Что вас беспокоит?
Миниск, пкс?
Добрый день. 1 сентября торопилась на работу и свернула ногу, появилась боль в икре, затем в колене, щелкнуло, и далее странно хрустело при сгибании ноги. 11.09 колено отекло, госпитализация. В стационаре трижды проводили пункцию (жидкость жёлтая), кололи цефтриаксон и кеторол, делали физиопроцедуры. Диагноз при выписке: синовит коленного сустава, растяжение связок(МРТ там не делали, только ренген - кости целые) После выписки: Принимала Аркоксию 14 дней, делала фонофорез с гидрокортизоном. Отёк уменьшился, но полностью не прошёл. Пошла сделала МРТ Заключение: Синовит, бурсит, отек гоффа, миниск целый. Врач пересмотрел диск и сказал что вообще ничего на нем не видно , отправили в другую клинику переделывать. МРТ (повторное): начальные проявления гонартроза, частичное повреждение ПКС I степени, повреждение заднего рога медиального мениска II степени, синовит, супрапателлярный бурсит, утолщение медиопателлярной складки, признаки статической перегрузки медиальных отделов сустава. Текущее лечение: Проведена 1 инъекция Цель-Т + Траумель в сустав, планируется курс из 5 уколов. Принимаю Пиаскледин 300. Ношу ортез при ходьбе. Дополнительно: Ревматологическое обследование в процессе. Общее состояние стабильное, но сохраняется умеренный отёк, согнуть ногу не могу , только слегка, дальше больше. Вопрос: Врач назначил пройти курс цель Т + траумель - сегодн сделали Первый укол, и хотят еще 4 раза так сделать и закрепить препаратом сферо гель. Как вы думаете это корректное лечение в моем случае? Просто месяц уже с коленом не могу решить ситуацию. Так же в пятницу неудачно дернула рукой левой, до этого долго ходила на костылях , хрустнула локтем , болела как при растяжении, вчера показалось что немного отек над локтем, сегодня травматолог сказал что я свои суставы запустила тем , что сидела 9 месяцев на удаленке 24:7 на диване в одном положении. Может такое быть? И как скорее привести колено в порядок?
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанная картина по мрт характерна для сочетания частичного повреждения передней крестообразной связки, признаков воспаления внутренней оболочки сустава (синовита), утолщения медиопателлярной складки и умеренного артрозного изменения хряща. Это объясняет сохраняющийся отек и ограничение сгибания. Положительный ANA-тест не указывает на аутоиммунное поражение суставов, поэтому ревматоидный артрит маловероятен
Курс Цель-Т и Траумеля относится к гомеопатическим средствам, и их эффективность при воспалительных или дегенеративных заболеваниях суставов не подтверждена исследованиями высокого уровня. Обычно для восстановления функции колена при частичном повреждении ПКС и синовите обсуждают более обоснованные подходы - противовоспалительные препараты коротким курсом , локальное охлаждение и разгрузку, постепенное подключение физиотерапии и лечебной гимнастики, направленной на укрепление четырехглавой мышцы бедра. При длительном синовите нередко применяют курс гиалуронатов натрия или PRP-терапию, если нет противопоказаний
Связь между малоподвижным образом жизни и ослаблением связочного аппарата существует , тк длительное сидение снижает тонус мышц, ухудшает кровообращение и делает суставы более уязвимыми
Александр Сергеевич, подскажите пожалуйста, меня напрягает что над локтем Так же образовался отек от неправильно движения руки, слышала как хрустнул локоть и потом как при растяжении рука побаливала, до конца не разгибается
Что делать в таком случае? Может быть из за того что 2 недели на костылях ходила? Может перегрузила??
Если боль умеренная и нет выраженного ограничения движений, обычно рекомендуют покой для сустава, исключение опоры на руку, локальное охлаждение первые 2-3 дня (по 10–15 минут несколько раз в день) и затем мягкое тепловое воздействие или мази с нестероидными противовоспалительными средствами. Для уменьшения отека может использоваться эластичный бинт или лёгкий ортез
Если через несколько дней боль и ограничение движений не уменьшаются, при подозрении на разрыв связок или трещину показано сделать рентген или УЗИ мягких тканей локтя.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам обследования коленного сустава показано консервативное лечение: 1 - ограничить нагрузку на данную конечность. 2 - показано ношение мягкого фиксатора коленного сустава EKN 212. 3 - уколы хондропротекторов (хондрогард, мукосат или иньектран) по 100мг в/м 1 раз в день, через день № 3 , затем при хорошей переносимости продолжить также , но уже по 200мг № 20.. 4 - фонофорез с гидрокортизоном № 10. 5 - местно втирать кеторол гель или аэртал гель 2 раза в день 10 дней.
Виктор Анатольевич, добрый день. подскажите пожалуйста, ногу разрабатывать? Согнуть могу только чуть чуть ее, дальше не сгибается
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. УВТ (ударно-волновая терапия) можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Наступит более стойкая ремиссия. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат. В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент. Вообще я заметил, что все больные которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Неплохие отзывы о мумиё. Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, добрый день.
Подскажите, пожалуйста, мне успели поставить один укол цель т + траумель , стоит продолжать курс?
Станислав, подскажите пожалуйста, меня напрягает что над локтем Так же образовался отек от неправильно движения руки, слышала как хрустнул локоть и потом как при растяжении рука побаливала, до конца не разгибается
Что делать в таком случае? Может быть из за того что 2 недели на костылях ходила? Может перегрузила??
ЦельТ и траумель устаревшие лекарства с низкой эффективностью. Я Вам написал вчера оптимальное современное лечение. Руку скорее всего перегрузили от нагрузки и с непривычки. Начните клеить пластыри с вольтареном на самое больное место. Они притупят боль. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет.
Станислав, я приложила фото руки к вопросу, посмотрите пожалуйста, противоспалительные начала пить, неужели правда совпадение с коленом и я перегрузила локоть себе , я просто волнуюсь что там жидкость может ?
Станислав, я просто очень волнуюсь а к врачу завтра
Не похоже, что там жидкость. Просто отек небольшой. Тоже можно клеить пластыри с вольтареном.
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Вы молодец, что так ответственно подходите к лечению и ищете информацию. Ситуация с коленом действительно непростая и требует терпения, так как за месяц полностью снять последствия травмы редко кому удается.
Относительно вашего лечения: препараты Цель-Т и Траумель являются гомеопатическими. Это значит, что их эффективность не имеет убедительных научных доказательств, и они не входят в официальные стандарты лечения травм. Врачи, которые их назначают, часто опираются на свой личный опыт. Основой же вашей терапии должны быть проверенные методы: противовоспалительные средства, ношение ортеза для стабильности и, что критически важно, грамотная лечебная физкультура (ЛФК) для восстановления подвижности.
Травматолог прав: длительная малоподвижность ослабляет мышцы и связки, делая суставы более уязвимыми. Хруст в локте на фоне нагрузки на костылях – вполне вероятное следствие этого.
Чтобы скорее привести колено в порядок, ключевой шаг – обратиться к врачу-реабилитологу или ортопеду-травматологу, который специализируется на восстановлении после травм. Он составит для вас индивидуальную программу ЛФК. Именно постепенное увеличение амплитуды движений и укрепление мышц вокруг сустава – самый быстрый и надежный путь к выздоровлению. Не отчаивайтесь, вы на правильном пути!
Александр Александрович, добрый день , я приложила фото руки к вопросу, посмотрите пожалуйста, противоспалительные начала пить, неужели правда совпадение с коленом и я перегрузила локоть себе , я просто волнуюсь что там жидкость может ?
Фото посмотрел, однако необходим очный осмотр специалиста
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20171 ответ
- 18 Октября 20181 ответ