Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться! В 2019 году маме сделали операцию по удалению матки с придатками (Т1bN1M0). С недавнего времени начались сильные боли в пояснице, отдающие в ногу и вниз живота. Мы сделали КТ без контраста, ниже напишу результаты (все писать не...
Здравствуйте Боли может давать камень в почке, здесь требуется консультация уролога, он оценит зарактер боли, снимки и даст рекомендации. Вы написали "мтс в лимфоузлы" ...должно быть указано в какие имеенно лимфоузлы. Если это поясничные,то да могут тоже быть боли. КТ надо делать с контрастом тк по простому КТ мтс могут быть не видны. Если вы исключаете мтс в кости, то надо делать скенирование всего скелета и потом по результату смотреть рентгеновскими методами, если есть фиксация радиофармпрепарата. Для этого вам надо сейчас обратиттся к онкологу, сделать мрт малого таза с контрастом, скенирование костей, кт грудной клетки с контрастом, сдать диск с кт брюшной полости на пересмотр (если потребуется) и обсуждать вариант лечения.
Здравствуйте! Женщине 52 года. На днях обнаружили рак груди 4 стадии, который протекал бессимптомно. Метастазы в печени и костях. Биопсию печени сделали, но результат ждать около 2 недель. Болей сейчас нет, только сильная общая слабость и желтуха. Врачи говорят лечение...
Здравствуйте Можно ли проводить химиотерапию? Если нет, то что необходимо, чтобы стало возможно? - самая главная и, к сожалению, малорешаемая проблема - это желтуха за счёт метастатического поражения печени. С таким уровнем билирубина противопоказано любое противоопухолевое лечение - включая химиотерапию и гормонотерапию Нужно ли делать биопсию груди? - так как уже сделана биопсия печени - то не вижу смысла в биопсии молочной железы Какие дальнейшие действия мы можем предпринять? Сейчас находимся в состоянии полной неопределенности. За пациенткой ухаживает дома дочь. - для хотя бы малейшего шанса на проведение противоопухолевого лечения нужно любой ценой уменьшить проявления желтухи. Нужна мощная гепатотропная терапия в условиях терапевтического стационара и попытка дренирования желчных путей. Да, Вам написали, что технически это невозможно - но попробуйте получить мнение других специалистов по дренированию. Если желутха не будет ликвидирована - то, к сожалению, вариантов никаких нет
МР картина экстрамедулярного интрадурального объемного образования на уровне Тн12(менингиома?).
11 ответовЗдравствуйте, доктор! Мне 70 лет, инвалид 2 группы (в июне 2017 года прооперирована в Обнинском ИМР по поводу РМЖ.). Прошла лучевую и химотерапию, лечение закончила в декабре 2017г. Прошла обследование, МТС не обнаружено.На сцинтиграммах костной системы отмечается очаг...
Можно подождать 6 мес и повторить МРТ с контрастом или сделать ПЭТ. Вот почему: 1. Это не мтс, что уже хорошо. 2. Менингиомы довольно редко бывают злокачественными. С доброкачественной мелкой менингиомой, которая не компремирует спинной мозг, Вы спокойно доживете свой век без операции. 3. И еще вопрос, а менингиома ли это? 4. Если через пол года будет активный рост - операция. Если нет - живите спокойно и каждые пол года обследуйтесь. 5. Все остальные изменения в позвоночнике - это старческие дела, которые лечатся консервативно. 6. Нейрохирургам "дай порвать". - тащут на стол всех подряд. Поэтому я не против консультации, но ищите адекватного нейрохирурга, у которого "руки не чешутся". ))
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы
14 ответовЗдравствуйте! Месяц назад начала серию вопросов про РМЖ у мамы (65 лет). Была проведена мастэктомия 6.03 и удалён один лимфоузел. Прикладываю гистологию и ИГХ. До получения ИГХ химиотерапевт сказал маме, что «по-любому химия», несмотря на отсутствие мтс в л/у. Я так понимаю,...
Здравствуйте! До операции иммунофенотип трактовался, как Люминальный B, после операции в связи с обнаруженным снижением митотического индекса речь уже о трактовке как о Люминальном А. Ваше беспокойство и размышления ясны. На текущей момент стадия pT2NOMO, G2, далее в ИФТ высокие показатели гормонов, колебания Ki 40 и 15%. Если рассматривать по текущей ИГХ, то положена только гормонтерапия. Если трактовать как было изначально(Люминальный B) , то учитывая возраст ( в том числе давняя менопауза) , G2 и высокие показатели гормонов по формулировке клинических рекомендаций возможен отказ от химиотерапии в пользу только гормональной терапии, так как дополнительного эффекта от ХТ можно не ожидать, а получить только токсичность.
Выбор схемы химиотерапии
19 ответовДоброго вечера! Пожалуйста, помогите разобраться в моей ситуации🙏 03.08.23 была проведена операция. Окончательный диагноз после операции ЗНО сигмовидной кишки pT4aN1-bM0, III B ст. Код С 18.7 Патологическое исследование: умереннодиференцированная аденокрацинома,...
Рекомендую Вам обследования сделать после этого курса По поводу тошноты и рвоты обязательно попробуйте следующую схему для профилактики ( т е не ждём пока начнет тошнить, а делаем 3 дня после введения оксалиплатина) - Онласетрон 8 мг утром внутрь - Церукал по 1 т х 3 раза в сутки внутрь -Дексаметазон 4 мг утром внутрь . Так же рекомендую сдать анализы на электролиты ( калий, кальций, магний)
Состояние при приеме рибоциклиба
9 ответовДобрый день. Диагноз рак правой молочной железы IVst TNM, мтс в -печень. ИГХ ER 8; PR 8; Ki68-32%. Люминальный B; Her2neu - 0. Назначены рибоциклиб + аримидекс. На текущий момент Лейкоциты 2,4, Нейрофилы 1,3 (отн). Ситуация: неделю назад лечащий врач запретил прием...
Потом - редукция дозы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В прошлом году установлен диагноз рак молочной железы, триждынегативный, Т2N1M0, т.к. по ПЭТ КТ от 09.06.25 было написано образование 19×17 мм и также было накопление рфп в одном субпекторальном лимфоузле размером до 4мм. Торокальный хирург поставил под сомнение, что это Мтс....
Удачи Вам!
Добрый день, папе поставили диагноз рак 4 стадии. МР картина крупного объемного образования левой половины предстательной железы ПИРАДС 5 с признаками распространения в полость мочевого пузыря, парапростатическую клетчатку, кости таза, левую бедренную кость с признаками...
Здравствуйте По данным МРТ признаки подозрительны в отношение злокачественного процесса предстательной железы с инвазией в мочевой пузырь и метастатическим поражением костей таза и бедренной кости, вероятнее всего речь идет о 4 стадии. Для подтверждения диагноза и выбора оптимальной терапии рекомендуется выполнить трансректальную биопсию простаты с последующим гистологическим исследованием. После подтверждения начать гормональную терапию (агонисты ЛГРГ и антиандрогены). При болевом синдроме адекватное обезболивание и поддержка костной ткани бисфосфонатами. Биопсия обязательна для уточнения степени злокачественности и прогноза. Пока ожидается биопсия и приём онкоуролога, можно принимать обезболивающие ибупрофен, кеторолак, или при сильных болях трамадол (по рецепту врача). При слабости и низкого давления обильное питьё, регидрон, контроль гемоглобина при необходимости препараты железа.
Боли в шее. Протрузия
10 ответовЗдравствуйте два года назад по мрт показало протрузию шоп. Острые симптомы были примерно раз пол года , боль в шее , головные боли . Снимали Артрозан в/м , комбилепен в/м , мидокалм 150 м , гель с кетопрофеном +физео . Помогало . Упражнения делаю по утрам ( мануальный...
Можно массаж По желанию сделать можете, но при описанных жалобах он на тактику лечения не повлияет Учитывая жалобы информативнее будет сделать МРТ подвздошно-крестцовых сочленений и сдать анализы крови, так мы исключим или подтвердим ревматическую патологию. Если она подтвердится схема лечения может измениться, ревматолог назначит специфическую терапию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С середины ноября 23 года, у меня боль во время глотания. Острая боль в районе кадыка и трахеи, со стороны удаленной доли щз. Диагноз. Папилярная микрокарцинома щз, 1ст. Ремиссия. Без признаков мтс. По началу я решила, что я простыла. Боль не ушла. Посетила...
Здравствуйте, Юлия. Прикрепите, пожалуйста, выписки и результаты обследований.