Как диагностировать аутоимунное заболевание печени — вопрос №1678635

Question

Как диагностировать аутоимунное заболевание печени — вопрос №1678635

Марина, Сургут

407 просмотров

11 ноября 2023

Добрый день. Пол года назад выявилась тромбоцитопения. За это время тромбоциты в пределах 116-95 тыс. Много сдала анализов. Готовлюсь идти к гематологу. Но не отпускает мысль, что возможно аутоимунное заболевание печени в какой то скрытой стадии. Так как одновременно с понижением тромьоцитов выявилось увеличение печени. Все это время она увеличена правая доля 161 мм. Селезенка норма. Аст и алт норма , ггт норма, с реактивный белок норма, соэ норма. Есть описторхоз антитела. Ни разу не лечила. Бывают неприятные болевые ощущения под правым ребром. Есть загиб желчного. Может я что то сдала из нужных анализов, но хотелось бы исключить аутоимунное заболевание печени, так как она одновременно с тромбоцитами изменилась. Делала анализ фибро макс. Все норма. Фиброскана у нас в городе нет. Вич, гепатиты и прочие инфекции включая герпес, цмв, Эбштейн бар исключены

Возраст: 36

Вопрос закрыт

увеличена печень

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 11 ноября 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Марина. здравствуйте! Увеличение размеров печени у Вас минимальное (по разным данным КВР в норме до 150-160 мм), с учётом нормальных анализов крови маловероятно, что есть аутоиммунное заболевание, оно дало бы о себе знать повышением ферментов, хоть небольшим.
Если так уж хочется этот момент исключить, можно скринингово сдать кровь на антинуклеарные, антигладкомышеные антитела и антитела к микросомам печени/ почек 1 типа, а также уровень IgG.
В отношении описторхоза дообследовались (анализы кала на яйца)?
Какие у Вас рост и вес?

Пожаловаться

Марина, 11 ноября 2023

Клиент

Ольга, имуноглобулин g норма. Сдала ещё антитела вот такие (приложила) рост 168. Вес 48. По описторхозу нашли антитела в крови. Но он точно давно. Может с детства. Никогда его не лечила. Собираюсь ещё анализ на яйца глист сдавать

Пожаловаться

Марина, 11 ноября 2023

Клиент

Ольга, загрузила анализы

Пожаловаться

Трофимова Ефросинья Алексеевна, 11 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
По поводу описторхоза- самым точным методом исследования является дуоденальное зондирование с последующей микроскопией, анализ на антитела не является критерием постановки диагноза.
Для аутоиммунного поражения печени- были бы характерны изменения в биохимии, хотя бы минимальные.
Можно пройти дообследование, но это тоже не 100 % постановка диагноза, золотым стандартом является биопсия.
- можно исследовать: сывороточный иммуноглобулин G
-ANA, SMA, LKM

Пожаловаться

Марина, 11 ноября 2023

Клиент

Ефросинья Алексеевна, посмотрите пожалуйста, загрузила что сдала из анализов

Пожаловаться

Трофимова Ефросинья Алексеевна, 11 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Из представленных анализов- требуют внимания, только положительные антитела к описторхозу, точное обнаружение написала выше, так же если нет возможности провести дуоденальное зондирование- то можно исследовать кал на яйца глист и простейших методом ПАРАСЕП 3 кратно, но процент выявлямости уже будет чуть меньше.

Пожаловаться

Марина, 11 ноября 2023

Клиент

Ефросинья Алексеевна, подскажите пожалуйста, могут ли они (вслучае наличия ) вызывать небольшое увеличение печени ?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 11 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Аутоиммунное заболевание печени не протекает без повышения АЛТ и АСТ.
Вы сдавали анализ крови на антитела к тромбоцитам?

Вы говорите, что 6 мес назад выявилась тромбоцитопения, а до этого когда сдавали общий анализ крови?
С чем можете связать снижение (может быть перенесли тяжелое заболевание, ковид или др)?

Пожаловаться

Марина, 11 ноября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, до этого болела ковидом но ранее, зимой, были симптомы орви, температура 38, 4 дня. И кровь сдавала как раз после ковида были повышены наоборот тромбоциты 400 с чем то. Потом позже переслала, они пришли в норму, после чего не сдавала до весны. Вот весной после непонятных симптомов болезни 2 дня водянистый стул и бурление в животе сдала анализ и узи обп, и выявилось снижение тромбоцитов и увеличение печени

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 11 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Повышение печени небольшое.

Вы сдавали анализ крови на антитела к тромбоцитам?

Пожаловаться

Марина, 11 ноября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, да они отрицательны

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какие анализы сдать ребенку

7 ответов

19 мая 2021

Ксения

Вопрос закрыт

Болит живот у ребенка

2 ответа

23 января 2023

Мария

Вопрос закрыт

Увеличена печень. Гепатомегалия

1 ответ

3 августа 2023

Вероника

Вопрос закрыт

Узи плода, нарушение НГ в МА , ДФ

3 ответа

12 декабря 2023

natalya.vetrova1@gmail.com, Краснодар

Вопрос закрыт

Проблемы с печенью

2 ответа

4 января 2024

Алена

Вопрос закрыт

Печень,анализы,цмв

3 ответа

24 октября 2024

Карина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 11 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-11T14:21:15+03:00

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 11 ноября 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Пока не вижу анализов.
По описторхозу кал сдать методом "Parasep" 3-кратно, ещё лучше - дуоденальное зондирование, это золотой стандарт диагностики.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-11-11T15:26:23+03:00

Пожаловаться

Трофимова Ефросинья Алексеевна, 11 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, возможно.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-11-11T19:56:37+03:00

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 11 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Тогда нужна консультация гематолога, если там все в норме, значит просто наблюдать в динамике за тромбоцитами

По поводу выявленного описторхоза рекомендую сдать ПЦР описторхов в кале.

Принятый ответ