Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4081523

Что вас беспокоит?

Боли в шее. Протрузия

Здравствуйте два года назад по мрт показало протрузию шоп. Острые симптомы были примерно раз пол года , боль в шее , головные боли . Снимали Артрозан в/м , комбилепен в/м , мидокалм 150 м , гель с кетопрофеном +физео . Помогало . Упражнения делаю по утрам ( мануальный невролог показывал ) подушка ортопедическая, воротник шанса , апликатор кузнецова все есть , мячик снимать напряжения даже есть. В спорт зал хожу самостоятельно, но и перерывы большие бывают некогда при нашей динамики жизни (( тогда то и болеть начинает , сама виновата конечно в этом . С ноября месяца прошлого года боли почти не проходят , была у невролога проколола мукосад , кетопрофен, на ночь сирдалуд . ( проблем он не видет больших ) отпустило на 2 недели, дальше опять боли , сама проколола Артрозан +комбилепен . Опустило на 2 . Сейчас 27 января прихватило-защемило сильно спину от шее до лопаток (грудной остеохондроз как я понимаю или мтс) опять мелоксикам в/м, милокалм в/м , нейромультивит 2 р в сутки , омез всегда принимаю . И не отпускает , по ночам болит спина , но уже лучше, утром как деревянная , шея не болела при этом , сегодня шею так защемило, головная боль +тошнота( такое в первый раз ) мрт грудного отдела только на конец февраля запись. Лечение не подходит получается . Подскажите как дальше быть ? Какие риски ?

Нет
37 лет
5 Февраля ·Просмотров: 285·Наталия, Комсомольск-на-Амуре

Здравствуйте
По описанию можно заподозрить мигрень
Скажите пожалуйста ибупрофен или парацетамол купируют головную боль?
По поводу болей в спине , если более 3х месяцев обычные нпвс не работают . В таких случаях рекомендую рассмотреть к приему антиконвульсант, габапентин или противоболевой антидепрессант- амитриптилин или дулоксетин
Лфк , упражнения из телеграмма ( физиобот )

По МРТ ничего критичного не описано , признаки остеохондроза позвоночника которые формируются еще в подростковом возрасте

Здравствуйте помогает нимесил от боли головной и шейной. Спина не болит 3 месяца. Это шея мучает. А спина бонусом 10 дней назад заболела


Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром) в похожих случаях
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием

Подскажите Ксефокам в таб ?
Получается моя протрузия шоп не такая уж и страшная?

Принятый ответ

Верно , протрузии есть у каждого человека, опасности не несут
Ксефокам есть и в таблетированной форме

Здравствуйте, Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом

МРТ назначается только если есть подозрение на протрузию или грыжу давящую на нервный корешок, тогда будет боль полосой по всей руке или по межреберью или по ноге.

Сами по себе протрузии есть практически у всех и они не болят

Протрузии это выбухание «прокладки между позвонками», так как мы ходим на ногах идет постоянная нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник (кости) будет меньше
Сами по себе протрузии могут уменьшаться со временем

При обострение болей применяются препараты НПВС и миорелаксанты, что вы и принимали, если боли длительные и эффекта от терапии нет, назначают препараты от хронической боли

при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях, когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты)

Также рекомендовано постоянное занятие ЛФК

Упражнения по лечебной физкультуре https://t.me/feeziobot

Также полезна йога, пилатес, плавание

Если есть длительные боли или ночные боли, утренняя скованность или необходимость расходиться рекомендовано обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний.
Обычно назначают МРТ крестцово -подвздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27

Спасибо за рецептурные препараты поняла. А массаж миофасциальный можно поделать, что бы снять боль в спине

Ну на всякий случай мрт сделать не помешает же ? Грудного отдела

Принятый ответ

Можно массаж

По желанию сделать можете, но при описанных жалобах он на тактику лечения не повлияет

Учитывая жалобы информативнее будет сделать МРТ подвздошно-крестцовых сочленений и сдать анализы крови, так мы исключим или подтвердим ревматическую патологию. Если она подтвердится схема лечения может измениться, ревматолог назначит специфическую терапию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.