Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему болит колено
3 ответаДобрый день, хочу узнать что мне делать, месяц назад не строго не сего начало резать колено внизу под чашечкой потом опухло колено, когда обратился в приёмник мне качнули жидкость сказали что гноя нет и отправили к травматологу травматологу посмотрел сказал что это бурсит...
Нужно искать причину артрита. Наиболее распространенные среди них - подагра, ревматоидный артрит, реактивный артрит. Поэтому для начала анализы: Клинический анализ крови, АСЛО, СРБ, РФ, мочевая кислота - ревмопробы. Потом, возможно, понадобится МРТ. Если Вы страдаете, например, гайморитом, тонзиллитом или другими воспалительными хроническими заболеваниями или недавно перенесли острое воспаление (ОРЗ, ОРВИ или др), то больше шансов за реактивный артрит. Если не найти и не устранить причину артрита, то воспаление снова повторится. Лечение Вам проводили, в принципе, правильное. Только нужно было эту жидкость, которую откачали, то же отправить на анализ. Для долечивания используйте мазь Диклофенак гель 5% и на ночь компрессы с Димексидом (читайте инструкцию).
Доброго дня! Прошу помощи в расшифровке МРТ простыми словами. Болит правое плечо более 7 лет. Постоянной нагрузки и травмы на плечо не было и нет. Имеется лишний вес ввиде 27 кг. Возраст 40 лет. Сделала МРТ, в том числе шейный и грудной отдел позвоночника. Насколько...
1. В грудном отделе существенные грыжи, которые сужают межпозвонковые отверстия. В этих отверстиях проходят корешки нервов. При их компрессии из-за сужения могут возникать боли между лопаток с иррадиацией по межреберным промежуткам. К плечам отношения не имеет. 2. В ШОП довольно приличные грыжи для этого отдела позвоночника и они уже реально сдавливают корешки, проходящие через межпозвонковые отверстия. Могут давать боли в шее, надплечьях, плечах с иррадиацией вплоть до пальцев руки. 3. МРТ левого плечевого сустава описано плохо. Не указана ширина субакромиального пространства, а написано просто "сужено". Это существенный параметр. Не указана степень повреждения суставной губы, хотя по описанию можно предположить 1-2 ст. Если ширина субакромиального пространства не менее 5 мм, можно лечить консервативно. 4. Справа - аналогичные недостатки в описании. Но здесь уже описан классический импиджмент синдром ущемления в субакромиальном пространстве сухожилия длинной головки бицепса и сухожилия надостной мышцы. Если ширина субакромиального пространства не менее 5 мм, можно лечить консервативно. 5. Насколько применимы и эффективны данные препараты: мильгамма; мовалис; артнео; карипазим? Эти препараты можно применять для лечения тех изменений, которые описаны на МРТ. Я бы не назвал их весьма эффективными, но применять можно. 6. Прогноз на ремиссию благоприятный, на выздоровление - сомнительный. 7. Как лечить? Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В - Ваша Мильгама. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Обязательно ЛФК при импиджмент синдроме, но не сразу, а когда наступит облегчение симптомов. https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Добрый день уважаемые специалисты! 16 сентября 2024г. резко, под вечер, заболел левый локоть, обнаружила припухлость и красноту, мазала Диклофенаком. Вроде прошло. Забыла. И в начале ноября опять почувствовала дискомфорт в левом локте, опух, красный( я часто опираюсь на...
Здравствуйте! Уточню: 1. Отечность, покраснение, боль возникли в покое или физической нагрузке? 2. Вы продолжаете физические нагрузки на локти в данный момент? 3. Есть ли у Вас возможность прикрепить анализы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беда, много всего, что делать? С чего надо начинать лечение ?
Здравствуйте, я бы порекомендовал вам начать с комплексной противовоспалительной терапии и лечения инфаркта костной мозга: строгое ограничерие физических нагрузкок на больную конечность , ходьба с помощью костылей до 3-4 недель, фиксация коленного сустава жёстким ортезом на это же время,далее переход на эластичный ортез при ходьбе, курс противовоспалительного лечения(нпвс -аркоксиа 60мг для снятия боли и отека 10дней в комбинации с гастропротектором -омез 20мг, нпвс мази местно -долгит 10дней, Терафлекс Адванс 1 месяц для воставноелния хряща ,физиолечение -ультразвук с гидрокортизоном 10 процедур или магнит, лфк для укрепления мыш стабилизаторов коленного сустава после окончания лечения . Для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения и необходимости оперативного лечения необходимо посомотреть МРТ коленного сустава ,можете загрузить его в личную консультацию
Болит вся рука
10 ответовЗдравствуйте! Скажите пожалуйста нужна ли повторная операция? Что делать в этом случае? Рука очень сильно болит, болит на столько, что невозможно спать по ночам. В сентябре 2025 года была операция на плече ( разрыв связок). Не пройдя реабилитации на 10 день мама упала на руку...
Здравствуйте. Для определения показаний к оперативному лечению нужно знать степень разрыва суставной губы гленоида лопатки. Степень будет понятна из описательной части исследования. Прикрепите фото заключения последнего МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций.
Миниск, пкс?
15 ответовДобрый день. 1 сентября торопилась на работу и свернула ногу, появилась боль в икре, затем в колене, щелкнуло, и далее странно хрустело при сгибании ноги. 11.09 колено отекло, госпитализация. В стационаре трижды проводили пункцию (жидкость жёлтая), кололи цефтриаксон и...
Здравствуйте Описанная картина по мрт характерна для сочетания частичного повреждения передней крестообразной связки, признаков воспаления внутренней оболочки сустава (синовита), утолщения медиопателлярной складки и умеренного артрозного изменения хряща. Это объясняет сохраняющийся отек и ограничение сгибания. Положительный ANA-тест не указывает на аутоиммунное поражение суставов, поэтому ревматоидный артрит маловероятен Курс Цель-Т и Траумеля относится к гомеопатическим средствам, и их эффективность при воспалительных или дегенеративных заболеваниях суставов не подтверждена исследованиями высокого уровня. Обычно для восстановления функции колена при частичном повреждении ПКС и синовите обсуждают более обоснованные подходы - противовоспалительные препараты коротким курсом , локальное охлаждение и разгрузку, постепенное подключение физиотерапии и лечебной гимнастики, направленной на укрепление четырехглавой мышцы бедра. При длительном синовите нередко применяют курс гиалуронатов натрия или PRP-терапию, если нет противопоказаний Связь между малоподвижным образом жизни и ослаблением связочного аппарата существует , тк длительное сидение снижает тонус мышц, ухудшает кровообращение и делает суставы более уязвимыми
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено с начала декабря
13 ответов8.12.22 проснулась утром от боли в левом колене. Ни с чего. Жгло ныло кололо. Колено левое. И тогда и сейчас визуально выглядит нормально Болит сбоку кнутри Тут же одела наколенник и стала мазать мазями - троксерутином и индометацином Через неделю колено не прошло. Пошла к...
"Медиальный мениск частично смещен,,боковая часть его за пределами суставных поверхностей( подвывих?) Признаки фрагментации структуры в области тела мениска(разрыв?" Все это соответствует 3 ст повреждения мениска по Stoller Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение бандажа Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%, компрессы с Димексидом. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом или Целебрекс вместо Найза. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Боль в колене
3 ответаЗдравствуйте! 29 июля появилась боль в левом колене. Сначала некомфортно чувстовал себя когда ехал в машине, потом и вовсе заболело. До этого за день попросили яблоки под деревьями убрать, я на корточках часа 1.5 передвигался, чтобы яблоки собрать и добраться до...
Здравствуйте Денис! УЗИ не является достаточно точным и\методом исследования -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Отек колена, боль при нагрузке
4 ответаЗдравствуйте, уважаемый доктор! 3 месяца назад появился дискомфорт в колене, боль была только при приседании, при сгибании выступала мягкая, упругая шишка с внешнего бока. Думала пройдет, но нет - спустя 1.5 месяца обратилась к хирургу (ортопеда в поликлинике нет), сделали...
Здравствуйте, Ольга. На МРТ ничего серьёзного нет. Похоже, что в результате перегрузки на фоне не критичного повреждения мениска началось воспаление (синовит, бурсит). Шишка - это бурсит - да. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Тепловые процедуры противопоказаны. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Ничего колоть в сустав при таких изменениях не рекомендуют. Ортолон на фоне синовита и бурсита, вообще, противопоказан. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. В дальнейшим при физ нагрузках надевать ортез и не перегружать. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаления миниска.
14 ответовДобрый вечер. у меня такой вопрос. !2 декабря была сделана операция по удалению мениска с одной стороны и сшивания мениска с другой стороны. По МРТ заключения такое было. Частичный разрыв ПКС. Дегенеративные изменения ВБС НБС. Разрыв заднего рога латерального мениска 3 б ст....
Мне сложно комментировать работу коллег... Вообще, сегодня такие операции выполняются лапароскопически через несколько проколов сустава, без разреза. Тогда и заживает быстро. Здесь широко вскрывали полость сустава, была большая операционная травма. После такой травмы всегда развивается отек и неспецифическое воспаление, что мы и наблюдаем. Не знаю, почему не назначили лечение после операции. Сейчас. начинайте Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом. Цефалексин 0,5 4р в день и все рекомендации, о которых я писал ранее. Сдайте клинику крови. На фоне лечения ситуация ощутимо должна улучшиться через 3-4 дня. Курс лечения 10 дней. Не знаю, что они там удалили, а что оставили... Теперь нужно повторное МРТ делать, чтобы понять, что происходит или протокол операции читать.