Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пластика ПКС
13 ответовИнтересует вопрос о целесообразности проведения ПКС. Травма 29.12.24 хрустнуло колено, неудачно повернулась и припрыгнула на него. Диагноз по МРТ разрыв медиального мениска по типу ручки-лейки со смещением в глубь сустава, частичный (80% или полный разрыв ПКС), разные доктора...
🟢 А в какой больнице Вас хотят оперировать и кто?
Потянуло плечо
11 ответовДобрый день! Плавая в бассейне кролем, совершила сильный гребок левой рукой. Потянуло что-то в плече. Ощущения, что что-то разрывается не было, просто ощутимый дискомфорт. Ничего не делала, на следующий день неприятные ощущения практически прошли и я забыла о плече. И в тот...
Здравствуйте, учитывая механизм травмы, разрывы связок маловероятны. На данный момент следует лечить как растяжение. Руке полеый покой на 2 нед. Носить косыночную повязку 2 нед. Принимать противовоспалительные Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн., втирать Кетопрофен гель. Если через 2-3 нед не пройдет, можно думать об МРТ плечевого сустава. Мое мнение, что все пройдет!
С серенаты на эсциталопрам
32 ответаЗдравствуйте,уважаемые врачи.Несколько месяцев назад я задавала вопросы,как перейти с эсциталопрама на серенату,теперь хочу задать вопрос,как перейти с серенаты на эсциталопрам.Серената мне не подошла,по всей видимости,так как дозировка 125 мг для меня мала,на на дозировки...
Здравствуйте, Ирина. Если на эсциталопраме было состояние, которое Вас не устраивало, то стоит ли снова к нему возвращаться? Со 125 мг серенаты можно перейти на 12.5-15 мг эсциталопрама. Но можно рассмотреть замену на флувоксамин ,например.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Хочу обратиться за помощью в лечении! Мне 48, мужчина, вес 65кг. Оступился, заболел сустав правого колена. Сделал МРТ: На серии МР томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и PD в трех проекциях с жироподавлением: Костно-травматических изменений не определяется. В полости...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Желательно сделать этой зимой. Операция не сложная.
У бабушки (85лет) сильная боль в шее и плече, начиналась еще летом. Были у травмотолога, поставила блокаду. На непродолжительное время стало легче. Теперь боли усилились. В данный момент проходит курс капельниц в отделении неврологии (точные препараты не знаю, сосудистые и...
Добрый день! Основная тактика в таких случаях с учетом возраста и сопутствующих заболеваний — консервативное лечение и контроль боли. Курсы обезболивающих (НПВС) в щадящих дозах под прикрытием омепразола. Миорелаксанты коротким курсом. Физиотерапия, мягкий массаж, тепло (сухое, не горячее). Шейный воротник Шанца — по 1–2 часа в день для разгрузки. При выраженных болях — повторная блокада (если помогла ранее). Прогноз: боль можно значительно уменьшить, но полностью устранить дегенеративные изменения уже невозможно. При ухудшении (слабость рук, потеря чувствительности) — повторная консультация нейрохирурга. Кроме того, желательно также сделать рентгенографию плечевого сустава. В пожилом возрасте на фоне остеопороз бывают переломы шейки плеча, которые не выявили и лечили как артроз сустава Будут вопросы, можете записаться на индивидуальную консультацию на этом сайте
Искали рассеяннй склероз, а написали вот это. отправили к Ревматологу. Что значит все это описание?
1 ответДобрый день! Делал МРТ шейно-грудного отдела с КУ. Ниже описание (Протокол). Я вообще ничего не понял. Жить буду? МР-признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Унковертебральный артроз. Очаговых изменений спинного мозга не выявлено. СТАТИКА: шейный лордоз выпрямлен,...
Добрый день, Владислав, причин для беспокойства нет, в результате -дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, остеохондроз.В такой ситуации пациентам часто помогает лечебная физкультура, комплексов ЛФК достаточное количество, все они есть в открытом доступе в сети. Для того чтобы предотвратить дальнейший регресс и остановить течение дегенеративного процесса врачи, обычно, назначают пациентам препараты хондроитин сульфата, я назначаю пациентам препарат Артравир, по 1 капсуле(500 мг) 2 раза в день, курсом до 6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Два года назад начало щелкать правое колено. Прямо одномоментно начало щелкать, когда поворачиваешься лежа, например. Прямое сгибание-разгибание не давало щелчков, только смена положения ноги. Болей не помню, не было, видимо. В тот год было нелегко, приходилось...
Некоторые специалисты рекомендуют при 3А сначала пролечиться консервативно, а если не поможет, то делать операцию. Я всем пациентам со степенью 3а всегда рекомендую сразу операцию. Почему? Во первых это полноценный разрыв и он уже не срастется (после 25 лет мениски в принципе не срастаются, так как в них исчезает кровообращение). Во вторых 3А практически всегда сопровождаются болью и нет смысла ее терпеть дальше. За 30 лет ни разу не видел излечения при 3А без операции. Все пациенты с 3А все были всё равно прооперированы. Поэтому и нечего ждать когда мениск полностью оторвется от плато большеберцовой кости и перейдет в 3Б. Однозначно надо его убирать. Вот видео на эту тему - https://vk.com/video-90875235_456239767 Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Добрый день, была травма колена, сделала мрт, из лечения был назначен бандаж с шарнирами на 4 недели, компресс из воды с водкой на ночь, аркоксиа 2 недели. Из анамнеза: Травма сустава 10 дней назад. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 и Pd в трех проекциях с...
Я бы продлил фиксацию в ортезе до 6-ти недель с учетом хондрального перелома. На ногу наступать не стоит. Ходьба на костылях. Аркоксиа - это верно. Принимайте с Омепразолом для защиты желудка. Компрессы с водкой..., ну я бы использовал этот напиток по прямому назначению, а на сустав рекомендовал бы Диклофенак гель 5% 2р в день и компрессы с Димексидом. Если травма была 10 дней назад, пора подключать физиотерапию: фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитолазеротерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 и др. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например. Пока этого хватит. Когда снимете шарнирный ортез, понадобится примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Ногу нужно будет разрабатывать постепенно, подключая массаж, грязи, кинезиотейпирование надколенника и ЛФК. В целом, через 2,5 мес после травмы должны полностью встать в строй. А может быть и ранее на пару недель.
Все началось с того, что выздоровел от обычной болезни, от радости включил музыку и танцевал (ну вернее прыгал по квартире как сумасшедший), попрыгал утром, просидел день за компьютером и к вечеру стало плохо. Колено начало болеть, ощущение жара, чувствительность пропала,...
Здравствуйте. Предположительно имеем дело с тендинитом собственной связки надколенник и препателлярным бурситом. Что мне делать? В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую сделать МРТ и подтвердить предположительный диагноз. Надо к кому то идти? Очный осмотр травматолога всегда приветствуется. или уже можно начинать какое то лечение? Если да, то какое? В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Можно ли ходить в таком состоянии состоянии? Рекомендуют ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Её ведь можно восстановить консервативными методами, да? Да?? - Наверное можно, но точный ответ после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоль возле анального отверстия
7 ответовЗдравствуйте, очень нужна помощь в вопросе. Беременность 30 недель. 31.10 начались слегка тянущие боли вокруг ануса, на 3 день к вечеру боли усилились, на 4 день возле ануса было воспаление, по ощущениям как сильный ушиб, а в анусе ощущение постороннего предмета, больно...
Здравствуйте, повышение температуры нехарактерная жалоба для тромбоза узла особенно до таких цифр. Учитывая жалобы я бы предположила формирование парапроктита, в данной ситуации рекомендуется выполнить узи области уплотнения и повторная консультация другого проктолога или вызывайте скорую помощь и обратиться в больницу для поиска источника температуры. Это не норма, особенно на таких сроках беременности температура это риск гипоксии плода. Рекомендуется вызвать скорую помощь, пока можно приложить мазь Левомеколь к уплотнению. Здоровья Вам