Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе
31 ответОколо месяца дискомфорт в животе. В основном ночью, при положении на боку ощущаю тупую боль в центре живота, кроме этого нечно похожее на судороги в ногах, тахикардия,бросает в пот и часто поднимается давление. Проходил обследование у гастроэнтеролога. По гастроскопии...
Здравствуйте. Ночные боли в животе, особенно на боку, тахикардия, потливость, повышение давления могут быть связаны не только с выявленными гастроэнтерологическими изменениями, но и с другими системными причинами. Эритематозная гастропатия и бульбит могут вызывать дискомфорт, но редко приводят к тахикардии и гипертензии. Повышенные мочевая кислота и креатинин требуют оценки функции почек (проба Реберга или КК по Кокрофту-Голту) важно исключить хроническую болезнь почек. Повышенный билирубин может быть признаком нарушения оттока желчи или гемолиза. Деформация желчного пузыря без камней, как правило, не опасна, но требует УЗИ динамики. Киста 1 категории по Босниак -доброкачественная, обычно наблюдается. Грыжа Бохдалека справа врождённый дефект диафрагмы, при таких размерах (47× Х25 мм) может вызывать дискомфорт, особенно в положении лёжа, и даже рефлюкс. Рекомендовал бы на очном приеме консультация кардиолога: исключить сердечные причины (ЭКГ, при необходимости Холтер). Суточное мониторирование АД и ЭКГ. Оценка на СРК (синдром раздражённого кишечника) или вегетативную дисфункцию. При сохранении симптомов МРТ или консультация невролога (радикулярный компонент). Лечение по результатам. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность и если через месяц не снизится – рассмотреть препараты Аллопуринол или Азурикс (Фебуксостат) для снижения уровня мочевой кислоты . С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Стоит Отрыжка в пищеводе
19 ответовЗдравствуйте. Стоит отрыжка в пищеводе, ком, иногда пропадает в течении дня, но как выпиваю таблетку, запиваю стаканом воды, она как будто там застревает и вызывает дискомфорт. По результатам гастроскопии недостаточность кардии, транскардиальный пролапс слизистой желудка....
Добрый день, Ирина. Нередко описанные симптомы могут указывать на функциональное нарушение верхних отделов ЖКТ, то есть нарушение моторики пищеварительного тракта, часто вследствие нарушения в работе оси взаимодействия "мозг-желудок", что приводит к повышенной чувствительности рецепторов пищевода/желудка и, соответственно, симптомам. Учитывая описанный по ЭГДС транскардиальный пролапс может быть рекомендовано также проведение Рентгеноскопии пищевода с барием для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, которая также может давать подобные симптомы. Отмечаете ли вы купирование симптомов после отрыжки? Могу ли я предположить, что есть некоторая тревожность, учитывая, что вы самостоятельно начали прием Афобазола?
Мучает горечь во рту . Рефлюкс
3 ответаЗдравствуйте . Беспокоит горечь во рту в течении месяца. Гастроскопию сделала результат не достаточность кардии , эритематозная гастропатия . Результаты узи: эхографические признаки умеренных дифузных изменений паренхимы поджелудочной неспецифического характера , уплотнение...
Здравствуйте, можете заменить альфазокс на Фосфалюгель, он связывает желчные кислоты 3 раза в сутки и на ночь 14 дней При неэффективности лечения рекомендовано дообследование- рН имедансометрия - чтобы оценить связь симптомов и рефлюкса и какие они и на сколько высокие
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему болит ?
9 ответовДобрый день, у мужа были эрозии в желудке, было назначено лечение, сделал сейчас контрольную гастроскопию , эрозии прошли, но вот как заключение : недостаточность кардии, антральная очаговая эритематозная гастропатия. Косвенные признаки джвп, рубцовая деформация луковицы 12...
Здравствуйте! Заключение гастроскопии абсолютно спокойное, болеть в желудке просто нечему. Гастриты поверхностные не дают клиники болевого синдрома! Боли /дискомфорт в эпигастрии могут быть на фоне проблем гепатобилиарного тракта или кишечника, поэтому желательно дообследоваться и по возможности выполнить : -УЗИ ОБП -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) -кал на фекальный кальпротектин -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня Тактика ведения по результатам обследований. Обязательно повторно к проктологу, если нет эффекта от терапии, возможно её нужно заменить. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Тошнота и рвота после приема пищи
11 ответовДобрый день. Девушка, 21 год. Заключение УЗИ: Эхопризнаки деформации желчного пузыря, умеренно-неоднородной структуры поджелудочной железы. Заключение ФГДС: Атрофическая гастропатия. Результат биопсии - поверхностный фрагмент слизистой антрального отдела желудка с умеренным...
Добрый день 1. иберогаст 20 кап 3 раза в день -2 нед, далее нольпаза 20 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака-1 мес 2. панкреатин - панзинорм 1 таб 3 раза в день до завтрака- 1 мес
Низкий ферритин
9 ответовЗдравствуйте. В декабре обнаружили низкий гемоглобин. Был полип в шейки матке. Удалили. В январе гастроэнтеролог назначила пить железо (хемоплекс) 1 мес, затем сидерал форте 2 месяца. В марте гемоглобин составил 129, а ферритин 18.5. В июне месяце обнаружили повышенный ттг....
Здравствуйте. Действительно ферритин низкий , он должен быть равен массе Вашего тела. Ферритин - это белок, который хранит железо в организме. Снижение уровня ферритина может быть вызвано различными причинами, включая недостаток железа в рационе питания, кровопотерю (например, при месячных у женщин), болезни желудочно-кишечного тракта или гематологические заболевания. Рекомендую принимать препарат железа Мальтофер по 1 т-2р\д-1 месяц, через месяц пересдать анализы , чтобы оценить динамику. Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад). По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний) Дополнительно сдать кровь и посмотреть уровень фолиевой к-ты, Витамина В 12.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в животе по ночам
7 ответовЗдравствуйте, у мужа стал болеть живот, по ночам, стул вначале был жидкий, боли, тошнота и рвота, ставили панкреатит под вопросом, прошёл все узи, сдал кровь, все хорошо, ничего не нашли, назначили фгдс - показало: недостаточность кардии, неэрозивный рефлюкс эзофагит,...
ЗХдравсвуйте в связи с тем что НР отрицательный, рекомендован прием эзомепразол по 20 мг 2тром за 30 минут до еды 2 месяца+ганатон по 50 мг 3 раза в сутки 1 месяц, фосфалюгель на ночь 1 пакетик 2 недели.
12 дней после лапроскопии -киста яичника. 3 дырочки и 1 шов на 6 см. Во второй половине дня и до вечера,когда кишечник наполняется - сильные болевые спазмы в районе шва и выпячивание над этой областью. Швы сняты- не воспалены. Какие можно использовать лекарства? Мази? Диеты?...
Спасибо. Поняла вас. В таком случае местно наносить ничего не надо. На 14 дней рекомендуется добавить Дюспаталин по 1к 2 раза в день , до еды . Если жалобы будут сохраняться, то выполнить УЗИ мягких тканей ( в том числе для исключения формирования грыжи, но послеоперационные отверстия не большие)
ГЭРБ эзофагит
11 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, ГЭРБ с эзофагитом уже 5 лет, хеликобактер лечил, а в основном снимал симптомы, обычно уходили за пару недель, потом командировка и лечение прекращалось, всё быстро возвращается, сейчас сильные по ощущениям осложнения, и симптомы не уходят...
это признаки обострения ГЭРБ, все лечится
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Горечь во рту
5 ответовЗдравствуйте. Лечу халикобактер, терапевт назначил лечения: 1. Амоксициллин по 1000мг 2 рд 2.Кларитромицин по 500мг 2 рд 3.Разо 20 мг 2 рд Вчера пила первый день ,стало плохо ,началась тошнота и метеоризм, к ночи отпустило ,но проснулась с горечью во рту . У меня...
нольпаза отменяем, вы вместо нее разо пьете. Нет лучше не менять терапию с кларитромицина так как это стандартная схема терапии , поэтому лучше создать такие условия чтобы горечи не было . Альфазокс тоже пока замените фосфалюгель при горечи .Альфазокс можно подключить после лечения.