Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Установка порт системы для химиотерапии
12 ответовУважаемые доктора подскажите, сегодня была у онколога и у хирурга , онколог указала на предположение тромба в лёгочной артерии, но решением онкоконсилиума было исключить только острый период тевла по узи нижних конечностей, это исключили , документы прилагаю. Вопрос даже...
Здравствуйте! В данном случае по Вашему описанию и решению консилиума речь скорее идет не о подтвержденной ТЭЛА, а о сомнительном или косвенном изменении на КТ, которое не подтвердилось клинически и не сопровождается тромбозом вен нижних конечностей. Если бы была подтвержденная острая ТЭЛА с нестабильным состоянием, выраженной одышкой, снижением сатурации, нагрузкой на правые отделы сердца тогда вопрос установки порт-системы действительно решался бы осторожнее и после стабилизации Порт система не противопоказана при подозрении на перенесенную или сомнительную ТЭЛА. Более того, онкопациентам порты ставят даже на фоне антикоагулянтной терапии, если это необходимо для проведения химиотерапии. Химиопрепараты через порт вводить тоже можно, если нет подтвержденного острого тромбоза в зоне установки катетера и тяжелой декомпенсации Фраза хирурга про не те тромбы простыми словами означает, что тромбоз вен ног и возможное наполнение в легочной артерии это разные ситуации по значимости для установки порта. Для хирурга важнее отсутствие активного тромбоза в венах, куда будет устанавливаться система Как правило, в похожих случаях дополнительно рекомендуют контроль Д-димера, консультацию сосудистого хирурга или гематолога и при необходимости КТ с контрастом в динамике, но неподтвержденное подозрение не является абсолютным противопоказанием к лечению. Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Рецидив туберкулеза
20 ответовДобрый вечер! Сделала КТ снимок месяц назад, пришел плохой результат: Форма грудной клетки симметрична. Легочные поля симметричны. Пневматизация легких равномерная. Внутридольковый аксиальный легочный интерстиций минимально уплотнен. В апикальных сегментах S1/S2 левого...
Здравствуйте! Если я правильно понял, ранее Вы болели туберкулёзом? Для исключения рецидива туб.процесса необходимо 2х кратное исследование мокроты методами люминесцентной микроскопии, ПЦР, посевами на жидких и плотных питательных средах. При необходимости можно провести ФБС с забором материла. Описываемая на КТ картина двояка- есть и " старые" изменения и описывается инфильтрация, очаги. Вы не простывали в последнее время?
Илеит с гиперлазией лимфоидной ткани
13 ответовС августа 2024 года началось обостроение. Боли в правой половине живота. По УЗИ поставили диагноз мезаденит. Прошла Курс лечения метеоспазмил, необутин, без улучшений. Назначили Альфаксим на 7 дней, энтерол, и далее необутин на месяц. Дальше снова узи - результат воспаление...
Здравствуйте. Высокий кальпротектин говорит об активном воспалении в кишечнике и не характерен ни для СИБР, ни для функциональных нарушений. Анкилозирующий спондилит повышает вероятность воспалительного заболевания кишечника, так как эти состояния часто сочетаются. На ранних стадиях эндоскопия может выглядеть почти нормально, при этом воспаление видно по анализам и биопсии. В такой ситуации обычно начинают лечение месалазином в полной дозе. Для илеита стандартная доза составляет 3 г в сутки, то есть по 500 мг 2 таблетки 3 раза в день курсом не менее 8 недель с контролем самочувствия и повторным кальпротектином. Если Салофальк в таблетках недоступен, возможна замена на Мезавант 3,6 г в сутки или Пентасу до 4 г в сутки. Дополнительно имеет смысл проверить СРБ, ферритин, витамин B12, фолиевую кислоту и выполнить МР-энтерографию тонкой кишки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, чтобы исключить пневмонию пошла на кт легких, так как длительное время не проходит кашель после болезни да и сейчас полностью выздороветь все не могу, насморк замучал. По кт воспаления нет сказали, но выявили множественные мелкоочаговые изменения в легочной...
Здравствуйте. Такие очаги могут быть зонами фиброзирования (рубцовая ткань) как след от перенесённой инфекции или признаками Саркоидоза лёгких. Для исключения этого диагноза как правило рекомендуют анализ крови на активность АПФ, ЦИК, кальций крови. Подскажите, пожалуйста, Ковид- инфекцией болели, нет профессиональных вредных факторов?
Отец икает 3 сутки подряд
4 ответау отца 2-няя нижнедолевая пневмония, центрилобулярная эмфизема лёгких гидроторекс признаки лёгочной гипертензии атеросклероз аорты. По сердцу выраженная концентрическая гипертония левого желудка.
Здравствуйте. Может помочь 4 мг этаперазина если конечно найдете препарат. За неимением можно метоклопрамид 10 мг и покажите отца доктору очно, или вызовите на дом терапевта для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.
Покрасневшие уплотнения на обоих ногах(на голени) при ходьбе болят .на ощупь горячии .следов укуса нет .не ударялся.возникли из не чего.ребенку 16 лет .кожа в эпицентре восполнения выглядит как мурашки ну или как при ожоге
Здравствуйте! Сможете сделать фото образований и прикрепить?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У жены (37 лет) появились на шее, слева два уплотнения (воспалены лимфоузлы). Болят. Один видно при определённом ракурсе если смотреть на шею, как бугорок выпирает. Сходили к терапевту - выписали анализы и на приём к онкологу. Очень переживаем, это может быть рак? Хронических...
Здравствуйте!! Это может быть обычный лимфаденит. Нужно сдать общий анализ крови, срб и выполнить узи лимфатических узлов. По результату обследований и анализов уже будет понятно к какому врачу вам обратиться и необходимо ли дообследование.
В обоих лёгких, в средней и нижней долях правого легкого, в верхней и нижней долях левого легкого определяются множественные зоны уплотнения легочной ткани, по типу матового стекла, с ретикулярными изменениями субплевральной локализации максимальной толщиной в нижней доле...
С-реактивный белок и прокальцитонин. Особенно последний чувствительный маркер.
В заключении указано КТ-1
5 ответовРезультаты исследования: на полученных РК-томограммах в нижней доле правого легкого - зоны уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла» и консолидации с видимыми просветами бронхов, в $10 слева - участок консолидации. Процент вовлечения легочной ткани в воспалительный...
В таком случае начните Левофлоксацин (Таваник, Глево) 500 мг 2 раза в сутки 7 дней. После антибиотика курс Максилака 1 месяц для восстановления кишечной микрофлоры. Бронхомунал сейчас не нужно. Его начните после выздоровления от пневмонии. Так как это лизат бактерий - на ослабленный инфекцией иммунитет будет ухудшать течение заболевания. Добавьте вит С 1000 мг 1 раз в сутки 7 дней. Бромгексин 8 мг 3 раза в сутки. Обильное тёплое питье - клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник - для иммунитета. Сейчас Вам рекомендуется сдать также общий анализ крови, С - реактивный белок, показатели коагулограммы - Д - димер, фибриноген, АЧТВ, МНО, протромбин. Это нужно для того, чтобы лабораторно оценить динамику и при необходимости скорректировать лечение. Также у Вас должны были взять мазок из носоглотки методом ПЦР на COVID -19.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Болею неделю с 23.01, экспресс тест на ковид положительный .кашель, насморк, температура 38, 2- 38,5 поднималась Сделал КТ с 29.01 на 30.01. КТ-картина двусторонней полисегментарной пневмонии. Степень изменений легочной ткани КТ-2 (средне-тяжелого течения)...
Здравствуйте, лечение можно продолжать амбулаторно. Но при ухудшении состояния, скачках температуры срочно вызывайте врача или скорую. Вам надо сдать анализы - ОАК СРБ Д-димер. Вы указали, что на постоянной основе принимаете Тромбоасс. Если на постоянной основе, то продолжайте, но лучше под контролем Д-димера, коагулограммы. ОАК, СРБ покажут реакцию крови на инфекцию. При невысоких показателях, тем более, температура нормализовалась, Таваник можно принимать 5-7 дней, не более. Начинайте дыхательные упражнения в спокойном темпе, можно просто махи руками. Нагрузку повышать постепенно, постепенно. Контроль КТ через месяц. Но если почувствуете ухудшение состояния, сразу ОАК, СРБ, повтор КТ.