Что вас беспокоит?
Генетический анализ на тромбофилию
Здравствуйте, беременность 6 недель 2 дня, гинеколог сказал сдать анализ на генетическую тромбофилию, выявлены поломки в гене fgb-g/a в гетерозиготном сост и pai 1-5g/4g также в гетерозиготном состоянии.Нужна ли мне колоть клексан? Является ли это тромбофили ей? Зб и выкидышей не было, это первая беременность. Коагулограмму прикладываю. И какие мои дальнейшие действия? Гинеколог хочет избежать зб и начать колоть вовремя клексан.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина. Не переживайте, по результатам исследований данных за наследственную тромбофилию у Вас нет, выявленные маркеры клинического значения не имеют. Антикоагулянтная терапия (клексан и т.п.) в настоящее время не показана.
Для полноты картины рекомендовал бы сдать анализ на уровень гомоцистеина и Д-димера.
Сергей, как мне дальше быть? Я читала что ддимер не показателен при беременности, мне получается нужно сдать единожды ддимер и гомоцистеин? Или ежемесячно отслеживать?
Показатель важен, однозначно.
Гомоцистеин можно сдать однократно, если его уровень нормальный, то контролировать в дальнейшем его не обязательно.
Д-димер же, если он в нормальных пределах - желательно проверять 1 раз в 2 месяца (вместе с антитромбином III)
Сергей, извините за бесцеремонность, это значит что эти гены не опасны и я могу не переживать за зб? Так?
Абсолютно. Мутации PAI1 и фибриногена - присутствуют практически у всех (!) людей в популяции. Основные маркеры тромбофили - F2 и F5, только в их присутствии "второстепенные" мутации могут дополнять их действие, но в отсутствии вышеуказанных мутаций (F2 и F5) - PAI1 и фибриноген не учитываются при определении тактики.
Сергей, спасибо вы меня успокоили?
На здоровье!)
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина, генетический тромбофилии у вас нет, не переживайте, вашей беременности ничего не угрожает, показаний для назначения клексана у вас нет
Мария, скажите как вы это поняли что мне не нужен клексан? Именно по коагулограмме? Нужно ли сдавать ддимер и гомоцистеин? Я иду в четверг к гематологу, чтобы я могла парировать назначение, уж очень она любит клексан. И что делать дальше? Успокоится и не париться или все же раз в месяц сдавать коагулограмму?
Алина, у вас нет отягощённого акушерского анамнеза, нет генетический тромбофилии
Клексан при беременности назначается на основании наличия факторов риска развития тромбозов, «просто так» он не назначается
Д димер и уровень гомоцистеина я не вижу смысла сдавать
Анализы у вас хорошие, контроль коагулграммы 1 раз в 6-8 недель будет достаточно
Мария, генетическая тромбофилия это когда нарушения в генах Ф2 и ф5?
Мария, получается по коагулограмме врач поймёт когда нужно назначить тот же самый клексан?
Да
Алина вам скорее всего он не понадобится, но по коагулограмме можно да оценить
Мария, можете ли ещё посмотреть мой общий анализ крови? Все ли там в порядке
Общий анализ у вас хороший
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20198 ответов
- 19 Ноября 20191 ответ
- 6 Ноября 20205 ответов
- 27 Ноября 20209 ответов