Консультация гематолога /

Генетический анализ на тромбофилию — вопрос №793774

529 просмотров

Здравствуйте, беременность 6 недель 2 дня, гинеколог сказал сдать анализ на генетическую тромбофилию, выявлены поломки в гене fgb-g/a в гетерозиготном сост и pai 1-5g/4g также в гетерозиготном состоянии.Нужна ли мне колоть клексан? Является ли это тромбофили ей? Зб и выкидышей не было, это первая беременность. Коагулограмму прикладываю. И какие мои дальнейшие действия? Гинеколог хочет избежать зб и начать колоть вовремя клексан.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Алина. Не переживайте, по результатам исследований данных за наследственную тромбофилию у Вас нет, выявленные маркеры клинического значения не имеют. Антикоагулянтная терапия (клексан и т.п.) в настоящее время не показана.

Для полноты картины рекомендовал бы сдать анализ на уровень гомоцистеина и Д-димера.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, как мне дальше быть? Я читала что ддимер не показателен при беременности, мне получается нужно сдать единожды ддимер и гомоцистеин? Или ежемесячно отслеживать?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Показатель важен, однозначно.
Гомоцистеин можно сдать однократно, если его уровень нормальный, то контролировать в дальнейшем его не обязательно.
Д-димер же, если он в нормальных пределах - желательно проверять 1 раз в 2 месяца (вместе с антитромбином III)
Клиент
Сергей, извините за бесцеремонность, это значит что эти гены не опасны и я могу не переживать за зб? Так?
Гематолог
Абсолютно. Мутации PAI1 и фибриногена - присутствуют практически у всех (!) людей в популяции. Основные маркеры тромбофили - F2 и F5, только в их присутствии "второстепенные" мутации могут дополнять их действие, но в отсутствии вышеуказанных мутаций (F2 и F5) - PAI1 и фибриноген не учитываются при определении тактики.
Клиент
Сергей, спасибо вы меня успокоили?
Гематолог
На здоровье!)
Гематолог
Здравствуйте, Алина, генетический тромбофилии у вас нет, не переживайте, вашей беременности ничего не угрожает, показаний для назначения клексана у вас нет
Принятый ответ
Клиент
Мария, скажите как вы это поняли что мне не нужен клексан? Именно по коагулограмме? Нужно ли сдавать ддимер и гомоцистеин? Я иду в четверг к гематологу, чтобы я могла парировать назначение, уж очень она любит клексан. И что делать дальше? Успокоится и не париться или все же раз в месяц сдавать коагулограмму?
Гематолог
Алина, у вас нет отягощённого акушерского анамнеза, нет генетический тромбофилии
Клексан при беременности назначается на основании наличия факторов риска развития тромбозов, «просто так» он не назначается
Д димер и уровень гомоцистеина я не вижу смысла сдавать
Гематолог
Анализы у вас хорошие, контроль коагулграммы 1 раз в 6-8 недель будет достаточно
Клиент
Мария, генетическая тромбофилия это когда нарушения в генах Ф2 и ф5?
Клиент
Мария, получается по коагулограмме врач поймёт когда нужно назначить тот же самый клексан?
Гематолог
Алина вам скорее всего он не понадобится, но по коагулограмме можно да оценить
Клиент
Мария, можете ли ещё посмотреть мой общий анализ крови? Все ли там в порядке
Гематолог
Общий анализ у вас хороший
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кетоконазол+метронидазол
31 мая 2018
Кристина, Пермь
Вопрос закрыт
Составить лечение по анализам
4 марта 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Гематома на сроке 6-7 недель
10 июля 2021
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Подскажите названия свечей с гиалуроновой кислотой
9 января 2023
Мария, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Какие КОК принимать при спкя
12 октября 2023
Яна
Вопрос закрыт
Неприятные ощущения во время секса
5 мая 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск