Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор тактики лечения
5 ответовДобрый вечер. Прошу вашей помощи в определении дальнейшей тактики лечения. Мне 41 год. Диагноз: 50.4 ЗНО левой молочной железы (люминальный А), BRCA 2 ассоциированная, инфильтрирующий протоковый рак, Т2N3cМ0 IIIС ст., состояние после комплексного лечения (РР, 2 ст ТОЭ, курс...
Здравствуйте Считаю биопсию необходимой и целесообразной - и даже не с позиций доказать, что это метастаз (это и так достаточно вероятно, учитывая динамику роста) - а с целью оценки его иммунофенотипа Очень часто при прогрессировании РМЖ меняется молекулярный подтип опухоли - что может существенность сказаться на выборе лечения например, нередко опухоль становится базальноподобной - то есть теряет рецепторы к гормонам В таких случаях гомронотерапия неэффективна совершенно Биопсия - безопасная процедура и с позиций потенциальных осложнений, и с онкологических позиций - так как никак не ускоряет процесс распространения болезни По поводу метастаза - все зависит от его расположения - но эмболизация - более чадящая процедура И она никаким образом не отменяет и не заменяет системное лекарственное лечение - оно на первом месте
Добрый день. Подскажите пожалуйста, мой папа с диагнозом : С18.7 Рак сигмовидной кишки, мтс в печень, состояние после ПХТ 2й линии, сТ3N1aMO, стадия ПІВ, IV кл. группа. Приложу консультативный лист от химиотерапевта и хирурга, там кратко есть анамнез заболевания и...
Здравствуйте. Прежде всего требуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови и мочу. Отменить Капецитабин на время, до купирования побочных эффектов. Лоперамид использовать по схеме:1 таблетка с утра, далее по 1 таблетке после каждого акта дефекации. Дополнительно использовать смекту/полисорб. Далее взависимости от результатам анализов. Дополнительно рекомендуется осмотр врача онколога или терапевта по месту жительства.
Боль в ногах
41 ответУважаемые врачи, возник такой вопрос. Полтора месяца назад начали крутить ноги, примерно от колена и до стопы, поныли, покрутили, через 3-4 дня перестали, прошло само. Прошло полтора месяца, это повторилось, дискомфорт, кручение и нытьё продолжается, пока не проходит уже...
Ольга, здравствуйте. Такие симптомы обычно характерны для проблем с мышцами, сосудами или корешками нервов. Для онкопроцесса такие жалобы нехарактерны. Не было значительной нагрузки на нижние конечности в последнее время?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы
14 ответовЗдравствуйте! Месяц назад начала серию вопросов про РМЖ у мамы (65 лет). Была проведена мастэктомия 6.03 и удалён один лимфоузел. Прикладываю гистологию и ИГХ. До получения ИГХ химиотерапевт сказал маме, что «по-любому химия», несмотря на отсутствие мтс в л/у. Я так понимаю,...
Здравствуйте! До операции иммунофенотип трактовался, как Люминальный B, после операции в связи с обнаруженным снижением митотического индекса речь уже о трактовке как о Люминальном А. Ваше беспокойство и размышления ясны. На текущей момент стадия pT2NOMO, G2, далее в ИФТ высокие показатели гормонов, колебания Ki 40 и 15%. Если рассматривать по текущей ИГХ, то положена только гормонтерапия. Если трактовать как было изначально(Люминальный B) , то учитывая возраст ( в том числе давняя менопауза) , G2 и высокие показатели гормонов по формулировке клинических рекомендаций возможен отказ от химиотерапии в пользу только гормональной терапии, так как дополнительного эффекта от ХТ можно не ожидать, а получить только токсичность.
Лучевая терапия
2 ответаЗдравствуйте! Мне 36 лет, в феврале этого года диагностирована инвазивная протоковая карцинома G3 в левой МЖ. По гистологии В опухоли экспрессии рецепторов эстрогенов (клон SP1) и прогестерона (клон SP42) не выявлено (0 баллов, неопухолевые протоки с ярким ядерным...
Здравствуйте! Лучевая терапия абсолютно точно необходима! Не смотря на отличный эффект от проведенной неоадьювантной химиотаргетной терапии, изначально было поражение л/у и имеет место быть достаточно агрессивный подтип РМЖ, поэтому лучевая терапия в Вашей ситуации — не просто "страховка", а важный этап лечения, направленный на минимизацию риска рецидива!
В начале марта , после простуды(протекала без температуры с сильным насморком) воспалился лимфоузел. В начале апреля сделал УЗИ . 34х22 с сохраненной диференцировкой и расширенным коркровым слоем. В общем диагноз лимфодермопатия реактивного генезиса. И МРТ - подозрительное...
Здравствуйте Лимфоузел 34*22 мм уже исходно расценивается как крайне подозрительный Его короткая ось более 15 мм - что уже автоматически говорит о высокой вероятности его патологии Самая частая причина - это метастазы плоскоклеточного рака, с первоисточником в миндалине или ротоглотке Такие опухоли могут расти достаточно быстро Однако только ТАБ недостаточно Проводят полноценную биопсию лимфоузла - трепан или удаление одного узла целиком Обязательно после гистологического подтверждения выполняют ИГХ на определение белка р16 И если он положительный- то это вовсе не 3-4 стадия, а первая!! ПЭТ важен для определения первоисточника, но чаще всего это миндалина Основа лечения таких опухолей - это химиолучевая терапия, которая в большинстве случаев может приводить к полной ремиссии Особенно хороший прогноз именно у р16- положительных опухолей (то есть опухолей у молодых некурящих лиц, которые ассоциированы с ВПЧ)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор схемы химиотерапии
19 ответовДоброго вечера! Пожалуйста, помогите разобраться в моей ситуации🙏 03.08.23 была проведена операция. Окончательный диагноз после операции ЗНО сигмовидной кишки pT4aN1-bM0, III B ст. Код С 18.7 Патологическое исследование: умереннодиференцированная аденокрацинома,...
Рекомендую Вам обследования сделать после этого курса По поводу тошноты и рвоты обязательно попробуйте следующую схему для профилактики ( т е не ждём пока начнет тошнить, а делаем 3 дня после введения оксалиплатина) - Онласетрон 8 мг утром внутрь - Церукал по 1 т х 3 раза в сутки внутрь -Дексаметазон 4 мг утром внутрь . Так же рекомендую сдать анализы на электролиты ( калий, кальций, магний)
Нужна ли химия?
14 ответовЗдравствуйте, в 2017 рмж, радикальная мастэктомия, трипл, Ки 90, 4ас+ 4 доцетаксел, через полгода мтс в шов, лучи и капецитабин. Мутация сдана обычным методом- не обнаружено В 2022 году вторая грудь, радикальная мастэктомия, инвазивный протоковый рак молочной железы g3, без...
Здравствуйте Прикрепите выписку от 2ой операции и данные гистологии и игх.
Последствия химиотерапии
10 ответовУ моего папы основной диагноз - Рак аденокарцинома прямой кишки pT3N1CM0 3B стадия. Прогрессирование от 06.04.24 МТС в легкие. С 05.09.2025 проведено 2 цикла 4 линии ПХТ Sh0940 st19.173 Иринотекан 150 мг/м2 в 1день + рамуцирумаб 8 мг/кг. После проведения данной химиотерапии...
Здравствуйте! Все перечисленные симптомы, вероятнее всего, говорят о прогрессировании заболевания, а не о побочных эффектах химиотерапии. Боли в пояснице и слабость в ногах могут говорить о метастатическом поражении позвоночника. Когда в последний раз было проведено контрольное обследование? В таких случаях обычно рекомендуют срочное контрольное обследование с оценкой динамики и по результатам уже решать дальнейшую тактику. Пока можно говорить только о симптоматическом лечении для улучшения состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться! В 2019 году маме сделали операцию по удалению матки с придатками (Т1bN1M0). С недавнего времени начались сильные боли в пояснице, отдающие в ногу и вниз живота. Мы сделали КТ без контраста, ниже напишу результаты (все писать не...
Здравствуйте Боли может давать камень в почке, здесь требуется консультация уролога, он оценит зарактер боли, снимки и даст рекомендации. Вы написали "мтс в лимфоузлы" ...должно быть указано в какие имеенно лимфоузлы. Если это поясничные,то да могут тоже быть боли. КТ надо делать с контрастом тк по простому КТ мтс могут быть не видны. Если вы исключаете мтс в кости, то надо делать скенирование всего скелета и потом по результату смотреть рентгеновскими методами, если есть фиксация радиофармпрепарата. Для этого вам надо сейчас обратиттся к онкологу, сделать мрт малого таза с контрастом, скенирование костей, кт грудной клетки с контрастом, сдать диск с кт брюшной полости на пересмотр (если потребуется) и обсуждать вариант лечения.