Что вас беспокоит?

Болят колени. Как спасти суставы?

С мая 2024 болит правое колено. Началось внезапно на утро после массажа, включавшего в себя работу и с мышцами над коленом. Потом то проходило. То обострялось. Были моменты когда было больно ходить. Болело в основном с внутренней стороны колена. Всегда параллельно болела и поясница также справа (район ягодицы и ниже). Бегом и туризмом не занимаюсь. Только плавание было много лет. Травм коленей не было. Боли в них ранее не беспокоили. Сделала рентген правого колена в июне - Суставная щель равномерна. Суставные поверхности, образующие коленный сустав, ровные, четкие, уплотнены, физиологичны, субхондральное уплотнение больше медиального мыщелка б/берцовой кости.. Межмыщелковые возвышения без остеофитов. Надколенник без особенностей. Заключение: Начальные признаки артрозо-артрита (сочетать с клиникой) Далее мрт правого колена - Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска (Stoller 2). Хондромаляция нагружаемых отделов медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей I-II ст Делала магнит и лазер по 5 - не помогло. Назначали бруфен. Вроде помогало. Начала ходить на кинезитерапию с июля по рекомендации невролога. Но сейчас в связи с болезнью мамы нахожусь в стрессовой ситуации и снова началось обострение. С обострением ощущаю боль и в левом колене также в основном с внутренней стороны. Боль в целом ноющая, тянущая, иногда пекущая. Начинается с утра с ощущения стянутости и тяжести в коленях. Сплю хорошо. Какое то время после сна также все ок. Сустав подвижен. Ограничения движения нет. Сделала позавчера узи обоих коленных суставов. Диагноз по узи - УЗ признаки незначительного выпота в полости правого коленного сустава, снижения толщины гиалинового хряща (Гиалиновый хрящ равномерно истончен: в области медиального мыщелка бедра - 0,8-1,0 мм; по латеральной стороне0,7-0,9мм. (норма 2.6-3.0 мм)). , дегенеративных изменений менисков, тендинопатии 4хглавой мышцы справа, начальных проявлений хондромаляции правого надколенника. Врач назначил: Медикаментозное лечение: 1. Местно гель\мазь диклофенак 5% или артрозилен 5% 2-3 раза в день, при болях. 2. Аркоксиа 60 мг 1 раз в день, после еды, 10-14 дней. 3. Омепразол(ультоп, париет) 20 мг 2 раза в день, за 30 мин до приема пищи, 10-14 дней. 4. Ношение ортеза или бинтование эластичным бинтом при нагрузках, не более 2-х часов, с часовым перерывом. 5. Алфлутоп по 1 амп (2мл) 1 раз в день внутримышечно курсом 10 дней(через день) - 2 раза в год (для восстановления хрящевой ткани). 6. Консультация физиотерапевта. 7. Плазмолифтинг от 3 до 5 иньекций с интервалом в 10-14 дней(за наличный расчет). Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, насколько критична ситуация с суставами? Корректно ли лечение? Могу ли я Афлутоп заменить Терафлексом (он у меня уже есть)? Может ли из-за проблем с суставами болеть вся нога, включая бедро и ягодицу или это уже к неврологу?

нет
42 года
15 Августа 2024·Просмотров: 263·Ольга

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Артроз 1-2 ст является вариантом нормы в 40 лет.
На фоне не критичного повреждения менисков в суставе идёт воспаление. Хондромаляция не большая.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

насколько критична ситуация с суставами? - не критична, но полечиться нужно.

Корректно ли лечение? - да. Схем лечения много и рекомендованная Вам, ничем не хуже остальных.

Могу ли я Афлутоп заменить Терафлексом (он у меня уже есть)? - можете. Принимайте согласно инструкции.

Может ли из-за проблем с суставами болеть вся нога, включая бедро и ягодицу или это уже к неврологу?
Нет, коленный сустав здесь уже не при чём. Нужно делать МРТ пояснично-крестцового отдела и обращаться к неврологу.

Я бы обязательно добавил ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo постоянно.
Компрессы с Димексидом 10 дней., ну и физ процедуры добавят, как я понял.

Константин Эдуардович, большое спасибо!
Небольшое уточнение, а плазмотерапия из назначения врача это и есть PRP?
И еще момент могу ли я заниматься кинезитерапией после консультации с врачом центра и снижения в рамках программы нагрузок на суставы? Или стоит вообще подождать с занятиями до момента, когда пройдет воспаление?
Компрессы с демиксидом в каком соотношении вы бы рекомендовали? Ранее не делала.

Принятый ответ

Не совсем, но похоже. PRP - это терапия концентрированной плазмой.
Если делать, то PRP. Эффективнее обычной плазмы в несколько раз.

Кинезиотерапия - это просто слово такое.
А что конкретно будут делать - в этом вопрос. Что-то можно, от чего-то следует воздержаться, что-то отложить. Заниматься можно, если там понимают, что делают и что можно Вам сейчас делать.
Боль не преодолевать. Это совершенно обязательное условие.

Димексид продается в растворах с разной концентрацией.
20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог.
В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.

Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/

Константин Эдуардович, большое спасибо!

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, насколько критична ситуация с суставами?
-На мрт -незначительный посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.

Корректно ли лечение?
-корректно
Могу ли я Афлутоп заменить Терафлексом (он у меня уже есть)?
-можно
Может ли из-за проблем с суставами болеть вся нога, включая бедро и ягодицу или это уже к неврологу?
-скорее всего это корешковый синдром из-за проблем с позвоночником.Нужно дообследование -МРТ позвоночника.

Всего наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.