Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С мая месяца болит правое бедро. По рентгену 1-2 стадия артроза. До июля пил противовоспалительные, сначала помогали, сейчас уже ничего не помогает. Ставил афлутоп, хондроитин с глюкозамином. По рекомендациям травмотолога в конце июля мне поставили гиалуроновую...
Здравствуйте.
Избежать эндопротезирования в перспективе не получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 3-4 ст.
Но операцию можно оттянуть, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости.
Тем более, что Вас не поставят в очередь на замену сустава, пока артроз не достигнет 3 степени.
Рекомендации:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы.
3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.
5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.
ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
7. Введение в сустав под УЗИ контролем биоимпланта SVF терапия.
Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта.
Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости.
Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.
Относит.ширина распред.тромбоцитов по объему (PDW) 15.6
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС)
Средний объем тромбоцитов (MPV) 12.0
Остальные показатели в норме
Насколько серьезно? C74.9 - Надпочечника неуточненной части Ганглионейробластома правого
надпочечника....
Сделали сегодня МРТ двух отделов нужна консультация врача МР-картина компрессионных переломов тел Th3, Th7 позвонков III, IV ст.; дистрофических изменений
грудного отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных протрузий Th8/9, Th9/10 дисков; спондилоартроза на
уровне...
Здравствуйте! По какому поводу выполнили МРТ? Была травма? По поводу переломов - на МРТ их плохо видно, но зато можно определить приблизительно давность. В остальном описали возрастные изменения позвоночника.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты нейросонографии:
Субарахноидальный пространство расширено 7,3 мм
Межполушаоная щель расширена до 6.8 мм
Полость прозрачной перегородки - не расширена
Эпендина - не утолщена
Боковые желудочки (левый/правый):
Глубина тела 4.6/ 4.5
Ширина затылочного рога...
Здравствуйте.
По НСГ незначительное расширение ликворных пространств. Как правило, такие изменения не проявляются клинически, лечения не требуют, всё нормализуется самостоятельно к 12 месяцам. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии (частые обильные срыгивания до рвоты, быстрый прирост окружности головы, выбухание родничка, беспричинное беспокойство или вялость, отказ от еды, плохой набор веса, некоторые неврологические симптомы которые определяет невролог при осмотре) или при значительном нарастании жидкости в динамике.
Это первое НСГ или контрольное?
Есть ли у Вас жалобы на состояние ребенка?
Как спит и кушает, набирает вес?
Нет ли обильных срыгиваний, выбухания родничка?
Какая окружность головы сейчас и была при рождении?
Пью ксарелто 20 мг, мерцательная аритмия. Как определить по клиренсу креатинина, не надо ли снизить дозу?
Креатинин 84 ммоль/ мл
Вес - 51 кг
Рост 164 см
Возраст - 75 лет
Попробовала определить клиренс, но ничего не поняла.
(CKD-EPI: 59 мл/мин/1,73кв.м)
MDRD: > 60...
Здравствуйте, Наталия! Коррекция дозы ксарелто нужна при клиренсе креатинина ниже 30.
В Вашем случае доза 20 мг возможна для приёма. Снижение её не требуется по показателям функции почек.
Здравствуйте! проходил УЗИ щитовидки по направлению от эндокринолога. Постараюсь приложить рез-ты УЗИ. Анализы на антиген РЭА и кальцитонин сдал, но пока нет рез-тов. в узи написали, что контуры щитовидки четкие , ровные, но есть одиночное образование с нечеткими , неровными...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беременность 24 недели. Терапевт назначила для профилактики пить кардиомагнил 75мг по 1таблетке. Сказала, что такая доза не навредит, а наоборот будет полезна. Я на всякий случай сдала коагулограмму. Подскажите, пожалуйста, если я начну пить кардиомагнил, не...
Здравствуйте, Кардиомагнил на коагулограмму никак не влияет ни позитивно ни негативно.
Его назначают с целью профилактики преэклампсии( высокое давление, отеки, белок в моче).
Здравствуйте, сдавала АФС, повышен АНФ -320 Ядерный гранулярный тип свечения (AC-2,4), прикрепляю анализ. Была замершая беременность в феврале, сдавала в июне Коагулограмма (гемостазиограмма), расширенная: Протромбиновый индекс по Квику, МНО (+ПТВ и ПТИ), Фибриноген,...
Добрый день.
Титр АНФ до 1:640 требует наблюдения в динамике, и при повышении необходимо оценить иммуноблот антинуклеарных антител. Так как на потери беременности могут влиять например SSA, SSB антитела и другие.
Антифосфолипидный синдром по анализам исключен.
Учитывая указанные вами данные может быть целесообразным проверить не только иммуноблот АНА, но и витамин В12, фолиевую кислоту в крови.
Для коррекции дефицита/недостаточности витамина Д принимать лечебные дозы в зависимости от уровня.
Добрый день! Прошел очередной холтер. В заключении сказано: На фоне тахикардии в покое регистрируются эпизоды депрессии сегмента ST до 1.5 мм в отведениях II III aVF V4-V6.
В предыдущем холтере от августа 2024 года подобного не было. ЭХО-КГ в норме. Обследование прохожу...
Здравствуйте
По суточному монитору синусовый ритм
Признаки синусовой тахикардии
Ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены
Количество выявленных экстрасистол не являются патологическими.
Повышение сегмента st на фоне синусовой тахикардии
В таких случаях рекомендуется исключить дефицитные состояния организма.
Рекомендуется сдавать клинический анализ крови,ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний, липидограмму.
Какие симптомы?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, проходила ЭКГ. Помогите расшифровать, стоит ли переживать и нужно ли показаться терапевту?
Протокол исследования
. P- 0,1 сек.; PQ- 0,14 сек.; QRS- 0,08 сек.; QT- 0,35 сек.; RR - 0,85 сек.; угол альфа: + 45 градусов.
Сегмент SТ на изолинии. Зубцы Т I AVL III AVF...
Здравствуйте!
На ЭКГ синусовый ритм
Нормальная частота сердечных сокращений
Нарушений ритма и проводимости не отмечается
Пауз и блокад нет
Все зубцы и интервалы в норме
Признаков ишемии нет
Отмечаются умеренные нарушения реполяризации, это неспецифические изменения сегмента st на ЭКГ, часто метаболического характера, на фоне стресса, после перенесенной болезни. Опасности в этом нет. Обычно рекомендуется дообследование на предмет анемии (общий анализ крови), железодефицита (ферритин, железо), витаминодефицита (витамин в9, в12), электролитного дисбаланса (калий, магний, натрий), гормонального дисбаланса (ттг, т4 св), также узи сердца в плановом порядке.
Данные изменения могут быть и индивидуальной нормой.