Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Алкогольный цирроз печени
20 ответовздравствуйте. В г.Иваново нет врача-гепатолога, обращаюсь к вам, помогите, пожалуйста консультацией Отчиму 65 лет, пьет запоями, по 1-2 месяца в год. Предполагаю, что когда был моложе- пил больше. После последнего запоя пожелтела кожа и глаза, поднялась температура до 38,5,...
Здравствуйте. Гептрал можно заменить на гептор. Его можно поделать месяц потом перерыв или перейти на таблетки. Омепразол, креон, верошпирон вме это принимать и дальше. Если сейчас асцит остается то фуросемид тоже продолжать. Если асцита уже нет то можно сделать перерыв от фуросемида. Лобавьте еще панангин или аспаркам, так как диуретики вымывают калий и магний. И еще необходимо дюфалак добавить.
Сразу говорю в этой теме я давно пытаюсь разобраться, сдавала много анализов и пью витамины добавки тоже время от времени, в нужных дозировках. Вопрос в корректности назначений и возможно корректировки. От КОК пошли побочки (поэтому отказалась их пить заново) в виде изменений...
«Волосопад» обусловлен СПКЯ, усугубляется гиперандрогенией. Ваш свободный тестостерон повышен (3.41 пг/мл), что объясняет поредение волос и рост терминальных волос на лице. Назначение верошпирона (спиронолактона) обосновано для блокады андрогенов, но эффект на волосы проявляется через 4-6 месяцев. Инозитол при СПКЯ имеет умеренную доказательную базу для улучшения чувствительности к инсулину и регуляции цикла, но не является препаратом для лечения алопеции. Метформин не показан: у вас нормальный вес (ИМТ 19.1), глюкоза 4.78 ммоль/л и отсутствуют признаки инсулинорезистентности (например, acanthosis nigricans). Его назначают при СПКЯ только при подтвержденной инсулинорезистентности или предиабете. Повторные кровотечения после КОК требуют исключения гиперплазии эндометрия (УЗИ на 5-7 день цикла), но чаще встречаются в норме. Микроаденома гипофиза в ремиссии (пролактин 15.5 нг/мл) не влияет на текущую проблему. Ваши витаминные добавки (D, цинк, железо) адекватны: ферритин 51.3 мкг/л исключает дефицит железа как причину алопеции. Биотин и "комплексы для волос" не имеют доказательств эффективности при гормональном выпадении. Обычно рекомендуют: Продолжить верошпирон 100-150 мг/сут не менее 6 месяцев. Выполнить УЗИ матки для оценки эндометрия. Рассмотреть местную терапию миноксидилом 5% для стимуляции роста волос. Контроль тестостерона и ЛГ через 3 месяца. Терапия первой линии при СПКЯ остается прием КОК (до планирования беременности).
Повышенный иммуноглобулин Е
8 ответовДоброго времени суток! Долгое время беспокоили внезапные приступы аллергии и высыпания на лице, которые никак не проходили. Обратилась в частную клинику к аллергологу, который назначил анализ на иммуноглобулин Е, предварительно попросив не принимать антигистаминные 2 нед....
Здравствуйте. Противопаразитарные препараты принимаем только после лабораторного подтверждения потому как фармакотерапия зависит от вида паразита, а препараты токсичны. Замечали связь с приёмом пищи? Нет ли непереносимости каких-либо продуктов, например глютена? С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Собака перестала ходить
2 ответаВечером все было нормально, как обычно погуляли/покакали/покушали. Утром я проснулась и обнаружила на лежаке рвоту (не до конца переваренный сухой корм)+он обмочился под себя. Сидел в другом углу комнаты, я подзвала его к себе, но идти он не смог: встал, зад затрясся и начал...
Здравствуйте. Я бы рекомендовала начать с очного приёма у невролога. Если понадобится, то невролог направит на дополнительную диагностику (КТ/МРТ) , чтобы подтвердить или опровергнуть диагнозы (спондилез, протрузию и тд) Далее тактика лечения будет зависить от результов обследования у невролога. Если по неврологии проблем нет, то далее Вас направят к терапевту
Здравтсвуйте, уважаемый доктор! Прошу помощи в разъяснении спорных моментов назначенного мне лечения по неуточнённому диагнозу "герпетический неврит тройничного нерва". Сегодня идёт второй день герпесных высыпаний на коже в зоне уха, нижней челюсти, шеи и волосистой части...
Нпвс - это обезболивающие: нурофен, нимесил, диклофенак, кеторол, аркоксиа и т п. Если есть проблемы с желудком,то их принимать вместе с омезом(он защищает желудок)
Здравствуйте! Обратился к урологу по поводу недолеченного год назад хронич.простатита, уретрита, сдал анализ бак.посев секрета простаты. На время ожидания результата посева профилактически были назначены свечи Простатекс Плюс на 20 дней, обработка головки ПЧ хлоргексидином....
Здравствуйте. Посев никогда не будет стерильным. Рекомендую сдать мазок на микрофлору из уретры, микроскопическое исследование секрета предстательной железы. По результатам определиться есть ли необходимость в антибактериальной терапии. При атеросклерозе нужно придерживаться гипохолестериновой диеты и пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 6 недель с последующим контролем липидограммы с коэффициентом атерогенности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сбит режим дня
10 ответовЗдравствуйте! У меня сложилась довольно запутанная ситуация, которая длится в течение нескольких лет. Поэтому перед описанием самой проблемы, напишу несколько слов предысторию. С 2004 года периодически наблюдался у психиатра после госпитализации в детское...
Дмитрий здравствуйте! Пересмотрите диагноз с психиатром, учитывая ремиссию и отмену нейролептиков. Сделайте повторную полисомнографию у другого сомнолога без учета старого диагноза.
Рецидив цистита после эякуляции
12 ответовВ начале сентября 2025 г. Был острый приступ цистита. Моча темно-оранжевого цвета, рези и др. сопутствующие симптомы. Уролог сказал, что это могло быть на фоне недавней простуды и ангины. Лечение: монурал, фурамаг, канефрон. Все прошло. Но через неделю, после эякуляции...
Здравствуйте. Согласно представленной информации в том числе исследованиям, возможно предположить частые рецидивы простатита, а не цистита. По данным УЗИ отмечается довольно массивный очаг (20 мм) скопления кальцинатов или фиброза, что так же говорит в пользу простатита. В подобных случаях, помимо анализа мочи, крови и УЗИ рекомендуют следующие обследования: Микроскопия секрета простаты Бакпосев секрета простаты Соскоб из уретры+секрет на ИППП (комплекс ПЦР 12-15 инфекций) и неважно, что половые контакты защищенные, так как флора не обязательно венерическая!! УЗИ почек По результатам обследования принимается решение о назначении длительного курса антибактериальной (не менее 4-6 недель), противовоспалительной терапии + фокусированная УВТ на предстательную железу.
Добрый день! Запрос: нужен алгоритм обследования пëсика на причину неврологического дефицита. Чтобы всë нужное по возможности сразу сделать и поменьше его дëргать и возить на обследования, ему больно. Предыстория: Более месяца назад был подобран пес гончак, возраст около 7...
Иван, именно с позвоночником, да МРТ. Принцип работы МРТ у всех одинаков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мс говорит, что через 2 чпса должно быть жо 5,1 . Разве это нормально, что все 3 раза сдают из пальца. И обязательно ли через 2часа после нагрузки, результат должен дать как натощак,т.е до 5,1?
Здравствуйте, Анастасия! По всем новым стандартам, глюкоза крови как просто натощак, так и при выполнении глюкозотолерантного теста проводится только путем сдачи венозной крови Капиллярная кровь из пальца не используется, это нарушение стандарта обследования Обычно берется кровь перед приёмом глюкозы, через час и через 2 часа после приема Эту ситуацию вам нужно будет обсудить с вашим лечащим врачом, такой тест, к сожалению, неинформативен