Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением. Капсула сустава не утолщена. В полости сустава, подлопаточном и подмышечном завороте небольшое количество выпота. Костных травматических изменений плечевого сустава не выявлено. Суставная щель...
Здравствуйте. Причиной ограничений движений в плечевом суставе, дегенерации сухожилия надостной мышцы и синовита (воспаления) чаще всего является импиджмент синдром. Это ущемление сухожилия в субакромиальном пространстве из-за его сужения. Но ширина субакромиального пространства на МРТ не описана. Рекомендуется уточнить данный параметр там, где делали МРТ. Если подтвердится сужение от 0,6 см и менее, то обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Если сужения отмечено не будет, то рекомендации претерпят небольшие изменения в виде иной методики ЛФК и улучшения прогноза. Удачи.
Здравствуйте! 4 мая мне была выполнена операция под общей анестезией: закрытие перфорации перегородки носа (сформирован «пупок» слизистой + перемещен лоскут на питающих ножках из района средней носовой раковины), моделирование и реимплантация четырехугольного хряща, удаление...
Здравствуйте 1. Да, такое подтекание является нормой, так как произведена обширная операция на полости носа, таким образом отходит сукровица + на месте оперативных вмешательств формируется фибрин, это белковая структура в месте вмешательств, он постепенно отходит, оголяя обнажённую слизистую, от чего сукровица может отходить активнее + сплинты немного подвижны, из-за чего дополнительно могут травмировать слизистую, но не являются поводом для беспокойства 1.2 метилурацил направлен на заживление слизистой , на само подтекание он не влияет, но под его действием может активнее отходить, фибрин 1.3 даже после снятия сплинтов какое-то непродолжительное время может отходить подобное отделяемое 2. Нет, сместить не могли, все анатомические структуры фиксированы сплинтами и напором даже сильным эти структуры не сместить. Сплинт, это своеобразный гипс, он надёжно все фиксирует 3. Да, оправдано, оперативное лечение в полости носа было произведено достаточно обширное и требуется больше времени на фиксацию и заживление, особенно перфорации. 4. Цель промывания это очищение полости носа от корочек и фибрина, а это в своб очередь профилактика синехий (сращение между перегородкой носа и носовой раковины). Сильный напор не нужен, достаточно несильно нажимать, чтобы равномерно провести туалет носа
добрый день. при занятии пляжным волейболом получил травму ПКС в декабре 2023. на этом же колене уже делал пластику ПКС в 2016 году. сделал МРТ, заключение: Цель исследования Причина обращения или диагноз в соответствии с МКБ-10: обследование. Первичное/повторное...
Здравствуйте. Пока не понятно. Заключение и рекомендации - нуждается в ВМП (а это может быть только повторная пластика ПКС). Потом - оперативное вмешательство в настоящее время не рекомендовано. Это как? Таки нуждается или где? При субтотальном разрыве аллотрансплантата ПКС с нестабильностью сустава у пациента, который ставит вопрос игровых видов спорта, без повторной пластики ПКС никак не обойтись. Это аксиома. Никакие закачки и ортезы заниматься пляжным волейболом с субтотальным повреждением аллотрансплантата Вам возможности не дадут. П.С. Этот ортез по ссылке подходит для пенсионеров при переходах между домом и поликлиникой. Нужный Вам ортез ищите на форумах спортсменов (там б\у можно купить). Можете загуглить "спортивный брейс после пластики пкс". Цены на адекватные спортивные брейсы начинаются от 60.000 Для примера (не в качестве рекламы) https://ortomag24.ru/products/kolennyy-ortez-3-h-tochechnoy-fiksacii-iz-karbona-dlya-zanyatiy-sportom.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ или рак ?
37 ответовЗдравствуйте. Страдаю фагофобией (страх полдавиться). Принимаю антидепрессанты. Неделю назад начал замечать,что во время овсянки , примерно,посередине блюда возникают чувство расписания пищевода (без боли) и последние ложки будто лезут еле-еле и «встаю» посередине пищевода....
Здравствуйте! Согласна на счет Рентгена с барием, онко будет видно на этом исследовании, для вас это подходящий щадящий вариант. Рак пищевода для вашего возраста - рановато, да и не с чего ему взяться, не стоит думать об этом. Рентген пройдите для своего спокойствия. После еды не надо ложиться 3 часа, буду забросы и воспаление пищевода, ничего хорошего, за этим следите. По вашим жалобам можно такую схему: - ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели - рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели - альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров. Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое. На фото - возможно, киста. Покажите Лор врачу. Это не онко.
Болят колени. Как спасти суставы?
5 ответовС мая 2024 болит правое колено. Началось внезапно на утро после массажа, включавшего в себя работу и с мышцами над коленом. Потом то проходило. То обострялось. Были моменты когда было больно ходить. Болело в основном с внутренней стороны колена. Всегда параллельно болела и...
Не совсем, но похоже. PRP - это терапия концентрированной плазмой. Если делать, то PRP. Эффективнее обычной плазмы в несколько раз. Кинезиотерапия - это просто слово такое. А что конкретно будут делать - в этом вопрос. Что-то можно, от чего-то следует воздержаться, что-то отложить. Заниматься можно, если там понимают, что делают и что можно Вам сейчас делать. Боль не преодолевать. Это совершенно обязательное условие. Димексид продается в растворах с разной концентрацией. 20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог. В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер. https://www.eapteka.ru/goods/id234923/
В конце ноября произошел вывих надколенника с самопроизвольным вправлением. Не при ударе, а буквально на ровном месте. Возможно, повлияли недавний период беременности и родов? (Родила за 2,5 месяца до травмы) Прошло 5 недель, отёк ещё сохраняется, ношу лангету (сказали...
Здравствуйте, обойтись без операции можно. Сейчас нужен ортез (тутор) на 1 месяц. Затем наколенник средней степени фиксации с вырезом для наколенника еще 2 недели. Через месяц можно делать МРТ и смотреть, должно быть все хорошо. Пропиваем Картифлекс 1 саше 1р/д 3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентка 78 лет, болит колено. Боится/не хочет делать эндопротезирование сустава. Спрашивает можно ли при таком диагнозе обойтись биоимплантом коленного сустава Bio-Osteo? Насколько поможет данная процедура в плане самочуствия и по времени? Ниже расшифровка МРТ коленного...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Опасения понятны, и важно найти решение, которое будет комфортным ▪️ На основании МРТ имеет место выраженные дегенеративные изменения коленного сустава (артроз II-III ст.), включая истончение хряща, повреждение менисков и связок ▪️ Биоимплант Bio-Osteo направлен на восстановление хряща, но при III-IV стадии хондромаляции (когда хрящ почти полностью разрушен) его эффективность может быть ограничена. Такие методы чаще применяются на ранних этапах артроза. В представленном случае процедура, к сожалению, вряд ли полностью устранит боль или восстановит функцию сустава, так как изменения уже значительные ▪️ Однако есть альтернативы эндопротезированию: лечебная физкультура, физиотерапия, внутрисуставные инъекции стероидов или PRP-терапия. Они помогут уменьшить боль, улучшить подвижность и отсрочить операцию. Важно обсудить с своим лечащим ортопедом все варианты, учитывая ваш возраст и состояние ▪️ Не отчаивайтесь! Современная медицина предлагает множество способов поддержать сустав. Лечащий врач поможет выбрать оптимальный путь для улучшения самочувствия. Берегите себя!
Боль в бедре
36 ответовДобрый день! 3 недели назад утром появилась достаточно сильная боль в левом бедре (накануне занимался кошением газона на даче). Стал смазывать Вольтареном и через пару дней боль вроде бы стихла, но не совсем (в покое сидя и лежа боли нет). Был на приеме в районной поликлинике...
Здравствуйте основная причина симптомов связана с левым тазобедренным суставом. По данным обследований выявлен начальный коксартроз, снижение толщины хряща, а также признаки воспаления синовит и бурсит. Это означает, что в суставе есть как износ, так и активное воспаление мягких тканей вокруг него. Именно это чаще всего и даёт боль или дискомфорт в бедре, особенно после физической нагрузки, такой как кошение травы. Дополнительно по позвоночнику выявлены остеохондроз поясничного отдела, артроз, небольшие смещения позвонков и снижение высоты дисков. Эти изменения могут давать тянущие или разлитые ощущения в бедре, но признаков острой неврологической компрессии по описанию нет. В целом ситуация смешанная, но ведущая проблема это тазобедренный сустав с воспалением, а позвоночник выступает как сопутствующий фактор. Лечение обычно консервативное и включает при необходимости противовоспалительные препараты, местные мази, физиотерапию, а также ключевой элемент лечебную физкультуру для укрепления мышц таза и снижения нагрузки на сустав. Режим должен быть щадящим, без перегрузок, но с сохранением умеренной активности. Невролог может быть полезен для исключения радикулопатии, однако основной специалист в данном случае ортопед-травматолог. Состояние не выглядит опасным, но требует планового наблюдения и лечения, чтобы не допустить прогрессирования изменений.
Мигрирующая боль в ноге, хромота
3 ответаТретий месяц беспокоит при ходьбе и временами ночью мигрирующая боль в левой ноге (под коленом спереди, бедро с наружной стороны и вверх к тазу), сидя не беспокоит. Ходит с трудом, хромает. Ниже описание МРТ поясничного отдела и колена. В чем может быть причина боли? Что...
Здравствуйте. Рекомендую обратиться к ортопеду-травматологу, так как боли в большей степени вызваны патологией коленного сустава, нежели изменениями в поясничном отделе позвоночника. + Целекоксиб 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день - 5 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 41 год, мужчина. Болезни: 1) параноидальная шизофрения. Болею примерно с 2006-2008 года, первая госпитализация в апреле 2010 года, три месяца (до 29 июня) отлежал в частной клинике. Потом пришёл в ПНД, встал на учёт, и ходил в дневной стационар 2 недели....
Здравствуйте! Обратитесь в ПНД. Вам возможно оформление группы инвалидности. Вы госпитализировались неоднократно, наблюдаетесь регулярно амбулаторно. Необходимо дообследование у специалистов в поликлинике по месту жительства: терапевт, невролог, анализы. Врач заполнит форму 088 и направит Вам на комиссию МСЭ. Решение о степени утраты трудоспособности принимает комиссия.