали биохимию? Покозатели повышены в 1,5 раза по сравнинею с нормой...
Клиент
Виктория, кт не делали, сказали и так много облучения и что сделают через 2 месяца тест лечения. Но я думаю стоит сделать. Мне настоять на КТ?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Показатели- опечатка
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо сделать КТ органов грудной полости.
По результатам диаскин теста и при измененной рентгенограмме назначают противотуберкулезную терапию.
Для поддержания печени принимайтегепатопротекторы(ЭССЕНЦИАлЕГЕПТРАЛ,карсил)
О Вашей реакции на применение противотуберкулезных препаратов необходимо сообщить фтизиатру.
Педиатр
Здравствуйте выполните КТ легких,т спот,или Тест QuantiFERON
Невролог, Терапевт
КТ нужно. Облучения абсолютно немного, не переживайте.
Клиент
Виктория, я наоборот хочу пройти КТ, но почему то мне в нем отказывают, два раза просила, говорят после тест лечения... Буду ещё настаивать.
Врач УЗД, Терапевт
Вам необхоц пройти кт легких
Невролог, Терапевт
Вам нужно обязательно посетить фтизиатра и сообщить о самочувствии. Привыкнете- это не ответ.
Терапевт
Здравствуйте,Анастасия!Как раз-таки Вам лучше МРТ, и никакого облучения,мягкие ткани( легкие,бронхи,лимфоузлы) лучше визуализируются.Т-спот тоже ,возможно,понадобится для спорного случая.
Гематолог, Терапевт
Обязательно КТ органов грудной клетки
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Пройдите КТ лёгких сейчас и при необходимости сделайте КТ контроль через месяц или два. Предстоящая лучевая нагрузка не катастрофична и вполне оправдана. Не нужно настаивать и кому то что то доказывать: Вы вправе самостоятельно пройти эту процедуру за свой счет, тем более находясь вне стационара.
Акушер, Гинеколог
В этом и есть смысл, поскольку рентген у вас уже есть с описанием очага. На кт будет ясно, есть ли ответ очага на лечение.
Фтизиатр
Здравствуйте, тактика ваших врачей верная. Единственное непонятно, почему вы не прошли КТ лёгких?. То, что на препараты плохо переносятся, этот вопрос нужно решать с врачом. Есть масса способов снизить побочные эффекты.
Клиент
Светлана, а диагноз "неясной активности" это как может быть? Мне врач сказал что я могла им переболеть и остались следы на лёгких, или он только начинается. Это так?
Фтизиатр
Такое может быть. Обычно таких пациентов берём по 0 гр.учета. Особенно это бывает при маленьких формах туберкулеза. Т.е когда только процесс начался, то изменения в лёгких были мелкие и "мягкие", поэтому из простой рентген не смог выявить. А вот когда прошло время, они стали уплотняться( самоизлечение имеет место при туберкулезе) и стало их видно на рентгене.
Фтизиатр
Теперь врачам нужно определиться, есть ли ещё в этих очагах хоть какая-то активность( т.е процесс не совсем затих). И обычно при таких небольших изменениях никак пациенты этого не чувствуют, все анализы в норме.
Клиент
Светлана, спасибо. Можно ещё спросить, а если нет активности то эти очаги так и останутся на месте, что то типа фиброза, или нет? И ещё очень страшный для меня вопрос, это не может быть онкология, врачи же могут ошибаться. Хотя я спрашивала, сказали нет...
Фтизиатр
А вот когда начинается лечение, то сразу, многие, отмечают ухудшение самочувствия. И это из пугает. Вот чтобы этого не произошло, нужно беседовать с пациентами и все досконально объяснить. И до тех пор, пока не осталось вопросов.
Теперь вы пролечитесь, сделают контроль рентгена и далее будут действовать согласно рентгену. Развитие ситуации может быть разной.
Фтизиатр
Настя, вы все правильно понимаете. Остаточные изменения, это фиброз, рубец, очаги ( плотные), кальцинаты. И они на всю жизнь. И чем больше они, тем процент обострения выше. Про вашу настороженность по поводу онкологии, то сказать не смогу, т.к не видела снимки. И туберкулез не ставит один врач,его ставит и снимает комиссия, минимум из 3 врачей.
Я думаю, что стоит доверять их мнению.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, да, по моему вопросу мне сказали был консилиум, я очень надеюсь на удачный исход моей болезни, просто уже устала переживать... Вам огромное спасибо за ваше время и ответы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Светлана
2018-09-28 03:09:23
28 сентября 2018
Светлана Бариева, 28 сентября 2018
Анастасия, переживать вообще не стоит,уже ничего не изменить. А вот ваши переживания могут нанести вред организму. Туберкулез очень любит тех, кто часто и много переживает, нервничает. Так что спокойствие. Всё будет хорошо.
Похожие вопросы по теме
Туберкулёз
вчера, 08:22
Анонимный пользователь
Туберкулёз
вчера, 08:18
Оксана
Очаг в легких
7 апреля
700.00 р.
Айдар, Уфа
Здравствуйте 👋
7 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Не определяется препарат в моче
7 апреля
800.00 р.
Юлия, Димитровград
Расшифровать снимок рентгена
7 апреля
700.00 р.
Анастасия
Очеговый эфект
7 апреля
Роман
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Сразу обратил внимание на мой вопрос, очень жаль,что когда писала вопрос, его не было на...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Хотелось бы поконкретнее пожалуйста Хотела бы побольше получить информации Да,но можно как то...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону