Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лишний вес инсулин
13 ответовЗдравствуйте. Мой рост 153. Вес 85. Возраст 53. Работа сидячая - 12 часов,+2часа на дорогу сидя. неделя через неделю, в выходную неделю хожу по 2-4 км. Обратилась к эндокринологу, она порекомендовала препарат семавик для похудения. Из анализов с собой были только ттг, т3, т4...
Здравствуйте! Лишний вес обуславливает инсулинорезистентность, в результате которой, несмотря на потребление углеводов, клетки не получают ее, а т.к. глюкоза является основным энергетическим субстратом клеток, они (т.е. человек) остаются без энергии и чувствует постоянную усталость. Инсулин в своем избытке обладает способностью липогенеза – т.е. способностью создавать новые жировые клетки. Возникает порочный круг - чем больше жира, тем больше вырабатывается инсулина, а чем больше инсулина, тем образуется еще больше жира. Чтобы разорвать порочный круг необходимо снизить массу тела. Таким образом гиперинсулинемия(инсулинорезистентность) – это следствие лишнего веса, а не причина. Оценивать инсулин неинформативно, так как он очень нестабилен и зависит от многих факторов. Важно понимать, что имея лишний вес, всегда будет инсулинорезистентность, и она не нуждается в лабораторном подтверждении. При избыточной массе тела/ожирении важно оценивать состояние углеводного обмена, чтобы вовремя их заметить (предиабет, сахарный диабет), в связи с чем проверяется кровь на глюкозу натощак и на гликированный гемоглобин (показывает средний сахар за 3 месяца) В данном случае нарушений углеводного обмена не выявлено. При сложностях со снижением веса рекомендуют рассмотреть препараты Семаглутида: Семавик/Квинсента/Велгия ИЛИ Тирзепатида: Тирзетта/Сеждаро. Прием и титрация дозы в соответствии с инструкцией. Старт с минимальной дозы, повышение не чаще, чем 1 раз в месяц и только при прекращении эффекта на предыдущей дозировке. До начала приема УЗИ ОБП (нет ли камней в желчном пузыре) Также рекомендовала бы выполнение дыхательного теста для оценки эффективности эрадикационной терапии (нет ли НР сейчас)
Образование в желудке
4 ответаБабушка 78 лет. Долго в состоянии слабости и головокружений, поднимала дифициц гемоглобила выписанным терапевтом Ферул-лек! После него легче не становилось, уговорили сдать анализы, а там гемоглобин 75 был и лейкоциты 14 и вообще жесткая жда( Кое как отвезли на узи и гастро,...
Здравствуйте. По обследованиям признаки опухолевого процесса желудка. На ФГДС язвенно-инфильтративное образование, которое практически перекрывает просвет желудка и не позволяет провести аппарат дальше. Такие изменения чаще всего соответствуют раку желудка, но окончательно диагноз обычно подтверждается только биопсией. По УЗИ дополнительно описано утолщение стенки желудка и увеличенный лимфоузел около печени (30×21 мм), который может быть реактивным или метастатическим. Также выражены признаки воспаления в анализах: С-реактивный белок 127. При этом есть выраженная анемия - гемоглобин около 69-75, железо очень низкое. Именно анемия и истощение чаще всего объясняют слабость, головокружения и обмороки. Точную стадию сейчас определить невозможно. Для этого обычно нужны КТ брюшной полости и грудной клетки и биопсия. Но по описанию уже видно, что заболевание запущенное и желудок сильно сужен, поэтому человеку трудно есть и возникает рвота. Если бабушка категорически отказывается от госпитализации, задача - максимально облегчить состояние дома. Питание дают маленькими порциями, жидкое или пюреобразное: специальные питательные смеси (Нутридринк, Нутризон), кисели, суп-пюре. По несколько глотков каждые 20-30 минут. При тошноте часто применяют домперидон 10 мг 3 раза в день перед едой. Для защиты слизистой иногда используют омепразол 20 мг 2 раза в день. Если появятся боли, обычно начинают с парацетамола 500-1000 мг до 3-4 раз в сутки. Если боли усилятся, врачи паллиативной помощи назначают более сильные обезболивающие. Можно оформить паллиативную помощь на дому. Для этого вызывают участкового терапевта . Он назначит обезболивание, противорвотные и при необходимости выпишет сильные препараты. Это как раз делается для пациентов, которые не хотят ложиться в больницу. Сейчас главный риск это истощение, обезвоживание и возможное желудочное кровотечение. Если появится черный стул, рвота кровью, сильная слабость или потеря сознания, тогда все же потребуется срочная госпитализаци
Здравствуйте, уважаемые врачи! Сейчас 31 неделя. Я уже начиталась про то, что судить о железе только по Гемоглобину - большая ошибка и сдала самостоятельно анализы, которые, к сож., не делают в ЖК. Гемоглобин 113. Эритроциты 3,72. Ферритин 11,7. Витамин Д 28,9. Витамин Б12...
Здравствуйте! при Вашем показателе ферритина рекомендовала бы вам однократно внутривенно ввести препарат железа, а затем продолжить таблетированную форму феррумлек, витамин Д принимать по 2.000 единиц утром во время еды в течение всей беременности и периода кормления, йод также рекомендован в течение всей беременности и периода кормления
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приём кок нужно ли менять
21 ответДобрый вечер! В анамнезе эндометриоз и жда. С целью контрацепции и лечения начала по назначению гинеколога принимать Джесс Плюс. Сейчас заканчиваю 8 упаковку. По состоянию нареканий нет-либидо в порядке,чувствую себя хорошо. Единственное что настораживает - в конце цикла...
Здравствуйте, если Вас устраивает данный кок , то вполне можно остаться на нем . На фоне кровянистых /коричневых выделений контрацептивный эффект сохраняется в полной мере , не переживайте, можно эякулировать во влагалище .
Повышенное чсс на фоне орви
6 ответовЗдравствуйте! Ситуация такая, когда я болею, даже если я чувствую себя неплохо (только температура до 37.4 и заложенность носа, носоглотки), у меня повышается пульс на время болезни до 100-110 в покое. Ниже только во сне, судя по браслету. Это нормально? Я скажу честно, я...
Это нормально, реакция организма на интоксикацию.
Метеоризм, зуд в заднем проходе
7 ответовДобрый день. На данный момент уже продолжительное время непроходяще беспокоит метеоризм, в последнее время прибавился зуд в заднем проходе вне зависимости от времени суток и покраснение самой области. Ранее были неострые боли и отрыжка (полгода назад) - на данный момент...
кт обп и виртуальная колоноскопия-это разные вещи. перед виртуальной колоноскопией требуется очистка кишечника. при виртуальной колоноскопии контраст используют обычно не внутривенно, а ввиде клизмы или внутрь. есть разные варианты. Есть кт-энтерография-исследуют кишечник тонкий. Посетите проктолога и сдайте хотя бы фекальный кальпротектин, чтобы понять необходимость исследования кишечника и какой лучше способ для Вас выбрать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Месяц назад у ребенка появилась сыпь и весь период увеличивалась площадь высыпаний. (Высыпания на ляжках и предплечьях уже давно, долго были небольшие и не увеличивались) Сейчас высыпания везде. Лицо, ноги, руки, спина, живот. Мелкие близко расположенные друг к...
Анна,на здоровье!
ДИФФУЗНЫЙ ЗОБ
7 ответовЗдравствуйте.По анализам:ТТГ-1,7298мкме/мл(референтные значения 0,3500-4,9400), Т4 свободный-9,18( реф.зн 9,01-19,05, Т3 свободный-4,37(реф.зн 2,42-6,01) Анти-ТПО-0,17 Инсулин-12,5(реф.зн 1,9-23,0 Магний 0,91 Ферритин 44,80 Вит Д-27,80 По результатам узи-многоузловой...
Выпадение волос, слабость, отёки могут быть из за низкого ферритина
Медикаментозный гипертериоз
5 ответовВ заголовке ошибка: медикаментозный ГИПОтериоз, конечно. В продолжение своего вопроса на прошлой неделе (если кратко: у жены болезнь грейвса -> гипотериоз через месяц на фоне лечения -> сейчас восстанавливаем эутироксом, отмечается ухудшение состояния на фоне улучшения...
Да нарушение функции щитовидной железы может привести к дефициту железа
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! И с праздниками! Суть в чем, с детства приучили к сырятине, стараюсь не есть, нет-нет,да фарш кусок цапну, сашими люблю. В целом обожаю сырые мясо и рыбу. Знаю, что это ужас и очень опасно. Но иногда прям очень-очень хочется и так с самого детства. Мне 23....
Здравствуйте! Для исключения гельминтов, сдайте кал на яйца гельминтов и цист простейших 3х кратно с интервалом 3-4 дня, желательно в лабораторию сэс. ИФА кровь на описторхии, токсокары, лямблии.