Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи, я сейчас нахожусь на 8,2 акушерской недели беременности. До зачатия, по анализам обнаружены: Наследственная тромбофилия (Фактор V Лейдена het). Вероятный акушерский АФС. Снижение овариального резерва. Старший репродуктивный возраст....
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Коагулограмма поэтому исключена с 2024 г из скрининга у беременных. Врач, с которым вы ведёте беременность, обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности . Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. При высоком риске и обоснованном назначении клексана на вес 50-90 кг идёт единая профилактическая доза 0.4 в сутки.
Прогрессирующая цитопения
12 ответовДобрый день. С ноября 2024 года в анализах крови появилась лейкопения, нейтропения и тромбоцитопения, которые с того момента только наращивают обороты. На данный момент лейкоциты 2.75, нейтрофилы 0.95, тромбоциты 80, гематокрит 35.6, общий объём тромбоцитов 0.08, ширина...
Здравствуйте! Приложите, пожалуйста, общий анализ крови и общую биохимию, если сдавали. Причин может быть много для сочетанной лейкопении и тромбоцитопении, нужно видеть анализы для более глубокой интерпретации. Также подскажите, пожалуйста, показатели начали снижать с момента приема Фемостон?
Добрый день. Пол года назад выявилась тромбоцитопения. За это время тромбоциты в пределах 116-95 тыс. Много сдала анализов. Готовлюсь идти к гематологу. Но не отпускает мысль, что возможно аутоимунное заболевание печени в какой то скрытой стадии. Так как одновременно с...
Пока не вижу анализов. По описторхозу кал сдать методом "Parasep" 3-кратно, ещё лучше - дуоденальное зондирование, это золотой стандарт диагностики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение Клексана после экс
10 ответовЗдравствуйте, 12.02 было проведено экс. В реанимации проставлен один укол Клексана в бедро. Далее кололи только обезболивающее и антибиотик. Вот мы уже дома и только сегодня в выписке я увидела, что есть назначение профилактики тромбоза, Клексан 0.4 на 6 недель....
Здравствуйте При 3 баллах риска по шкале тромбозов профилактика низкомолекулярными гепаринами (Клексан) показана в течение 6 недель после родов. Если даже какое-то время пропущено, то все равно водить Клексан имеет смысл до 42 дня послеродового периода, так как в этот период сохраняется повышенный риск тромбозов. По анализам этот риск не определяется, необходимость и сроки терапии клексанам по анализам не корректируются.
Добрый день. Прошу, по возможности, сформулировать прогноз жизни мужа с установленными диагнозами. Моему мужу после очередной госпитализации поставили диагнозы: Основной: хронический кальцифицирующий панкреатит смешанного генеза (alc, билиарнозависимый), с инкреторной и...
Добрый день. Никто точный прогноз сейчас вам не скажет: все очень сильно будет зависеть от того, как ваш муж будет жить дальше - будет ли придерживаться диеты и ограничивать себя во вредностях и алкоголе, будет ли корректировать сахар крови и работать с эндокринологом, гастроэнтерологом и гепатологом для того, чтобы корректировать лечение в течение всей жизни, будет ли соблюдать все рекомендации и принимать соответствующие препараты. Очень многое будет зависеть от него.
12 ноября 12.30 мне предстоит фэгдс по олга с седацией. Мне 61г., хр. Назофарингит, хр. Панкреатит и куча по жкт диагнозов неуточненных. Помле приступа жкт 20 апреля 20 г. Похудела на 12 кг, рост. 161 см, вес 40 кг в течение 3,5 лет. Боли всегда сверху слева под грудью....
Глицин за 2-3 часа до седации, на ночь лучше принять мелатонин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обращаюсь к Вам за помощью для решения следующей проблемы. 4 года назад поставили диагноз тромбоцитопения. Жалобы: синяки по всему телу, кровоподтеки, кровь из дёсен. Обследовался и обследуется в ГКБ им. С. П. Боткина. Показатель количества тромбоцитов доходил до критического...
Здравствуйте, Сергей, по диагнозу вероятнее всего у вас имеется иммунная тромбоцитопения При неэффективности терапии 1 и 2 линии, выполнятся спленэктомия (удаление селезёнки), результаты после этой операции достаточно хорошие
У пациентки 69лет, после положительного мазка на Ковид19 от 25.08.2021!года сначала были боли в животе , тошнота, температуры не было . Был взят ПЦР на ковид 19. Потом случился цитокиновый шторм, было сделано Артлегия. С реактивный белок снизился с 90ед до 8 единиц....
Здравствуйте. Назначения пульманолога обоснованы, тк к ковиду присоединяется бактериальная инфекция. Добавить к терапии обязательно, гепатопротекторы( гептрал или эссенциали , любые что есть) . Тромбоцитопения при ковиде очень часто, необходимо за тромбоцитами наблюдать.
Добрый день! 5 лет назад, во время первой беременности, у меня начали падать тромбоциты. Тромбоцитопения. Рожала дочку пкс, с тромбоцитами 70 (по фонио). Потом вторая беременность, тромбоциты были чуть выше, кажется 80-90. Сейчас как не заболеваю, а болею с детьми часто, тк...
Здравствуйте В оак гемоглобин, лейкоциты в норме. Отмечается снижение нейтрофилов и повышение моноцитов, что бывает при вирусной инфекции. Снижение тромбоцитов в оак значимое. Необходимо дообследование у очного гематолога для уточнения причины тромбоцитопении - первичная иммунная или вторичная. Иммунная тромбоцитопения - диагноз исключения. Необходимо пройти целый комплекс обследовпний: ВИЧ, гепатит в,с, иммуноглобулины м и джи к впг, цмв, вэб, ревматоилный фактор, АНФ, в9, в12, гормоны щитовидной железы, тест на хеликобактер (бактерия, живущая в желудке), узи обп.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит пояснично крестцовый отдел
7 ответовЗдравствуйте, в феврале в конце пошла к терапевту т. К больно было подниматься на 5 этаж. Поставили коксартроз и назначили лечение 5 уколов Мелоксикам мильгаму и 10 уколов иньектрпна. Лечение прошла но улучшений по ноге не было. Рентген показал что все в пределах возрастных...
По описанию вероятнее миофасциальный синдром. При радикулопатии боль была бы в ноге,а не только в ягодице. Можно пока использовать в таких случаях тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней + лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. При недостаточном эффекте добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. Отменять также по 300 мг в сутки. ЛФК по возможности продолжить(можно лфк по Маккензи).
