Гиперпластическая гастропия. Язва луковицы 12-п. кишки(угроза перфорации) — вопрос №2926990

Question

Гиперпластическая гастропия. Язва луковицы 12-п. кишки(угроза перфорации) — вопрос №2926990

Анна

97 просмотров

12 февраля 2025

Жалобы: боли в желудке, тахикардия, боли в сердце, вздутие живота, тяжесть в желудке, боли под ребрами со спины
Терапевт отправил на ФГДС, там выяснилось, что язва глубокая. Срочно отправили к гастроэнтерологу. Он назначил следующее лечение. Анализ на Хеликобактер не сдавали.
Внутривенно Квамател+Реамберин+Актовегин - 5 дней, также Кокарнит на 9 дней, платифиллин с папаверином на 10 дней и антибиотики метронидазол с кларитромицином на 10 дней. Также денол на 14 дней. После 25 дней назначил повторный ФГДС. Получается, назначили лечение только язвы, а что насчёт первого пункта?

Насколько опасна болезнь? Чем грозит? Насколько правильна схема лечения, назначенная врачом? Какие рекомендации и прогнозы? Как связана Гиперпластическая гастропия с язвой?

Возраст: 25

Хронические болезни: Гастрит Анемия Бронхиальная астма

Вопрос закрыт

язва

гастроэнтеролог

гастропия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 13 февраля

Клиент

Мария Александровна, не курю

Ранее Хеликобактер не лечила и вообще с ним не сталкивалась.

Жалоб сейчас никаких нет (возможно на фоне лекарств), только опасения касательно обострения болезни. Как бы не усугубить и эффективно пролечить.

А в качестве ИПП не подойдёт Денол?

Сейчас принимаю лечение, которое назначил врач, выше написала. До лечения черного стула не было, но сейчас есть после принятых лекарств. Врач предупредил, что это связано с составом антибиотиков.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 13 февраля

Гастроэнтеролог

де-нол это не ипп.
какой день принимаете препараты?
к лечению рекомендуется добавить разо(ипп) 20 мг 2 р\д -14 дней,далее по 20 мг утром 2 недели.

стул черный от де-нола, а не от антибиотиков.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 13 февраля

Гастроэнтеролог

лечение направлено и на лечение гастрита.

язва заживает с образованием рубца-потом в дпк останется рубец.
если не вылечить хеликобактер, то так язвы и будут образовываться, что может привести к деформации просветы луковицы дпк.

после курса лечения через 4-6 недель рекомендуется обследоваться на хеликобактер соблюдая условия.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

Пожаловаться

Анна, 13 февраля

Клиент

Мария Александровна, 3 день, хорошо

Пожаловаться

Анна, 13 февраля

Клиент

Мария Александровна, если образовался рубец, лечение считается успешным?

Сейчас симптомы исчезли на фоне лекарств и строгой диеты. Могут ли симптомы и боли вернуться после прекращения лечения?

Пожаловаться

Анна, 13 февраля

Клиент

Мария Александровна, разо не будет конфликтовать с вышеуказанными препаратами?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 13 февраля

Гастроэнтеролог

нет не будет конфликтовать.

в лечении язвы обязательно присутствует ипп.
его в списке, который написали, нет.

да образование рубца-зажившая язва.

если на фоне лечения хеликобактер не уйдет(если он был, вероятность что он есть большая)., то язвы могут возникнуть опять новые.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 13 февраля

Гастроэнтеролог

Как связана Гиперпластическая гастропия с язвой?

они часто вызыватся хеликобактером

Пожаловаться

Анна, 16 февраля

Клиент

Елена Николаевна, да, антибиотики назначили на 14 дней. Квамател в/в получала 5 дней, далее таблетки один раз в день 40 мг

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 16 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

По стандарту в таблетированной форме квамател и его аналоги назначаются два раза в день на время приема антибиотиков, поэтому я бы рассмотрела прием 40 мг именно два раза в день на время приема антибиотиков, а далее опять перейти на один раз в день до месяца.
Де нол продолжить до месяца

Пожаловаться

Анна, 16 февраля

Клиент

Елена Николаевна, хорошо. После завершения лечения таблетками нужно повторно пройти ФГДС?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 16 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Объективно да, контроль ФЭГДС проводится через месяц.

Пожаловаться

Анна, 16 февраля

Клиент

Елена Николаевна, и ещё на Хеликобактер, да?

Болезнь будет считаться полностью излеченным, если язва зарубцевалась и хеликобактер будет отрицательным?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 16 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Диагноз язвенная болезнь уже пожизненно устанавливается пациенту, если даже в дальнейшем не будет рецидива.
Вам нужно через два месяца после лечения выполнить уреазный дыхательный тест на хеликобактер или антиген в кале на хеликобактер методом Ифа.
Если инфекцию Вы победите так сказать, то рецидивы язвы в дальнейшем практически сведутся к нулю.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Спорт и жкт

1 ответ

26 сентября 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Применение гормональных контрацептивов при отсутствие желчного пузыря.

1 ответ

28 мая 2023

Алина

Вопрос закрыт

Киста селезенки

8 ответов

3 июня 2024

Konstantin, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T00:19:02+03:00

Здравствуйте.
Вы курите?
загрузите оак.

по фгдс изменения гиперпластические в желудке, язва дпк.
чаще всего такие изменения возникают на фоне хеликобактера.

но как правило перед назначением антибиотиков рекомендуется его подтвердить.
Вы раньше хеликобактер не лечили?
сейчас уже что-то принимаете и до фгдс был прием препаратов?

квамател, реамберин, актовегин вероятно назначены для лучшего заживления.

кокарнит не рекомендуется назначать при обострении язвенной болезни.

платифиллин и папаверин назначены для снятия болевого синдрома.

и схема лечения предполагаемого хеликобактера выбрана нестандартная.
и нет в схеме лечения хеликобактера ИПП, без него антибиотики работать не будут.

какие у Вас жалобы сейчас? что принимаете?

рекомендуется выполнить узи обп.(учитывая глубину язвы и угрозу перфорации)

не было ли у Вас черного стула?

рекомендуется щадяшее питание.
все в отварном, тушеном, запеченом виде или на пару.
исключить жирное, жареное, копченое, соленое, острое.
убрать курение.

Ельтищева Елена Николаевна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T11:31:44+03:00

Здравствуйте.
Данные изменения на фэгдс(гиперпластическая гастропатия) проявляется утолщением слизистой на фоне хронического воспаления. Чаще всего данное воспаление появляется в следствии обсемененности хеликобактер пилори. Врач эмпирически назначала Вам лечение, включающее антибиотикотерапию.
Можно предположить, учитывая язвенный дефект слизистой и гиперплатическую гастропатию, что инфекция хеликобактер у Вас действительно присутствует.
В подобных случаях назначается первая схема эрадикации, включающая в себя амоксициллин и кларитромицин.
Доктор Вам изменила схему, в результате - схема не по стандарту лечения, но тем не менее она так же эффективна в Вашем случае.
В подобных случаях антибиотики рекомендуется принимать строго до 14! Дней.
Де нол в подобных случаях рекомендуется продлить до месяца.
Скажите, а квамател Вы еще получаете внутривенно?