Что вас беспокоит?
ГЭРБ или рак ?
Здравствуйте. Страдаю фагофобией (страх полдавиться). Принимаю антидепрессанты. Неделю назад начал замечать,что во время овсянки , примерно,посередине блюда возникают чувство расписания пищевода (без боли) и последние ложки будто лезут еле-еле и «встаю» посередине пищевода. Знаете,чувство похоже на «будто переел». Становится даже тяжело дышать. Все было бы нормально,но это был завтрак и переесть я никак не мог. На фоне этого чувства начались панически атаки. Начал думать,что рак пищевода и еда не проходит из-за опухоли. + с 2023 января постоянно замечаю,что периодами возникает боль в горле слева. Ниже левой миндалины,в районе надгортанника. Появляется чаще всего вечером. Она не появляется во время глотка пищи, а лишь при кашле и иногда резком смехе или сухом горле. Ощущение,будто прыщ внутри задевается. Сегодня решился на ФГДС,но честно признался медсестре,что боюсь. Она меня помнит с октября 2022 года . Она была при проведении ФГДС тогда. Тогда ничего не обнаружили,кроме гастрита диффузного. Тогда тоже боялся подавиться и думал,что рак пищевода. Сказали,что ничего нет,но панику в кабинете я навел знатную. Сегодня она сказала,что у меня все признаки рефлюкса: у меня есть привкус кислоты в горле,частая отрыжка , которая появляется во время приема пищи, раздражена слизистая горла. Я очень часто лежу после еды. Почти всегда. Даже сейчас я пишу и вкус горечи во рту и жжение в стенке горла. К чему я это рассказываю? Она настояла на том,что ФГДС мне делать не нужно,так как проходил в в конце 2022 года и навряд ли там что то изменилось. Сказала,что если боль в горле была бы связано с онкологией,то с 2023 года я бы уже не смог глотать воду. Так ли это? Из жалоб у меня : боли за грудиной нет,но есть кислота и я ее чувствую очень в горле и горечь на языке,будто я выпил полынь, отрыжки воздухом,тяжесть за грудиной посередине блюда,желудок не болит,иногда бывали моменты , что выпивал стакан воды и вошла будто слегка поднималась обратно,то есть ощущение кома в горле, слизь. БОЛЬ только вечером ниже миндалин. на фото обведу откуда она,примерно,исходит. Вчера сдал кровь. анализы прикрепил. Фото горла прикрепил. Стрелка вверху - что это за шарик? Стрелка пониже - вот боль исходит оттуда,но ниже миндалины,будто хрящ Какой то болит у надгортанника. Прикрепил переписку с января 2023 года,где я описываю эту же боль. Что это может быть? Обязательно ли фгдс? ФГДС - врач сказал,что можешь пройти Рентгена с барием,раз боишься ФГДС. Хронические болезни : ринит, стекание слизи из носа,тонзиллит,пробки в горле,иногда кашель во время еды.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласна на счет Рентгена с барием, онко будет видно на этом исследовании, для вас это подходящий щадящий вариант. Рак пищевода для вашего возраста - рановато, да и не с чего ему взяться, не стоит думать об этом. Рентген пройдите для своего спокойствия.
После еды не надо ложиться 3 часа, буду забросы и воспаление пищевода, ничего хорошего, за этим следите.
По вашим жалобам можно такую схему:
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели
Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.
Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.
На фото - возможно, киста. Покажите Лор врачу. Это не онко.
Наталья Михайловна, здравствуйте. Никогда проблем с пищеводом не было и язв в желудке тоже. Значит проблема точно связана с ГЭРБ? Я про глотание и будто еда встает посреди пищевода.
Да, это функциональное расстройство. Рентген покажет, что пищевод проходим. У Вас вероятнее всего симптомы связаны с Гэрб и переживаниями
Наталья Михайловна, и если боль в горле слева,которая возникает эпизодами с 2023 года был бы раком горла,то у меня бы уже все зарасло опухолью ,так?
Наталья Михайловна, здравствуйте еще раз. Может ли антидепрессант выпитый на голодный желудок вызывать такие реакции? Неделю назад ,как эти симптомы начались,я начал принимать его до еды.
И дня три назад выпил антидепрессант на голодный желудок и с газами вышла желчь. Может ли таблетка вызывать выброс желчи в жкт и тем самым вызвать такое сильно вздутие , что даже завтракать не могу?
Здравствуйте! Уточните пожалуйста, препарат в таблетке или капсуле ?
Наталья Михайловна, в таблетке,как цитрамон. Я его разжевываю до порошка и глотаю с водой. Он горький
Если эти явления появляются в течении 15 минут после приема таблетки и в другое время не бывают, тогда скорее всего от таблетки
Наталья Михайловна, да,появились через минут 30 после таблетки. Удивило больше то,что один раз даже недавно желчь вышла , хотя ничего нового не ел и завтрак явно не успел перевариться,а вот таблетка с водой - да.
Такое может быть. Запиваете достаточным количеством воды ?
Наталья Михайловна, 2 стакана
Наталья Михайловна, вчера вот таблетку не на голодный желудок выпил и вздутия не было. Сегодня оно есть вновь.
Завтра проверю эту теорию.
Если не подтвердится ,то на что это похоже? Что проверить? Из жалоб только сильное вздутие возле желудка , что аж пресс спазмом сводит. Больше ничего
Если не подтвердится, проверить кал на Эластазу, дыхательный тест на Сибр
Наталья Михайловна, спасибо за ответ.
Здравствуйте еще раз. Я сдал Ферритин и общий белок. Можете посмотреть?
Получается анемии нет? И почему повышен общий белок?
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса СпросиВрача Усова Ирина Ивановна!
В вашем случае никакой онкологии нет, при онкологии симптомы нарушения глотания прогрессируют , то есть усиливаются с течением времени. Становится невозможно ни жидкую, ни твёрдую пищу глотать . В вашем случае вы описываете симптомы рефлюксной болезни - забросы кислоты, которые усугубляются на фоне стрессов .
Если боитесь Фгдс, то в данном случае хорошим вариантом является рентгеноскопия пищевода и желудка с барием.
Для того чтобы симптомы беспокоили меньше, кушайте небольшими порциями, не передать , не ложиться после еды , исключить газировка, курение, острое , жирное , жареное
Ирина Ивановна, здравствуйте. Спасибо за ответ.
А правильнее понимаю ,что по общему анализу крови у меня некоторые показатели на нижних границах, ? Эритроциты
Да, это не страшно и не требует каких либо медикаментозных вмешательств.
Можно через месяц пересдать -Оак.
Ирина Ивановна, просто если сравнивать с прошлыми анализами,то в каждом анализе Они все ниже и ниже. Значит я с таким питанием приближаюсь к анемии?
Да, косвенные показатели по обмену железа желают лучше . Сдайте дополнительно ферритин, сывороточное железо, общий белок
Ирина Ивановна, желают лучше? Немного не понял.
Сдам обязательно.
Косвенные показатели обмена железа -Мсн, мснс- на нижней границе нормы. Возможно есть скрытый дефицит железа
Ирина Ивановна, извините , что беспокою. Есть один вопрос еще заключительный:
Во время еды возникает головокружение,активное дыхание до опьянения,болит голова. Ловлю гипервентиляцию Это все тревога? Или это уже признаки анемии?
Нет, не анемия. Она так явно в вашем случае не будет проявляться.
Ирина Ивановна, понял.
Спасибо вам.
Тогда буду восстанавливать питание,ибо 3 месяца на одном кровьем молоке сидел .
Ирина Ивановна, возник еще один вопрос: боль слева в горле,которая возникла еще два года назад,навряд ли онкология? Если был бы рак горла,то уже бы все заросло опухолью?
Да, все верно . Это не похоже на онкологию . Возможно это воспаление, киста . Обратитесь к лор врачу для подробного осмотра
Ирина Ивановна, здравствуйте еще раз. Может ли антидепрессант выпитый на голодный желудок вызывать такие реакции? Неделю назад ,как эти симптомы начались,я начал принимать его до еды.
И дня три назад выпил антидепрессант на голодный желудок и с газами вышла желчь на нижнее белье . Может ли таблетка вызывать выброс желчи в жкт и тем самым вызвать такое сильно вздутие , что даже завтракать не могу? сегодня опять антидепрессант на голодный желудок и через минут 30,как начал есть банан,сильно вздулся живот , что аж дышать тяжело было.
А какой препарат принимаете ?
Ирина Ивановна, ципралекс 5 мг . Я его раскусываю , ибо боюсь проглотить. Он на вкус очень горький
Со стороны ЖКТ у этого препарата не описаны подобные побочные эффекты
Ирина Ивановна, блин,значит дело не в нем? Просто вздутие очень сильное началось и спазм живота,где желудок,но никаких болей вообще нет,только давление внутри от воздуха будто бы. В питании ничего не менял. Менял только способ приема препарата - начал принимать натощак
Ирина Ивановна, а грыжа диафрагмы может так себя проявлять?
Поменяйте приём препарата , начните пить после еды.
Ирина Ивановна, а,хорошо. Спасибо еще раз за ответы!
Ирина Ивановна, здравствуйте. Я сдал ферритин и общий белок. Почему повышен общий белок? Это опасно?
Ферритин в норме. Значит анемии нет? Или есть еще другая форма анемии?
У вас загружены результаты?
Ирина Ивановна, да, загрузил
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20216 ответов
- 10 Апреля 20229 ответов
- 16 Мая 202233 ответа
- 16 Января 202339 ответов