Болят колени. Как спасти суставы? — вопрос №2361227

С мая 2024 болит правое колено. Началось внезапно на утро после массажа, включавшего в себя работу и с мышцами над коленом. Потом то проходило. То обострялось. Были моменты когда было больно ходить. Болело в основном с внутренней стороны колена. Всегда параллельно болела и поясница также справа (район ягодицы и ниже).
Бегом и туризмом не занимаюсь. Только плавание было много лет. Травм коленей не было. Боли в них ранее не беспокоили.

Сделала рентген правого колена в июне - Суставная щель равномерна. Суставные поверхности, образующие коленный сустав, ровные, четкие, уплотнены, физиологичны, субхондральное уплотнение больше медиального мыщелка б/берцовой кости.. Межмыщелковые возвышения без остеофитов. Надколенник без особенностей. Заключение: Начальные признаки артрозо-артрита (сочетать с клиникой)
Далее мрт правого колена - Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска (Stoller 2). Хондромаляция нагружаемых отделов медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей I-II ст
Делала магнит и лазер по 5 - не помогло. Назначали бруфен. Вроде помогало.
Начала ходить на кинезитерапию с июля по рекомендации невролога.

Но сейчас в связи с болезнью мамы нахожусь в стрессовой ситуации и снова началось обострение. С обострением ощущаю боль и в левом колене также в основном с внутренней стороны. Боль в целом ноющая, тянущая, иногда пекущая. Начинается с утра с ощущения стянутости и тяжести в коленях. Сплю хорошо. Какое то время после сна также все ок. Сустав подвижен. Ограничения движения нет.

Сделала позавчера узи обоих коленных суставов. Диагноз по узи - УЗ признаки незначительного выпота в полости правого коленного сустава, снижения толщины гиалинового хряща (Гиалиновый хрящ равномерно истончен: в области медиального мыщелка бедра - 0,8-1,0 мм; по латеральной стороне0,7-0,9мм. (норма 2.6-3.0 мм)). , дегенеративных изменений менисков, тендинопатии 4хглавой мышцы справа, начальных проявлений хондромаляции правого надколенника.

Врач назначил:
Медикаментозное лечение:
1. Местно гель\мазь диклофенак 5% или артрозилен 5% 2-3 раза в день, при болях.
2. Аркоксиа 60 мг 1 раз в день, после еды, 10-14 дней.
3. Омепразол(ультоп, париет) 20 мг 2 раза в день, за 30 мин до приема пищи, 10-14 дней.
4. Ношение ортеза или бинтование эластичным бинтом при нагрузках, не более 2-х часов, с часовым перерывом.
5. Алфлутоп по 1 амп (2мл) 1 раз в день внутримышечно курсом 10 дней(через день) - 2 раза в год (для
восстановления хрящевой ткани).
6. Консультация физиотерапевта.
7. Плазмолифтинг от 3 до 5 иньекций с интервалом в 10-14 дней(за наличный расчет).

Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, насколько критична ситуация с суставами? Корректно ли лечение? Могу ли я Афлутоп заменить Терафлексом (он у меня уже есть)?
Может ли из-за проблем с суставами болеть вся нога, включая бедро и ягодицу или это уже к неврологу?

Возраст: 42