Что вас беспокоит?
Назначение Клексана после экс
Здравствуйте, 12.02 было проведено экс. В реанимации проставлен один укол Клексана в бедро. Далее кололи только обезболивающее и антибиотик. Вот мы уже дома и только сегодня в выписке я увидела, что есть назначение профилактики тромбоза, Клексан 0.4 на 6 недель. Соответственно веса это период я ниче не колола. И не знаю нужно ли? Приложу вам результаты крови при выписке, посмотрите пожалуйста, нужен ли препарат? Я понимаю что профилактика важна, меня из этого смущают только 2 факта: 1) у меня даже когда берут кровь, прокол кровит долго (боюсь кровотечения от кроворазжижающих); 2) мне почему то в роддоме поставили диагноз: Тромбоцитопения (хотя тромбоциты падали всего лишь однократно до 150) . По рискам я конечно набираю те самые 3 балла: это лишний вес и экс. В анамнезе и у близких сопутствующих заболеваний нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
При 3 баллах риска по шкале тромбозов профилактика низкомолекулярными гепаринами (Клексан) показана в течение 6 недель после родов. Если даже какое-то время пропущено, то все равно водить Клексан имеет смысл до 42 дня послеродового периода, так как в этот период сохраняется повышенный риск тромбозов. По анализам этот риск не определяется, необходимость и сроки терапии клексанам по анализам не корректируются.
А то что кровь долго идет из прокола, препарат не усилит кровотечение? И к примеру если есть тромбоз о котором я не знаю, он не оторвет же тромб? Простите за глупые вопросы 🙈
Совершенно закономерные вопросы. Клексан никак не может оторвать тромб — напротив, Клексан назначается для лечения тромбоза в тех случаях, когда тромб уже выявлен.
Клексан может усилить кровоточивость. Может и не усилить. Именно поэтому и рассчитывается риск тромбозов: чтобы не назначать Клексан тогда, когда пользы от него будет не очень много, и не рисковать кровоточивостью. При высоком же риске тромбоза (3 и более балла) предполагаемая польза от клексана весьма велика: он должен не допустить тромбоз. Тромбоз в такой ситуации опаснее, чем кровоточивость, поэтому назначается Клексан.
Принятый ответ
Здравствуйте! После КС однозначно может потребоваться колоть 10 дней, и более если рассчет риска тромбозов по шкале ВТЭО 3 и более. Приложите, пожалуйста, выписку из стационара.
Препарат Клексан в профилактической дозе в целом безопасен. При появлении кровотечения препарат отменяется.
Выписку приложила, правда там очень мелко 🙈
Чтобы понять на каком основании рассчитан высокий риск тромбозов необходимо рассчитать суммарный балл.
Подскажите, имеется что-то ниже представленных факторов риска тромбозов ? :
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
Ожирение есть, роды вторые экс на этом всё
Если КС было плановое, то гепаринопрофилактика проводится 10 дней. Если экстренное, то 6 недель .
На вес 55-95 кг до 0.4 мл в сутки по Клексану
Ага т.е. все равно 6 недель, даже если неделя упущенная? Получается чётко в жировую складку живота под прямым углом, предварительно обработав спиртом?
Да. Верно, подкожно, 5 см отступить от пупка.
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20192 ответа
- 1 Ноября 201914 ответов
- 25 Апреля 20209 ответов
- 16 Ноября 20208 ответов