Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Диагноз уретериальная карцинома почечной лоханки. Начали химиотерапию по схеме gemcis на 6 день после появилась кровь в моче и периодические отловленные тупые тянущие боли в области поясницы. На 7 день должна была быть 2я капельница гемастабин, но по анализам...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением уротелиального рака Готов Вас детально проконсультировать Небольшая примесь крови в моче при лоханочном раке почки на фоне химиотерапии по схеме GemP - это вполне ожидаемое явление Это высокоэффективное лечение для рака уротелия верхних мочевых путей и опухоль начинает постепенно разрушаться Если моча отходит свободно, нет профузной примеси крови и сгустков - то никаких действий не требуется По поводу анализа крови - есть признаки, указывающие на снижение уровня нейтрофилов - нейтропения 3 степени Именно поэтому очередное введение Гемцитабина было отложено При отсутствии температуры такое снижение не требует ни Дексаметазона, ни антибиотиков, ни препаратов Г-КСФ Дексаметзон сгоняет нейтрофилы в кровеносное русло - но истинно не стимулирует их выработку Нейтропения 3 степени пройдет бесследно сама через несколько дней В целом по поводу лечения - после завершения 6 курсов химиотерапии по избранной схеме при отсутствии прогрессирования - рекомендуется обсуждение с лечащим врачом назначение поддерживающей иммунотерапии Авелумабом
Аллергия на Комбилипен
4 ответаЗдраствуйте! Воспрос такой: ставила уколы комбилипена. После укола место введения препарата чесалось, пила антигистаминные. Но всё равно после 9 укола по телу пошла крапивница и стал появляться отёк глаз и губ. Прошла капельницы для купирования этого состояния. Последняя...
Да, всё в умеренном количестве.
Феринжект сколько надо
8 ответовЗдравствуйте, у меня железодефицитная анемия. Пол года назад мне капали феринжект и я не понимаю в какой дозировке, единственное, помню, что было две бутылочки. Назначение не сохранилось, тк переезжала. Никакие таблетки не помогают поднимать мой ферритин. Тогда врач сказала,...
Нина, С учетом текущего веса (52 кг) и последнего уровня гемоглобина (139 г/л) общий дефицит железа рассчитанный по формуле Ганзони составляет как раз 500мг. Это может быть одна инфузия препарата Феринжект в дозе 500мг. Использование препаратов возможно только в стационаре в условиях доступности средств противошоковой терапии. Пациент должен находиться под наблюдением врача во время введения препарата и непосредственно после него в течение 1 часа. Применение препарата должно быть немедленно прекращено при любых проявления аллергической реакции. Первое введение препарата должно проводиться с тестовой пробой: 20 мл разведенного раствора вводят медленно в течение 15 минут, далее при хорошей переносимости увеличивают скорость введения и далее вводят остаток в течение 1-1,5 часа. Через 1 месяц после введения Феринжекта необходимо сдать контроль общего анализа крови, ферритина, СРБ для оценки эффективности терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы в головной мозг
14 ответовЗдравствуйте, на кт обнаружены ms в головной мозг, назначили дексаметазон по 8 2 р/д; результата нет. Колим 10 дней. Пациент заторможен, головная боль не проходит. Состояние как будто опьянения. Возраст 39 лет. Ночами не спит. Трамал облегчения не приносит. Я предполагаю, что...
Здравствуйте, увеличение дозы дексаметазона эффекта не даст, почему решили что есть отек головного мозга? Где первичная опухоль стадия? Была ли химия?
Рак желудка, назначение лечения
16 ответовЗдравствуйте. Бабушке 73 года. В 2016 г. было лечение химиотерапией с таблетками. Сейчас снова обнаружили опухоль. Назначили капельницу на 24 часа. Назначили в областном городе. А в нашей больнице такого ещё не делали. Бабушка переживает, отказывается проходить лечение....
Здравствуйте По имеющимся данным есть прогрессирование заболевания Вам назначили схему FLOT - это самая эффективная схема для лечения рака желудка. 5-ФУ вводится инфузионно на протяжении 24 суток - пусть Вас не пугает это Такое длительное инфузионное введение увеличивает эффективность лечения. Вижу заключение цитологии, вам брали биопсию? Так же очень важно определить статус HER2 и MSI - по гастробиоптату
Боли в спине
8 ответовБолит в одной точке с права внизу спины, боль уходит в ногу, последние дни стали немного неметь пальца на правой курке безымянный и мизинец. МРТ показало легкий сколиоз не более 15 градусов. Проходила лечение от воспаления нерва, капельница, физиотерапия. Помогает временно,...
Онемение в руке и боль в спине с иррадиацией в ногу это 2 разные проблемы, они между собой не связаны. Боль в спине может иметь разные причины, если не иррадиирует до пальцев стопы, то так обычно проявляется мышечно-тонический синдром. Если нпвс, миорелаксанты и дексаметазон(гормон) неэффективны, то обычно рассматривают прием такого препарата как габапентин по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке, убирая по 1 капсуле от каждого приема каждый день до полной отмены). Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба. Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По результатам МРТ Множественные очаги дисциркуляторного характера врач говорит ничего серьёзного Но для поддержания сосудов назначил в сосудистую терапию капельница Цитофлавин Церебролизин струйно Цераксон внутримышечно Танакан Фенибут. После Второй капельницы мне стало хуже...
Здравствуйте. Можете прислать текст описания МРТ исследования?
Температура 8 день до 38.3
18 ответовЗдравствуйте! У супруга (41 год) восьмой день температура, на КТ справо до 25% поражение, слево до 20% ковидная пневмония . КТ делали на 7 день. Кололи всё это время цефотоксим, сегодня стали колоть цефтриаксон, второй день делаем капельницу физ раствор + калия хлор и...
Бактериального процесса нет. Антибиотики не помогут. Пока держаться высокие цифры, можно продолжать применение дексаметазона, чтобы снизить воспаление и чрезмерный иммунный ответ.
Кислый привкус во рту
8 ответовНе были аппетита два месяца. Лечила холангит и гастрит. Из лечения было 10 дней: система метрогил, реамберин. Внутртвенно самеликс, фоматидин, но-шпа. Метоклопрамид 5 дней. Урсофальк 1 к 1 раз день на месяц. Омепразол 1 раз в день. После выписки отправили на консультацию к...
Можно Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд или бускопан по 1таб 3рд 10 дней. Для улучшения реологических свойств желчи удхк10-12мг на 1 кг = 504мг 2 капс будет достаточно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жалобы: боли в желудке, тахикардия, боли в сердце, вздутие живота, тяжесть в желудке, боли под ребрами со спины Терапевт отправил на ФГДС, там выяснилось, что язва глубокая. Срочно отправили к гастроэнтерологу. Он назначил следующее лечение. Анализ на Хеликобактер не...
Здравствуйте. Вы курите? загрузите оак. по фгдс изменения гиперпластические в желудке, язва дпк. чаще всего такие изменения возникают на фоне хеликобактера. но как правило перед назначением антибиотиков рекомендуется его подтвердить. Вы раньше хеликобактер не лечили? сейчас уже что-то принимаете и до фгдс был прием препаратов? квамател, реамберин, актовегин вероятно назначены для лучшего заживления. кокарнит не рекомендуется назначать при обострении язвенной болезни. платифиллин и папаверин назначены для снятия болевого синдрома. и схема лечения предполагаемого хеликобактера выбрана нестандартная. и нет в схеме лечения хеликобактера ИПП, без него антибиотики работать не будут. какие у Вас жалобы сейчас? что принимаете? рекомендуется выполнить узи обп.(учитывая глубину язвы и угрозу перфорации) не было ли у Вас черного стула? рекомендуется щадяшее питание. все в отварном, тушеном, запеченом виде или на пару. исключить жирное, жареное, копченое, соленое, острое. убрать курение.