Мерцательная аритмия. Приступ. — вопрос №225283

Question

Мерцательная аритмия. Приступ. — вопрос №225283

Ирина, Москва

280 просмотров

12 марта 2020

Здравствуйте. Мужчина 59 лет, в течении 3,5 лет беспокоят приступы мерцательной аритмии. Постоянный приём беталока в дозе 50 мг. И ксарелто 20 мг постоянно 5 лет. В 2015 был на фоне восполнения лёгких , восход.тромбоз БПВ.
Есть мутация фолатного цикла, Лейдена и фибриногена.
Обычно приступы длятся не более 6-12 часов. Снимали большими дозами кордарон однократным приёмом 6-9 табл . С января приступы участились. И вот сегодня уже 36 часов длительность. Чсс от 62-88. Кордарон вчера и сегодня уже приняли. Прилагаю снимок экг.
Находимся сейчас в маленьком городе, до ближ.обл больницы 150 км. Подскажите, можно что-то ещё предпринять, и есть ли шанс на восстановление синусового ритма ?

Вопрос закрыт

трепетания предсердий. экстрасистолия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 12 марта 2020

Клиент

Благодарю за ответ. Абляция смущает тем, что производится через артерию, а при мутациях Лейдена и т.д, это крайне не желательно

Пожаловаться

Бурнашева Гузаль, 12 марта 2020

Кардиолог, Терапевт

Противопоказано вмешательство только при наличии тромбов в полосатых сердца или тромбофлебита, сама мутация не является противопоказанием

Пожаловаться

Ирина, 12 марта 2020

Клиент

Гузаль, Спасибо. Насколько безопасна сама процедура абляции? Это же под местной анестезией?

Пожаловаться

Ирина, 12 марта 2020

Клиент

Благодарю, в заключении экг была ещё информация, о желудочковой экстрасистолии.

Пожаловаться

Воронина Елена Владимировна, 12 марта 2020

Кардиолог

На мониторе её не видно.
На тактику лечения она не повлияет

Пожаловаться

Ирина, 12 марта 2020

Клиент

Елена, Спасибо вам

Пожаловаться

Ирина, 12 марта 2020

Клиент

Юлия, Спасибо за совет??

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Начальная стадия атеросклероза

4 ответа

1 час назад

750.00 р.

Алина

Высокое давление

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Светлана

Расшифровка кардиограммы

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Ольга, Кашира

Показаны ли статины?

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тревога за сердце

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Анна

Пониженное давление

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Евгений, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бурнашева Гузаль, 12 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-12T15:35:37+03:00

Здравствуйте.
На ЭКГ трепетание предсердий (очень сходной с мерцательной аритмией, часто эти нарушения ритма существуют вместе), медикаментозно редко восстанавливается, более эффективна электроимпульсная терапия. Учитывая нормальную частоту пульса, приступ не опасен, нужно дождаться, когда сам пройдёт. Кордароном самостоятельно тоже не стоит увлекаться, можно спровоцировать более опасную аритмию. При трепетании высокая эффективность проведения аблации, обратитесь к аритмологу в плановом порядке, как только будет возможность

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 12 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-12T19:58:23+03:00

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 12 марта 2020

Педиатр

Здравствуйте! Все же оптимально радиочастотную абляцию делать. Так вернее и надёжнее .
Пока можно проверить натрий калий магний крови коагулограмму, липидограмму

Принятый ответ

Воронина Елена Владимировна, 12 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-12T15:37:05+03:00

Здравствуйте!
На мониторе у Вас вижу трепетание предсердий.
Этот вид аритмии устраняется лучше всего электрофизиологическим методом- абляцией источника аритмии.
В плане попытки восстановить медикаментозно кордарон будет оптимальным решением. Он далеко не всегда срабатывает сразу- нужен период насыщения. Принимать нужно по таблетке три раза в день до трёх недель с сопутствующим приёмом ксарелто.
В дальнейшем рекомендую консультацию аритмолога и проведение ЭФИ сердца

Фурманова Елена Александровна, 12 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-12T15:52:48+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 12 марта 2020

Педиатр

Здравствуйте по экг трепетание предсердий.
Устранияется такая аритмия электрофизиологическим методом- абляцией.
Кордароном устранить можно, но требуется время.

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 12 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-12T16:09:04+03:00

Здравствуйте, Ирина. Как средство скорой помощи можно принять такую болтушку: 5 таблеток панангина + 40 капель корвалола + 1 табл анаприлина 20 мг. Если не поможет- надо вызывать скорую и ехать в стационар для проведения электроимпульсной терапии. А в дальнем консультация аритмолога с целью решения вопроса о проведении радиочастотной аблации ( прижечь источники приступов аритмии).