Консультация терапевта /

Болевые спазмы в районе шва брюшной полрсти — вопрос №3113007

68 просмотров

12 дней после лапроскопии -киста яичника. 3 дырочки и 1 шов на 6 см. Во второй половине дня и до вечера,когда кишечник наполняется - сильные болевые спазмы в районе шва и выпячивание над этой областью. Швы сняты- не воспалены. Какие можно использовать лекарства? Мази? Диеты? По результатам гастро и колоноскопии. Эритематозная гастропатия тяж.степени выраженности с очаговой атрофией. Хеликобактер пило. Эпителиальное образование восходящего отдела толстой кишки. Внутренний геморрой.
Давно страдаю кишечником- вздутие метеоризм запоры.

Возраст: 64

Хронические болезни: Проблемы с ЖКТ ,опорно-двиг.системы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Можете приложить фото, где были швы и указать место где именно боли?
Есть при этом нарушение стула?
Усиливаются ли боли при кашле?
В послеоперационном периоде возможно формирование грыжевых выпячиваний.
Клиент
Евгения Сергеевна, это фото в лежачем виде. А когда встаю то выпячивание над швом и боль во второй половине дня и до вечера. Стоять больно.
Клиент
Евгения Сергеевна, стул ежеутренний. Если не сама,то + лактулоза или семена чиа замоченные
Терапевт
Спасибо. Поняла вас.
В таком случае местно наносить ничего не надо.
На 14 дней рекомендуется добавить Дюспаталин по 1к 2 раза в день , до еды .
Если жалобы будут сохраняться, то выполнить УЗИ мягких тканей ( в том числе для исключения формирования грыжи, но послеоперационные отверстия не большие)
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день.

При такой картине, обычно рекомендуется:
При болевом синдроме-Но-Шпа 40-80мг 2-3 раза в день
Дюспаталин-200мг 2 раза в день-при спазмах кишечника.
Местно-Гепариновая мазь, Троксевазин гель-для уменьшения отечности.
Избегайте разогревающих мазей-так как они могут усилить воспаление.
Придерживаться диеты.
С исключением газообразующих продуктов.
Кофе.
Включить клетчатку, кисломолочные продукты
При запорах:
Дюфалак- 15-30мл у тром
Для лечения хеликобактера-эрадикационная терапия.
Она включает в себя 2 вида антибиотика, препараты висмута и ингибиторы протонной помпы.
(Омепразол 20мг утром и вечером,
Де-Нол 120мг за полчаса до еды и на ночь
Тетрациклин 500мг-4р в день.
Метронидазол 500мг-3 раза в день)
Альмагель при изжоге
При геморрое:
Свечи Релиф, Натальсид.
Детралекс-для укрепления вен
Местно-Гепатромбин Г.

В случае усиливающихся болей, повышения температуры, покраснения и гноя в области шва, крови в стуле, усиления выпячивания-рекомендуется очная консультация врача.
Избегайте поднятия тяжестей, вводите пешие прогулки для стимуляции перестальтики
Принятый ответ
Терапевт
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.

В таком случае Врачи могут рекомендовать во время боли спазмолитики Дротаверин (Но-шпа) – 40–80 мг 2–3 раза в день.

Также исключить газированные напитки, бобовые, капусту, дрожжевой хлеб, сладости, жирное, острое, кофе.

Также гастроэнтерологи могут рекомендовать следующее лечение ингибитор протонной помпы (Омепразол, Пантопразол) + 2 антибиотика (Кларитромицин, Амоксициллин) + препараты висмута (Де-нол).
Терапевт
Здравствуйте, Наталия!

После операции тянущие боли возле шва, чувство распирание может беспокоить и может быть вызвано следующими причинами:
- возможное грыжевое выпячивание
- плохо отходящие газы
- образование постоперационных спаек

В послеоперационном периоде диета очень важна. Сейчас нужно исключить все газообразующие продукты ( капусту, бобы, молочные продукты , яблоки). Пища на пару, слизистые супы, возможен паровой омлет, кисель.

Рекомендуют также применение ветрогонных препаратов ( метеоспазмил, тримедат). Возможно применение мягких слабительных (лактулоза, свечи глицериновые)

Важно дообследоваться и исключить наличие грыжи ( выполнив УЗИ передней брюшной стенки), также УЗИ малого таза для отслеживания спаечного процесса.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

В таких случаях рекомендуют спазмолитик при спазмах в кишечнике , например, нош-па.
Питание рекомендуют щадящее. В таких случаях рекомендуют жареное, жирное, острое.
Дюспаталин обычно рекомендуют при запорах. В послеоперационном периоде они часто встречаются.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа ОАМ
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Рвота и понос
1 час назад
699.00 р.
Лана, Якутск
Вопрос закрыт
Лицевой нерв
3 часа назад
700.00 р.
Евгения, Москва
Расшифровка анализа
3 часа назад
699.00 р.
Екатерина, Балашиха
Вопрос закрыт
Боль со стороны спины слева
3 часа назад
800.00 р.
Диана
Просьба расшифровать результаты анализа
5 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Кристина Эдуардовна  Боташева
20 отзывов
Терапевт, Гинеколог
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана