Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность и тромбофлебит
30 ответовЗдравствуйте Беременность 9 недель, 35 лет. В ноябре 2023 года перенесла флеботромбоз, ТЭЛА. Делали операцию Тромбоэктомия из бедренной вены слева. Как определить значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности? Как часто надо мониторить коагулограмму? Нужно...
Здравствуйте! У вас высокий риск повторного тромбоза во время беременности, в связи с этим рекомендована профилактическая антикоагулянтная терапия: клексан в лечебной дозе, учитывая ваш вес, это 0,6мл*2 раза в день п/к. Необходимо выполнять эту рекомендацию на протяжении всей беременности и в течение 6 недель после родов. Так же, нужно носить компрессионные чулки 2 класс компрессии, постоянно в течение дня, снимать только на ночь и стараться по мере возможности как можно больше ходить. Контролировать коагулограмму не требуется. Ну а на счет каких либо гематологических заболеваний - это вопросы к гематологу.
Тромбофилия под вопросам
1 ответДобрый день. Беременность 28 недель, понижен анализ протеин s 15,6. Врач назначает клексан о, 4. Показан ли он мне?
Здравствуйте! Данный показатель снижае ся физиологично в беременность. Сам по себе показанием к клексану не является. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 3-4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания
Повышен фибриноген
10 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста. Беременность 16 недель, фибриноген повышен до 8. Чем это грозит и что делать? Сразу на клексан?
Здравствуйте Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв, ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте анализы и риск тромбофилии. Нужно ли колоть клексан?
Добрый день По результатам генетического теста есть гетерозиготная мутация Лейдена ( FV) Он дает 1 балл в пользу антикоагулянт В период беременности свертывающая система претерпевает изменения и это отражается на Коагулограмме и других анализах. И это нормально. Исходя из этих результатов не назначаются кроверазжижающие Риск тромбозов и назначение антикоагулянтов оценивается комплексно исходя множество факторов Можете пожалуйста внимательно изучить ниже факторы и отметить, что есть у Вас ? Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание
Беременность и угроза
14 ответовДобрый день! Начало немного мазать коричневым, обратилась к врачу, сказали полип и ничего страшного, лечения не назначили. В итоге так и продолжало немного мазать неделю, сегодня сходила на узи и к врачу, при осмотре врач подтвердила что есть полип(с ее слов болтается как...
Если сейчас кровянистых выделений нет, то применять препарат не надо.
Добрый день! 2я беременность, были естественные роды. Сейчас 13 недель, при обследовании выявлены повышенный Д-димер 0,505. Фибриноген 4,72. Также гинеколог отправила на отдельное обследование - выявлена 4G/4G патологическая (мутанная) гомозигота, и С/Т гетерозигота. В...
Здравствуйте, какой именно полиморфизм имеет гомозиготу?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение нмг в беременность
7 ответовДобрый день. Беременность 26 недель и 2 дня. Есть полиформизм pai 4g/4g, ITGA2 ( гетерозигота), ITGB3 ( гетерозигота). А нас эко. В поддержке утрожестан 200*3. В 24 неделе была коррекция истмико цервикальной недостаточности - швы на шейке под общим наркозом. 5 дней болела...
Проконтролируйте анализы и доплер в динамике, пока показаний нет для клексана Носите компрессионный трикотаж - 2 класс компрессии, пейте достаточное количество жидкости
ГСД беременность 25 недель
5 ответовЗдравствуйте. Не сдала тест на ПГТТ - 5.4 натощак Поставили глюкометр в руку FreeStyle Libre2 (на 14 дней) Выдали бумажку с диетой стол 9 Я конечно этой диеты придерживаюсь в 70%, позволяла и банан съесть и салат с легким майонезом. Посмотрите пожалуйста мои показатели, они...
Здравствуйте! Норма до еды до 5ммоль/л, через 1 час до 7 ммоль/л. К сожалению, беременность ассоциирована с повышением инсулинорезистентности, и она растет с увеличением срока беременности, поэтому в некоторых случаях даже на идеальном питании и без значимого набора веса показатели сахара растут и это является основанием для назначения инсулинотерапии до родов. Это помогает избежать макросомии плода (крупный плод), его повышенного риска СД2 типа во взрослом возрасте и у матери.
Генетический анализ на тромбофилию
17 ответовЗдравствуйте, беременность 6 недель 2 дня, гинеколог сказал сдать анализ на генетическую тромбофилию, выявлены поломки в гене fgb-g/a в гетерозиготном сост и pai 1-5g/4g также в гетерозиготном состоянии.Нужна ли мне колоть клексан? Является ли это тромбофили ей? Зб и...
Здравствуйте, Алина. Не переживайте, по результатам исследований данных за наследственную тромбофилию у Вас нет, выявленные маркеры клинического значения не имеют. Антикоагулянтная терапия (клексан и т.п.) в настоящее время не показана. Для полноты картины рекомендовал бы сдать анализ на уровень гомоцистеина и Д-димера.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,беременность 26 недель,из терапии кардиомагнил 150 мг на данный момент и все,клексан был отменён в 16 недель беременности ,данная терапия назначена из-за тромбоза правой параметральной Вены в 7 недель беременности ,к 12 неделям тромбоз исчез на Клексане ,все...
Здравствуйте, Марина, по этим анализам данных за тромбофилию или АФС у вас нет На основании клинических рекомендаций при возникновении тромбоза на фоне беременности (даже транзиторного без тромбофилии) клексан в профилактической дозировке- 0,4 1 раз в день - назначается на весь период беременности Анализы у вас хорошие Агрегацию пересдавать не нужно Кардиомагнил применяется до 36 недели, если вы будете только на нем, то тогда с 36 недели надо перейти на клексан