Принимать ли антибиотики и какие? — вопрос №375495

Question

Принимать ли антибиотики и какие? — вопрос №375495

Сергей

811 просмотров

20 декабря 2020

В обоих лёгких, в средней и нижней долях правого легкого, в верхней и нижней долях левого легкого определяются множественные зоны уплотнения легочной ткани, по типу матового стекла, с ретикулярными изменениями субплевральной локализации максимальной толщиной в нижней доле правого легкого до 2 см, процент поражения легочной ткани 20-25%, просветы трахеи и крупных бронхов свободны. Корни лёгких структурны. Увеличенных лимфоузлов, жидкости в плевральных полостях и в полости перикарда не определяется. Определяется количественное увеличение паратрахеальных лимфатических узлов размерами до 1,0 см. Определяются множественные кальцинаты в проекции стенок коронарных артерий. Определяется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы размерами 5,8х5, 5 см. Заключение: Кт-признаки двухсторонних полисегментарных инфильтративных изменений ( высокая вероятность СОVID -19 пневмонии) В соответствии с приказом 373 ДЗМ, вышеописанные изменения соответствуют лёгкой степени тяжести поражения (КТ-1) ГПОД Кальциноз коронарных артерий.

Вопрос закрыт

горло не болит

был на дому терапевт

взял мазок .и нам назначили только противовирусное

и асс лонг 600 мг. вопрос : какие анализы крови

чтобы понять вирусная пневмония или бактериальная!

температура была только первые четыре дня

сейчас нормальная

позавчера была только вечером 37

но с выделением мокроты. боимся

как бы не продолжился процесс поражения лёгких

терапевт сказал

что остаточное явление. уровень насыщения кислород

не помню как называется эта прищепка. да

у пациентки был три года инфаркт

поставлен стент

ежедневно принимает комплекс лекарств

в том числе статины. возраст 70 лет.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 20 декабря 2020

Терапевт

Здравствуйте,что вас беспокоит? есть температура? сопутствующие хронические заболевания? общий анализ крови сдавали?

Пожаловаться

Сергей, 20 декабря 2020

Клиент

Ксения, здравствуйте! Не правильно указал возраст, разместил описание кт, а сам вопрос ниже. Это моя Мама, ей 70 лет. Сейчас беспокоит её только кашель, но редкий, на данный момент мы не можем понять это остаточное явление или пневмония может продолжаться, какая она, вирусная или бактериальная, принимать ли антибиотики или только проивовирусное, которое назначил терапевт. Назначили только АСС Лонг 600 мг, и Триащавирин. Кровь не сдавали, болеет две недели, температура была первые три дня, и позавчера вечером 37,5 , принимала только Терафлю в начале болезни, и комплекс лекарств, от сердца, статины и дт, так как установлен стент 3 года назад.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сергей, 20 декабря 2020

Клиент

Ксения, "Триазаверин" Опечатался

+ 1

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 20 декабря 2020

Терапевт

Если она болеет уже 2 недели,то смысла начинать антибиотики при только редком кашле нет. Далее следите за температурой, если после удовлетворительного состояния,она снова начнет повышаться,состояние ухудшится,тогда надо будет начать антибиотики. Пневмония вирусная,высока вероятность. Антитела не сдавали? И желательно ОАК посмотреть.

Пожаловаться

Сергей, 20 декабря 2020

Клиент

Ксения, Антитела не сдавали , сдали вчера мазок. Общий анализ крови будем сдавать завтра.

Пожаловаться

Сергей, 20 декабря 2020

Клиент

Ксения, на какие компоненты крови, помимо ОАК можно ещё сдать, чтобы понять как пневмония развивается или нет?

+ 1

Пожаловаться

Петречко Ирина Викторовна, 20 декабря 2020

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Всё верно назначено, так и лечитесь.

Пожаловаться

Сергей, 21 декабря 2020

Клиент

Ксения, Спасибо большое за ответ.

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 20 декабря 2020

Терапевт

А КТ когда сделали? Болеете 2 недели ,а КТ только сейчас сделали? Если состояние удовлетворительное,то зачем делали?

Пожаловаться

Сергей, 20 декабря 2020

Клиент

Ксения, делали Кт позавчера , потому что кашель с мокротой и слабость, плохой аппетит. Подозрение, что переболела вирусом. Была на даче, о плохом состоянии не сообщала.

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 20 декабря 2020

Фтизиатр

Здравствуйте, Сергей. Назначение антибиотиков основывается на общем состоянии больного, симптомах заболевания. В данном случае жалобы редкие, нет скачков температуры, тяжёлой одышки. Сейчас антибиотики не показаны. Но Вам необходимо сдать анализы, посмотреть как на воспаление реагирует кровь : ОАК СРБ прокальцитонин Д димер коагулограмму. Начинать Вит С по 1000 один раз в день, Вит Д один раз в день - восстанавливают поврежденные клетки лёгких. Необходимы антикоагулянты для профилактики тромбообразования, дело в том, что тромбы закупоривают мелкие капилляры и альвеолы лёгких, затягивая процесс рассасывания пневмонии. Из антикоагулянтов - Эликвис по 2,5 один-два раза в день, или Кардиомагнил 75, Ксарелто, Тромбоасс или любой другой. Принимать антикоагулянты до месяца и дольше.
Следить за дыханием, температурой. При ухудшении состояния или воспалительных процессах в анализах крови - коррекция лечения, с возможным назначением антибиотиков(Амоксиклав Амоксициллин Сумамед Супракс Макропен и другие) до 7-10 дней.

Пожаловаться

Сергей, 21 декабря 2020

Клиент

Елена, Здравствуйте! Спасибо большое за развёрнутый ответ, на данный момент получили ответ на мазок на ковид, он положительный, терапевт назначил антибиотик амоксиклав 2х, две таблетки в день,пять дней, во вторник должны взять анализ крови, самочувствие нормальное, кашель не частый, температуры нет, аппетит отличный, принимаем витамин С 1000 и витамин Д 1000.

Пожаловаться

Сергей, 21 декабря 2020

Клиент

Елена, Спасибо большое! Будем лечиться!

Пожаловаться

Сергей, 22 декабря 2020

Клиент

Елена, Спасибо большое! Будем стараться скорее поправиться!

+ 1

Пожаловаться

Самохина Ольга, 20 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. Для того, чтобы определиться, нужна ли антибактериальная терапия или нет нужно обязательно сдать кровь ОАК, СРБ, прокальцитонин и искючить присоединения бактериальной инфекции. Если будут данные за бактериальную инфекцию, то добавить антибиотик. Например, супракс солютаб 400 мг в сутки в течение 7 дней. Обязательно сдать Д димер, решить вопрос о необходимости приёма антикоагулянтов ,эликвис по 2,5 мг 2 раза в день можно уже сейчас начинать если есть сердечно-сосудистая патология. К лечению добавить витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 1000 мг в сутки в течение месяца, магне В6 по 1 таблетки 3 раза в сутки в течение месяца.

Пожаловаться

Сергей, 21 декабря 2020

Клиент

Ольга, здравствуйте, спасибо большое за ответ.

+ 1

Пожаловаться

Петречко Ирина Викторовна, 21 декабря 2020

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Считаю необходимым обратить внимание на кальциноз коронарных сосудов и увеличение лимфоузлов. Это признак больше всего характерен для саркоидоза, а не для короновируса, я бы рекомендовала приём пентоксифиллина в суточной дозе 0,6-1,2 в 2-3 приёма;атеросклероз же признак недостатка витамина Д и К, в этом случае будет хорошо измерить уровень хотя бы одного из них.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 21 декабря 2020

Клиент

Ирина, Спасибо за ответ. На данный момент будем сдавать кровь и тогда будет более ясная картина заболевания, прочитал про саркоидоз. У заболевания очень похожие симптомы с короновирусным.У нас,на данный момент таких симптомов нет,к счастью. Мазок показал вчера все же, наличие короновируса. У Мамы стаж курения около 50 лет, возможно и эта причина, возможно параллельно оба заболевания присутствуют на данный момент, так же, три года назад был инфаркт и двух дневная кома, установлен стэнт, по этому будем обращать внимание на все моменты. Спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Петречко Ирина Викторовна, 21 декабря 2020

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Да, всё верно, саркоидоз это симптом инфекции, в том числе и короновирусной, возможно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Долгий сухой кашель

4 ответа

22 февраля 2021

Наталия, Тамбов

Вопрос закрыт

Поднялась температура без признаков простуды

7 ответов

10 ноября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Кашель у мальчика 4.5 лет

7 ответов

7 мая 2023

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

12 июня 2023

Любовь, Краснодар

Вопрос закрыт

Температура 37,6-38.0 две недели, отёк горло, вязкий экссудат из миндалины

2 ответа

15 декабря 2024

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Брагина Ксения Александровна, 20 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-20T11:10:06+03:00

+ 1

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 20 декабря 2020

Терапевт

С-реактивный белок и прокальцитонин. Особенно последний чувствительный маркер.

Принятый ответ

Мосалева Елена Ивановна, 21 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-21T07:22:20+03:00

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 21 декабря 2020

Фтизиатр

Здравствуйте, Сергей. Амоксиклав можно до 5-7 дней. Выздоравливайте. Дыхательную гимнастику недели через две - не раньше. Ваши лёгкие ещё не готовы к нагрузкам.

Принятый ответ