Что вас беспокоит?
Генетический анализ на тромбофилию
Здравствуйте, беременность 6 недель 2 дня, гинеколог сказал сдать анализ на генетическую тромбофилию, выявлены поломки в гене fgb-g/a в гетерозиготном сост и pai 1-5g/4g также в гетерозиготном состоянии.Нужна ли мне колоть клексан? Является ли это тромбофили ей? Зб и выкидышей не было, это первая беременность. Коагулограмму прикладываю. И какие мои дальнейшие действия? Гинеколог хочет избежать зб и начать колоть вовремя клексан.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина. Не переживайте, по результатам исследований данных за наследственную тромбофилию у Вас нет, выявленные маркеры клинического значения не имеют. Антикоагулянтная терапия (клексан и т.п.) в настоящее время не показана.
Для полноты картины рекомендовал бы сдать анализ на уровень гомоцистеина и Д-димера.
Сергей, как мне дальше быть? Я читала что ддимер не показателен при беременности, мне получается нужно сдать единожды ддимер и гомоцистеин? Или ежемесячно отслеживать?
Показатель важен, однозначно.
Гомоцистеин можно сдать однократно, если его уровень нормальный, то контролировать в дальнейшем его не обязательно.
Д-димер же, если он в нормальных пределах - желательно проверять 1 раз в 2 месяца (вместе с антитромбином III)
Сергей, извините за бесцеремонность, это значит что эти гены не опасны и я могу не переживать за зб? Так?
Абсолютно. Мутации PAI1 и фибриногена - присутствуют практически у всех (!) людей в популяции. Основные маркеры тромбофили - F2 и F5, только в их присутствии "второстепенные" мутации могут дополнять их действие, но в отсутствии вышеуказанных мутаций (F2 и F5) - PAI1 и фибриноген не учитываются при определении тактики.
Сергей, спасибо вы меня успокоили?
На здоровье!)
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина, генетический тромбофилии у вас нет, не переживайте, вашей беременности ничего не угрожает, показаний для назначения клексана у вас нет
Мария, скажите как вы это поняли что мне не нужен клексан? Именно по коагулограмме? Нужно ли сдавать ддимер и гомоцистеин? Я иду в четверг к гематологу, чтобы я могла парировать назначение, уж очень она любит клексан. И что делать дальше? Успокоится и не париться или все же раз в месяц сдавать коагулограмму?
Алина, у вас нет отягощённого акушерского анамнеза, нет генетический тромбофилии
Клексан при беременности назначается на основании наличия факторов риска развития тромбозов, «просто так» он не назначается
Д димер и уровень гомоцистеина я не вижу смысла сдавать
Анализы у вас хорошие, контроль коагулграммы 1 раз в 6-8 недель будет достаточно
Мария, генетическая тромбофилия это когда нарушения в генах Ф2 и ф5?
Мария, получается по коагулограмме врач поймёт когда нужно назначить тот же самый клексан?
Да
Алина вам скорее всего он не понадобится, но по коагулограмме можно да оценить
Мария, можете ли ещё посмотреть мой общий анализ крови? Все ли там в порядке
Общий анализ у вас хороший
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20211 ответ
- 21 Февраля 202110 ответов
- 30 Января 202128 ответов
- 23 Августа 20201 ответ
- 23 Июня 20201 ответ
- 22 Июня 202013 ответов
- 7 Апреля 20201 ответ
- 21 Октября 20192 ответа
- 28 Сентября 20193 ответа
- 9 Августа 20181 ответ