Консультация уролога /

Хронический простатит, уретрит + ОРВИ наложился невовремя — вопрос №2238121

103 просмотра

Здравствуйте! Обратился к урологу по поводу недолеченного год назад хронич.простатита, уретрита, сдал анализ бак.посев секрета простаты. На время ожидания результата посева профилактически были назначены свечи Простатекс Плюс на 20 дней, обработка головки ПЧ хлоргексидином. Результаты бак.посева- выявлено: Enterococcus faecalis 10^4 КОЕ, Escherichia coli 10^3 KOE с определением чувствительности к антибиотикам (рез-т прилагаю). Дополнительно позднее сдал посев эакулята (результат будет к концу недели). К урологу попасть не успел с результатами для назначения лечения - через 3 дня после получения результатов слег с температурой (ОРВИ) 37.5-38.5, кашлем мокрым, ломотой в пояснице (возможно подцепил в поликлинике вирус, когда ходил за результатами). ОРВИ лечу так: Амоксиклав (875+125) 1т 2р/день, витамин С, Д 2000ЕД, аскорутин 2т 3р/день, леденцы стрепсилс, порошки АнвиМакс, обильное питье, температуру сбиваю парацетамолом + ибупрофеном.
Несколько вопросов:
1) температуру начинаю сбивать от 38 (или чуть выше), температура примерно через час сбивается, но после этого сбивания я начинаю обильно потеть (всё тело полностью,пот ручьем) в течении длительного времени (возможно пока опять не начинает повышаться температура) - нормально ли это? если Т не сбивать - то потливости нет, есть именно жар (горит лицо при Т от 38), но не пот. ОРВИ лечу третий день.
2) раз я уже начал лечение ОРВИ в том числе Амоксиклавом , можно ли им потом и продолжать лечение уже хронического простатита, после того, как вылечу ОРВИ, т.к. в результатах посева Амоксиклав имеет букву S - т.е. чувствителен и к E.faecalis, и к E.coli? Если да - то какой срок требуется? 3-4 недели? и нужно ли скорректировать дозировку? Или Амоксиклавом хр.простатит, уретрит из-за E.faecalis, E.coli - вообще в принципе не вылечить, а нужно лечить его левофлоксацином? В интернете противоречивые мнения по поводу лечения Амоксиклавом простатита, большинство врачей за Левофлоксацин, но плохо то, что именно левофлоксацина нет в списке антибиотиков в результатах посева секрета простаты, но в заключении написано -E.faecalis, E.coli чувствительны ко всем фторхинолонам - значит ли это, что всё таки можно/нужно/предпочтительнее лечиться левофлоксацином? Но опять-же, например, напротив ципрофлоксацина стоит буква R - что не вяжется с фразой E.faecalis, E.coli чувствительны ко всем фторхинолонам. Или я что-то не правильно понимаю? Бак посев эакулята (из другой лаборатории) будет готов к концу недели, может быть в нем будет в списке левофлоксацин.. В ближайшие 2 недели к урологу попасть возможности не будет, поэтому спрашиваю здесь, подскажите, пож-та, как целесообразней действовать по Вашему мнению в моей ситуации. Спасибо.
p.s. 3) у супруги периодически возникает цистит, подозреваю, что дело в этих же самых E.faecalis, и E.coli, ей тоже нужно сдать посев и одновременно лечиться?

Возраст: 43

Хронические болезни: атеросклероз, гипергидроз
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Посев никогда не будет стерильным. Рекомендую сдать мазок на микрофлору из уретры, микроскопическое исследование секрета предстательной железы. По результатам определиться есть ли необходимость в антибактериальной терапии.
При атеросклерозе нужно придерживаться гипохолестериновой диеты и пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 6 недель с последующим контролем липидограммы с коэффициентом атерогенности.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, спасибо за ответ! Необходимость в антибактериальной терапии, считаю, есть (разве возможно без антибиотиков победить эти E.faecalis, E.coli ? ) Год назад результаты посева сока простаты были: Staphylococcus spp рост 10*4 КОЕ, Enterococcus spp. рост 10*5 КОЕ, тогда был поставлен диагноз Хр.простатит и назначен Левофлоксацин 1т 1раз/день на 15 дней. Судя по всему не помогло, т.к. уретрит не прошел, покраснения на головке не прошли в районе уретры. Да и как позднее я прочитал, за 15 дней хронический простатит и не лечится, а нужно 3-4 недели.. Оттого и основной вопрос - конкретно Амоксиклавом можно лечить эти E.faecalis, E.coli , или толку не будет и нужно что-то другое? Конкретно против этих E.faecalis, E.coli . У супруги периодически бывает цистит, и она говорит, что тоже не может побороть эти e.coli. Вероятно, что одновременно полноценно не лечились, либо лечились, но недостаточно.
По поводу атеросклероза - спасибо за информацию!

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
По одному посеву антибиотики всё равно не назначить. Сдавать микроскопические исследования с подсчётом количества лейкоцитов, далее по результатам.
Клиент
Галина Александровна, пришел второй анализ, сданный через неделю и в другой лаборатории, и другой материал для исследования.. прикрепил, посмотрите, пж-та.
И снова амоксиклав указан как S ...
Уролог, Андролог
Ну, но это тоже посев.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изменения в оак. Нужны ли антибиотики
28 октября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
ОРВИ + лейкоциты
30 октября 2024
Юлия, Казань
Вопрос закрыт
Помогите разобраться
10 февраля
Dasha
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Евгений Станиславович Грамович
1 отзыв
Уролог, Андролог
2013-2019, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 4 года
Анастасия Егоровна Теребенина
2 отзыва
Уролог
2013-2020 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач
фотография пользователя
Оставлю ещё раз отзыв врач от бога все объясняет,всегда разбирает и отвечает на сообщения...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис