Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз, онемение ноги.
11 ответовДобрый вечер. Хотелось бы узнать ваше мнение, рекомендации.. У сестры обнаружили грыжу приличную, не могла ходить, стоять, сидеть, только лежала. Прокапали, пьёт таблетки. Прошло 3 недели, боль слабо уходит. Можно ли что то применить ещё? Банки, гирудотерапия, хиджама,...
Что МОЖНО и НУЖНО обычно в подобных ситуациях Медикаменты (по согласованию с врачом при отсутствии противопоказаний ) Аркоксиа 90 мг 1 р/сут 10–14 дней (или Мовалис 15 мг); Мидокалм 150 мг 2 р/сут — 2 недели; Мильгамма (витамины группы B) — 3 недели; Пентоксифиллин 400 мг 2 р/сут — улучшает питание нерва; При отёке корешка: Магнезия в/м 10 мл через день × 5 раз (по показаниям). Физиотерапия и реабилитация при отсутствии противопоказаний Когда боль утихнет (примерно через 2–3 недели): ЛФК лёжа (растяжение позвоночника, дыхание животом, укрепление пресса); https://t.me/doctorotvetit/6 щадящее вытяжение под контролем физиотерапевта; плавание в бассейне (спина вверх, без резких движений). ОЧЕНЬ Важный момент — вес!!! 110 кг при росте 170 см создаёт чудовищную нагрузку на поясницу. Каждый лишний 10 кг = +40 кг давления на диск. даже минус 5–10 кг даст реальное облегчение боли. Когда операция действительно нужна Показания к хирургии: нет эффекта от консервативного лечения ≥ 6–8 недель; прогрессирует онемение/слабость в ноге, стопа «подволакивается»; боль не купируется даже блокадами; нарушения мочеиспускания, онемение промежности. Сейчас, судя по описанию, время ещё есть, и можно попытаться стабилизировать консервативно.
Грыжа и стеноз
8 ответовДобрый вечер! Около года назад начала немного болеть левая нога( как будто иголки в ней, ноющая) со временем боль нарастает, ходить трудно, постоянно делаю остановки. Была у разных врачей, неврологов, так же у нейрохирурга. Принимала много разных болеутоляющих лекарств(...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают выраженные изменения. На уровне L3-L4 за счет смещения позвонка и крупной грыжи диска описывают грубый стеноз позвоночного канала (6мм, при норме более 12мм). В условиях такого стеноза нервные корешки, иннервирующие ноги, грубо сдавоены. Что привело к развитию синдрома нейрогенной перемежающейся хромоты, поэтому трудно ходить и постоянно хочется остановиться и отдохнуть. Данная ситуация является показанием к оперативному лечению, т.к. не существует консервативных методик разрешить стеноз позвоночного канала на поясничном уровне. В качестве обезболивающей терапии можно рассмотреть вариант постоянного приема таких препаратов, как препарат от нейропатической боли (Габапентин) и антидепрессанты с противоболевым эффектом (Дулоксетин, Венфлаксин). Данные препараты назначает врач-невролог. Если сейчас Ваши хронические заболевания (заболевание щитовидной железы не является противопоказанием к операции) сейчас в компенсированом состоянии, риски для здоровья не превышают стандартные, как у более молодого контингента пациентов. С возрастом же помимо ухудшения состояния позвоночника и усугубления неврологической симптоматики (вплоть до развития слабости в ногах) могут декомпенсироваться соматические заболевания, что может быть противопоказанием к оперативному лечению. Сейчас необходимо выполнить обследования: функциональную рентгенографию поясничного отдела позвоночника (сгибание+разгибание) на выявление патологической подвижности смещенных позвонков и по возможности СКТ-денситометрию на выявление остеопороза костей. Это позволит сделать корректный выбор оперативного вмешательства, который позволит избежать негативных последствий оперативного лечения.
Остеопения, абсолютный стеноз.
3 ответаЗдравствуйте, свекровь была на консультации врача, сказали нужна операция, перед этим сдать разные анализы, в том числе денситометрию поясничного отдела. Пришло заключение, что у нее остеопения, прикреплю файл заключения и МРТ. Ходить не может, передвигается на опоре и то...
Здравствуйте. Остеопения сама по себе не является противопоказанием к операции на позвоночнике. При денситометрии у вашей свекрови T критерий около –2,2, что говорит о снижении плотности костей. Это важно учитывать, особенно если планируется установка конструкций, так как повышается риск проблем с фиксацией. Но при необходимости операцию могут выполнять, предварительно оценив состояние костной ткани и при необходимости проведя лечение остеопении. По МРТ есть выраженные изменения: стеноз позвоночного канала L4 L5, грыжа диска с компрессией нервных структур, смещение L4 и выраженный спондилоартроз, эти изменения могут объяснять нарушение ходьбы. При этом нужно учитывать болезнь Паркинсона, так как часть проблем с движением может быть связана и с ней. Поэтому нейрохирургу важно оценить, какой результат можно ожидать именно после операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз как лечить
9 ответовДобрый день! Беспокоит много лет шум в голове, недавно присоединилась пульсация, боль ноющая отдаёт в плечо, иногда в руку, по утрам бывает онемение ноги. Прошёл узи, связаны ли симптомы с моим заключением по узи. подскажите насколько критична ситуация и как лечиться? Имеется...
Добрый день, по результатам УЗИ у вас 65 % стеноз левой сонной артерии. Ваши симптомы появились из-за этого стеноза. Вам показано стентирование сонной артерии. Я не знаю у вас в Омске есть или нет, надо уточнить в республиканской больнице
Стеноз позвоночного канала
10 ответовДобрый вечер! Помоги расшифровать мрт.Чем это лечится .Нужна ли операция?Болит шея и голова с лева.не могу вертеть головой,голова кружится,качает,спать на спине не могу -кружится и болит там где голова с шеей соединяется
Выздоравливайте)
Стеноз позвоночного канала
4 ответаНа кт было описание .лучше посмотреть.вопрос нужно ли делать сразу операцию или какие действия мои? Там еще есть признаки сакроилита и может он быть от вируса Эпштейн Барра или воспаления в кишечнике! Инфекций кроме герпетический никаких нет серьезных.
Поняла Вас. Тогда Вам оперативное нейрохирургическое лечение не требуется. Если кишечник по колоноскопии чист, значит, причина не от этого. Остается только разбираться в причинах с ревматологом, доставать расширенные анализы. Напрямую от инфекционных агентов сакроилетит не возникает, возможна, перекрёстная реакция, когда имеется персистирующая инфекция в организме (преимущественно бактериальная, НЕ вирусная по типу вирусов Эпштейна-Барра, вероятнее, Вы им просто переболели однажды и сейчас по крови циркулируют антитела), что может давать перекрёстную аутоиммунную реакцию в виде воспаления суставов и крестцово-подвздошных сочленений. Это область ревматологии, т.к. это уже аутоиммунная реакция организма на агент. Это не относится к специализации нейрохирургии, Вы можете задать вопрос здесь на сайте для ревматологов или инфекционистов, если сомневаетесь по поводу вируса. Со своей стороны могу порекомендовать сделать именно МРТ крестцово-подвздошных сочленений, иногда по МРТ сакроилеит не подтверждается. Тогда, возможно, что по КТ были признаки артроза крестцово-подвздошных сочленений. На будущее, гораздо эффективнее в область крестцово-подвздошных сочленений выполнять блокады с Дипроспаном.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз аортального клапана
1 ответХотела бы вам прислать эхокардиограмму , чтобы вы посмотрели и посоветовали что делать
Здравствуйте, эхо кг можно прислать только задав платный вопрос. Либо его необходимо вбить/ скопировать текстом в эти сообщения. Но протокол ЭХО кг файлом это самый лучший вариант, так как мы можем увидеть все необходимые нам показатели.
Стеноз аортального клапана
8 ответовЗдравствуйте, бабушке 85 лет Беспокоит сильная одышка, не может ходить, что-либо сделать из-за одышки Были у кардиолога, сделали ЭХОКГ, назначили лекарства: верошпирон, кардиомагнил, аспаркам. Уже больше месяца принимает, никакого улучшения нету, как была одышка, так и...
Здравствуйте! Понимаю вашу обеспокоенность , но к сожалению, когда это уже выраженный стеноз клапана, очень важно провести оперативное лечение. Сейчас для пожилых есть операция TAVI. Это малоинвазивная замена клапана. Это облегчает реабилитацию, нет разреза грудной клетки. Что касается терапии, то одышка обычно возникает вследствие застоя в лёгких. Скажите пожалуйста, какое обычно давление?
Дакриоцистит или стеноз?
29 ответовЗдравствуйте! На второй неделе жизни у ребёнка начал закисать глазик и появилось воспаление с гнойным отделяемым. Прокапали Тобрекс 5 дней, воспаление ушло. Далее несколько раз замечала, что по утрам реснички были мокрые перед пробуждением, но после пробуждения глаз быстро...
Здравствуйте, приложите пожалуйста фотографию осмотра окулиста, к своему вопросу. На данный момент слеза стоит в глазу, гнойное отделяемое по утрам есть? Нос дышит? У окулиста, ребёнку проводили пробу с колларголом? (закапывание красящих капель в глаза).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз аортального клапана?
13 ответовПодскажите что делать в такой ситуации. Женщина, 70 лет. 2 недели назад возник приступ такого плана: По ночам бывает невозможно спать, нехватка воздуха субьективно+страх из-за этого. Сидя - лучше состояние. Давление часто 170/60 такого плана примерно. После Капотена...
Здравствуйте,по описанию есть ухудшения сердечной недостаточности. Можно в терапию добавить мочегонные, например, торасемид. Тогда и одышка будет беспокоить меньше. Прикрепите, пожалуйста, последнее узи сердца