Что вас беспокоит?
Боли в животе по ночам
Здравствуйте, у мужа стал болеть живот, по ночам, стул вначале был жидкий, боли, тошнота и рвота, ставили панкреатит под вопросом, прошёл все узи, сдал кровь, все хорошо, ничего не нашли, назначили фгдс - показало: недостаточность кардии, неэрозивный рефлюкс эзофагит, эрозивная гастропатия, катаральный бульбит. Сказали ничего страшного, но может начаться язва, к врачу рука не попасть, помогите с лечением. До фгдс назначили:Аципол, дюспаталин, панкреатин. Рвоты больше вроде нет, стул стал обычным, но боли по ночам не проходят.
Принятый ответ
ЗХдравсвуйте в связи с тем что НР отрицательный, рекомендован прием эзомепразол по 20 мг 2тром за 30 минут до еды 2 месяца+ганатон по 50 мг 3 раза в сутки 1 месяц, фосфалюгель на ночь 1 пакетик 2 недели.
Дарья Александровна, а если отличие эзомепразол от просто омепразола?
омепразол работает 8 часов в данном случае его рекомендовано принимать 2 раза в сутки утром и вечером. а эзомепразол работает 24 часа поэтому 1 раз в сутки ,а так механизм работы один и тот же
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте! Описанные изменения на ФГДС, редко бывают причиной ночных болей. Скажите пожалуйста, в какой области беспокоят боли в животе?
Наталья Алексеевна, слева у ребер
Боль вероятнее всего вызвана кишечником, в таких случаях показан прием тримедат 200мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес.
Также по результатам ФГДС есть признаки ГЭРБ. Кислотное содержимое раздражает пищевод и вызывает воспаления. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (тот же тримедат)
- ИПП - рабепразол или пантопразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель
- альфазокс по 1пак 3р\д через 30-40минут после еды и 1 пак на ночь - 10 дней (для снятия воспаления в пищеводе).
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте.
Учитывая результаты обследований и симптомы необходимо начать следующий курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней, затем Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1 час после еды 14 дней.
4. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
5. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
Обязательно нужно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
После окончания лечения - контроль ЭГДС.
Через 1 месяц после окончания лечения выполнить дополнительное обследование для уточнения наличия хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 202028 ответов
- 11 Февраля 202129 ответов
- 11 Декабря 202415 ответов