Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура
4 ответаПью ксарелто 20 2 месяца , назначили 6 месяцев по поводу илеофеморальный тромбоз слева, неокклюзивный тромб обще подвздошной Вены слева, неоклюз. Тромб общей бедренной Вены справа ( наследственная тромбофелия, лейденовская мутация). В начале февраля перенесла повторный...
Здравствуйте, Ольга. На фоне приёма ксарелто новые тромбы не могут образоваться. Препарат блокирует фактор Xa, ответственный за продукцию тромбина, следовательно приводит к гипокоагуляции
Мерцательная аритмия. Приступ.
12 ответовЗдравствуйте. Мужчина 59 лет, в течении 3,5 лет беспокоят приступы мерцательной аритмии. Постоянный приём беталока в дозе 50 мг. И ксарелто 20 мг постоянно 5 лет. В 2015 был на фоне восполнения лёгких , восход.тромбоз БПВ. Есть мутация фолатного цикла, Лейдена и фибриногена....
Здравствуйте. На ЭКГ трепетание предсердий (очень сходной с мерцательной аритмией, часто эти нарушения ритма существуют вместе), медикаментозно редко восстанавливается, более эффективна электроимпульсная терапия. Учитывая нормальную частоту пульса, приступ не опасен, нужно дождаться, когда сам пройдёт. Кордароном самостоятельно тоже не стоит увлекаться, можно спровоцировать более опасную аритмию. При трепетании высокая эффективность проведения аблации, обратитесь к аритмологу в плановом порядке, как только будет возможность
Комментарий по анализам.
6 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Прошу прокомментировать мои анализы. Есть отклонения в липидограмме. Щелочная фосфатаза понижена всегда, сколько себя помню, но никто из врачей особого внимания этому вопросу не уделял. Имеется мутация фолатного цикла, витамины группы б почти...
Здравствуйте, по анализам нарушение липидного профиля. Необходимо провести узи Сосудов Головы и шеи, если будут изменения, то подключить ещё и статины. Пока рекомендую: 1. Снижение массы тела 2. Скорректировать питание(средиземноморская диета, включить больше рыбы в рацион, нужно соблюдать диету с исключением жирной свинины и баранины, цельного молока, копчёностей, сливочного масла и сливок, яичного желтка, сдоба и выпечка, салаты с майонезом. Употребляйте больше овощей и фруктов) !Через 3 месяца проконтролируйте липидный профиль!. 3. Умеренна физическая активность 4. Приём омега 3 1000мг 1 раз в сутки 5.Нормализовать режим сна и отдыха(полноценный 8 часовой сон) 6. Соблюдать питьевой режим, из расчета 30 мл на 1 кг веса. 7. Анализ крови на коагулограмму 8. Кровь на Ферритин 9. Витамин Д в дозировке 5.000 ед -месяц, затем 2.000ед еще 2 месяца, в дальнейшем пересдать кровь. Скажите питьевой режим соблюдаете? Увеличение тромбоцитов может говорить о недостаточном потреблении жидкости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ген фокальной эпилепсии
11 ответовЗдравствуйте! 30 лет, женщина, вес 58, рост 166 Мне нужно было проверить наличие синдрома удлиненного qt и я сдавала генетическую панель. Каузативных мутаций не нашли по сердцу, а вот про фокальную эпилепсию мутация оказалась не безопасная(находка случайная) Просто у меня...
Здравствуйте? Такая находка может быть и у здоровых людей В общем , вопрос: а может моя тревожность и все остальное это проявление этого мутированого Гена? Нет ни может И на самом деле это такая типа форма эпилепсии ?никакой эпилепсии у вас нет
Повышены ретикулоциты и лдг у ребенка
11 ответовДобрый день. Ребенку 3,5года. В 2 гда заболел пневмонией лечили цефтриаксоном. Через 2 недели после лечения слала замечать желтоватые ск леры глаз (самочувствие, аппетит т.д было хорошим). Анализы на гепатиты и др отрицательные, ОАК норма (кроме билирубина 33общ. 25непрямой),...
Наталья, здравствуйте! Повышение ретикулоцитов незначительное, этот показатель не имеет клинического значения при отсутствии анемии. По этому поводу можете не волноваться. По анализу крови есть признаки воспалительного процесса (вероятнее всего, бактериального). Также нельзя исключить дефицит железа. Желательно сдать анализ на ферритин (может быть ложно повышен после воспалительного процесса) и коэффициент насыщения трансферрина. Если ферритин ниже 30, коэффициент ниже 20, понадобится прием препаратов железа. ЛДГ у детей чаще всего повышается на фоне интенсивного роста, также может повышаться на фоне патологии печени, после вирусных инфекций, поражении мышечной ткани (такое бывает после вирусных инфекций).
Беременность 17 недель, роды были в 2012 и 2015 без осложнений, если не считать, что начался варикоз и поставили гипотериоз во время 2 беременности, в 2017 медикаментозный аборт, 2022 замершая беременность (обнаружили на 2 скрининге). Сдавала после этого различные анализы,...
Здравствуйте, инсульты у родственников за факторы риска не считаются. Если варикоз не грубый , то тоже его не учитываем. Необходимо знать все факторы из шкалы риска тромбозов: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то ещё?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дальнейшая диагностика?
2 ответаВсю жизнь повышен гемоглобин, периодически: слабость, сонливость, сбои сердечного ритма, боли за грудиной - отдает в позвоночник и челюсть, плохое самочувствие. гематокрит 51,7 гемоглобин 17,6 эритроциты 6,33 сдал 28.11.2023 в первый раз, гематолог не видела...
Здравствуйте, вы хорошо обследованы, подтверждена гиперплазия красного ростка, но фиброза, характерного для миелопролиферативного заболевания нет. Дополнительно можно сдать MPL CALR из мутаций. По лечению кровопускания симптоматически + аниагреганты. Раз в год УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки.
Добрый день. Выявил синдром жильбера в начале этого года, когда вырос билирубин. Подщтверждена гомозиготная мутация. Слежу за билирубином, иногда скачет. И вот у меня начали появлятся на ногах пятна немного, типа воскулита. Сдал на всякий случай на вич и гепатит. И в...
Здравствуйте. Нет. У вас доказана HCV-инфекция и её нужно лечить, тем более, что она проявляется ещё аутоиммунным васкулитом. Вылечиться сейчас несложно
Планирование беременности
8 ответовЗдравствуйте! У нас непростая ситуация, прошу совета как поступить. С мужем в браке 18 лет. Мне 36, мужу 38. У нас 4 детей: 18,13,7 и 4 года. У сына 7 лет ДЦП и эпилепсия, у дочки 4 года злокачественная опухоль головного мозга и синдром Ли-Фраумени( мутация тр53,приводит к...
Здравствуйте. Вам нужно планировать беременность с репродуктологом и генетиком. Возможно это будет эко с тщательным отбором эмбриона
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, про синдром злокачественной гипертермии при наркозе. Если ребенку уже давали севоран 2 раза и все было в порядке, то есть ли вероятность, что этот синдром может проявится или уже нет? Ребенку скоро предстоит плановая мрт. В 4 года без...
Важно оценить изменения ферментов в динамике. Если нет их повышения в динамике ( сравнитьпо старым анализам) и клинических проявлений (самочувствие не нарушено со стороны этих органов) и т.к. длительность процедуры как правило 10-30 мин., то сильно не беспокойтесь. А УЗИ это дополнительный метод исследования. Плюс вам дадут премедикацию мидозаламом, что уменьшит введение дозы основного анестетика - севорана. По собственному опыту могу сказать, что проблем после севораного наркоза не было, особенно если процедура менее часа. В организме метаболизируется менее 5% севорана, к тому же он относится к анестетикам последнего поколения.