Метастазы в головной мозг — вопрос №382929

Question

Метастазы в головной мозг — вопрос №382929

Роман

2540 просмотров

29 декабря 2020

Здравствуйте, на кт обнаружены ms в головной мозг, назначили дексаметазон по 8 2 р/д; результата нет. Колим 10 дней. Пациент заторможен, головная боль не проходит. Состояние как будто опьянения. Возраст 39 лет. Ночами не спит. Трамал облегчения не приносит. Я предполагаю, что отек не сходит. Изменить дозу дексаметазона некому( онколога нет). Помогите. Скорректировать терапию. Аппетит средний. Проходим курс имунотерапии. 23 декабря была первая капельница ниволумаба. И еще постоянная температура в пределах 37-38.

Вопрос закрыт

метастазы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Роман, 29 декабря 2020

Клиент

Татьяна, первичная опухоль в почке, удалена 15.01.20. Отек по КТ.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Роман, 29 декабря 2020

Клиент

Татьяна, была терапия сунитинибом год. После сделали пэткт, в результате ms в гол мозг, кости, легкие, надпочечник. Назначили золенд к-ту, и ниволумаб раз в 28 дней. На прошлой неделе были первые капельницы.

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 29 декабря 2020

Онколог, Хирург

Роман, мне жаль вас огорчать, но к сожалению продлить жизнь можно только в условиях стационара, куда как правило с такими поражениями трудно попасть, адекватно обезболивайте, трамадол здесь уже не поможет, попросите терапевта выписать вам пластырь фондивия он с наркотическим анальгетиком или уколы промедол, морфин, чтобы улучшить качество жизни пациента

Пожаловаться

Роман, 29 декабря 2020

Клиент

Наталья, пациент получает ниволумаб и золендр кислоту, только начали, до этого получал сунитиниб с февраля по ноябрь. Помле пэт кт обнаружены метастазы в кости и легкие, левый надпочечник. Потом ухудшилось самочувствие, боли в голове, сделали кт, обнаружили ms. И отек.

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 29 декабря 2020

Маммолог, Онколог

При отеке мозга пациенту нужна помощь невролога в условиях стационара. Необходима комплексная терапия: диуретики, глюкокортикоиды, антикоагулянты, анальгетики и другие препараты.
Лечение дистанционно не назначается, консультации нп сайте носят справочный характер.

Пожаловаться

Роман, 29 декабря 2020

Клиент

Светлана, в том и дело, что на данный момент не кому поменять лечение. Онколога нет! А мужу плохо. Головные боли! Отек показали на кт!

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 29 декабря 2020

Онколог

Если ему не помогает назначенное лечение, дексаметазон, и вы не можете попасть к врачу, вызывайте смп, а не сами занимайтесь коррекцией дозы тк это может не помочь ему.

Пожаловаться

Роман, 29 декабря 2020

Клиент

Светлана, смп вызывала, приезжает фельдшер, и ни чего кроме обезболивания не предлагает! Я сама медик и обезболить тоже могу. Фельдшер даже анализы не смотрит! Говорит я не врач!

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 29 декабря 2020

Онколог

Тогда вы можете попробовать увеличить дозу дексаметазона на 1 амп и посмотреть будет ли улучшение. Параллкльно длч защиты желудка принимайте омез по 20 мг 2 р в день натощак.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Метастазы при раке поджелудочной железы

3 ответа

4 декабря 2021

Элина, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка кт

4 ответа

29 мая 2024

Римма Михайловна

Вопрос закрыт

Второе мнение

2 ответа

5 октября 2024

Даша

Вопрос закрыт

Целесообразность ПЭТ - КТ + остеопороз.

5 ответов

2 февраля

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смарж Татьяна Михайловна, 29 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-29T15:29:53+03:00

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 29 декабря 2020

Онколог, Хирург

Здравствуйте, увеличение дозы дексаметазона эффекта не даст, почему решили что есть отек головного мозга? Где первичная опухоль стадия? Была ли химия?

Принятый ответ

Буцык Наталья Геннадьевна, 29 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-29T15:33:24+03:00

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 29 декабря 2020

Маммолог, Онколог

Здравствуйте!
Какой диагноз у пациента?
В чем не помогает дексаметазон?
Какой получает препарат?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-12-29T15:59:43+03:00

Дексаметазон не всегда может снизить отек, иногда добпвляют капельницы диуретиков, иногда делают хирургические манипуляции, иногда лучевую терапию. У вас какой диагноз??? Какая гистология??? Смотрел ли вас радиолог. Если состряние будет ухудгаться вызывайте смп. Сделают мрт головы с контрастом, изменят при неьбходимости лечение.

Косьяненко Вера Владимировна, 29 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-29T17:36:05+03:00

Пожаловаться

Косьяненко Вера Владимировна, 29 декабря 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Роман. Напишите диагноз пациента, прикрепите результаты обследований, схемы лечения.

Принятый ответ

Бен Хамоуда Мохамед, 30 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-30T00:26:12+03:00

Пожаловаться

Бен Хамоуда Мохамед, 30 декабря 2020

Маммолог, Онколог

Здравствуйте, к сожалению ситуация сложная, вам не нужен онколог, вам нужен невролог и желательна проводить лечение в стационаре, трамал вам не поможет нужны препараты по сильный, как фендивия или морфин.

Принятый ответ