Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кальцинирующий тендинит
6 ответовЗдравствуйте, занимаюсь 8 лет в тренажёрном зале. Года 4 после нагрузок на руки начало ныть левое плечо. В прошлом году сделала мрт обнаружен незначительный остеоартроз сустава 1-2 стадии. Структурные изменения сухожилия надостной мышцы, кальцинирующий тендинит плеча. В этом...
Здравствуйте. По данным диагнозам Вам давно уже пора делать артроскопию плечевого сустава. Тянуть нет смысла . Консервативное лечение неэффективно.
Здравствуйте! В конце января 2024 имела место травма голеностопа. О ней был мой вопрос 1871428 от 04.02.2024г.(МРТ и КТ на тот момент прикреплены там). Мне очень помогли ответы врачей здесь лучше понять мою ситуацию. Большое спасибо. Вкратце: в результате травмы был полный...
Здравствуйте. продолжать через боль «расхаживать» ногу? - Через боль расхаживать не нужно. Или нельзя боль эту игнорировать? - нельзя. Как бороться с отеком таранной кости? - с ним бороться не нужно. Это реактивный отёк. Это следствие, а не причина проблемы. Уйдёт воспаление - уйдёт и отёк. Нужно ли ограничение нагрузки, если да, то в какой степени и на какое время? Нельзя преодолевать боль. Что Вы ещё порекомендуете для восстановления сустава? 1. Ходить в жёстком ортезе. Примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_46_28_s_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/?oid=1730 Использовать, если нужно, трость. Боль не преодолевать. 2. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 3. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM?feature=shared 4. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 5. Я бы рассмотрел введение в голеностоп гиалуроновой кислоты и курс PRP терапии. Обсудите со своими врачами.
Всем здравствуйте, в продолжении темы: https://sprosivracha.com/questions/1602409-zakrytyy-perelom-golovki-iv-v-pyastnoy-kosti-pravoy-kisti-so-smescheniem 1) Рентген-контроль кисти от 10.10.2023 (на 9-ый день с момента наложения гипса): https://ibb.co/fHRw3FD...
Здравствуйте. 1) Так ли это? Переломы на снимках определяются вполне отчётливо. Комментировать слова хирурга возможным не считаю из-за этических соображений. 2) Смещение несущественное, просто не указали. Мы всегда снимки сами смотрим. Заключение - это для пациентов больше. 3) Как бы вы описали рентгенограмму от 19.10.2023 ? Точно так же, как и 10.10. Ничего не изменилось. 4) Где будут делать снимок - это местные проблемы, но сам подход верен. Контрольный рентген без гипса и решать, что дальше. Ортез посмотрел. В ортезе желательна металлическая или пластиковая пластина для жёсткости и обратите внимание, чтобы он подошёл на другую кисть. Право\лево с кистью часто имеет значение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденомиоз, образование левого яичника
17 ответовДобрый вечер! Пожалуйста, подскажите, что делать, очень ли всё страшно по результатам УЗИ? Меня зовут Надежда. Мне 32 года, месячные с 13 лет регулярные - длительность 3 - 5 дней , цикл 28-30 дней. Половая жизнь с 17 лет, контрацепция- презерватив . Было 2 прерывания...
По УЗИ у яичников выявлено образование с классификацией O-RADS 3. Это значит, что вероятность злокачественного процесса низкая (около 5%), но образование требует консультации онколога. В заключении указано «фиброма» — доброкачественная опухоль яичника, которая требует уточняющей диагностики – МРТ с контрастированием или УЗИ с ЦДК через 3 мес. Решение о хирургии принимают при росте образования, изменении структуры и кровотока, появлении болей и других признаках опухолевого процесса. Аденомиоз подтвержден по УЗИ и соответствует описанным жалобам (болезненные и мажущие менструации). Лечить его нужно лишь в случае выраженных симптомов или проблем с фертильностью. Основные методы терапии — гормональные препараты, внутриматочная система с левоноргестрелом. При умеренных проявлениях допустимо наблюдение. При аденомиозе обычно рекомендуют сдать анализ крови на ферритин, так как при обильных менструациях железо действительно может снижаться, что ухудшает общее состояние. Поэтому контроль ферритина и коррекция дефицита — важная поддерживающая мера. Миома небольших размеров обычно не требует срочного лечения, за ней достаточно наблюдать раз в 6–12 месяцев
Боль в коленях
20 ответовЗдравствуйте,мама лечится от ковида,лежала в стационаре. Первый раз лечили уколами гепарина и дексаметазона,метипредом. Было поражение 30 и 40, 2 недели на кислороде,затем постепенно сняли с кислорода,сатурация без него 95-98. На 19 день лечения заболела шишка от уколов...
Здравствуйте, такая субфебрильная температура может быть длительное время, гематомы на голенях связаны с приемом антикоагулянтов, рекомендую пройти УЗИ коленных суставов. Контроль анализов в динамике- коагулограмма д- димер.
Вопрос по препарату кордарон
5 ответовВ мае-июне 2020 перенесла ковид. Как осложнение появилась мерцательная аритмия, почти сразу, как только выписалась из больницы. Все последующее время нахожусь на учете в п-ке, у кардиолога. Назначена след. терапия: логиста 50мг 2 р. Кардикет 20мг 2р., арифон-ретард 1,5 мг,...
Здравствуйте Если говорить о коррекции терапии, то кордарон(амиодарон) самый эффективный препарат из антиаритмических препаратов, в таких случаях целесообразно консультация аритмолога для решения вопроса о необходимости выполнение РЧА(прижигание) Снижение дозы до 100 мг обычно не вызывает возникновения приступов аритмии, учитывая что препарат очень долго выводится из крови, вероятнее всего приступ мог случиться на фоне электролитного нарушения (снижение калия) на фоне ротовируса Вместо кордарона можно использовать его аналог амиодарон (например компания тева)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! пару месяцев назад после спортивных нагрузок (отжимания, турники) побаливало плечо, не обращал внимания, потом стало болеть сильнее и уже в конце при неловких движениях рукой боль была сильная тупая в плече (передней и боковой поверхности), и заметил, что...
Здравствуйте. На МРТ картина 2 стадии адгезивного капсулита на фоне тендиноза сухожилия подлопаточной мышцы и небольшого синовита. При адгезивном капсулите обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней При отсутствии выраженного синовита или бурсита гормональные блокады не рекомендуют. Они снижают прочность сухожилий и останавливают регенерацию. Через неделю пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Попробуйте тейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. Медикаментозная терапия при адгезивном капсулите носит вспомогательное значение. Основное - это ЛФК. Нужно начинать разрабатывать движения в суставе. Иначе не за горами синдром "замороженного плеча". ЛФК https://vk.com/video-21752687_456239241 Сустав при этом будет болеть и воспаляться. Вот здесь и поможет медикаментозная терапия, которую я обозначил выше. Лечение долгое и не всегда успешное. Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Уважаемы доктора, помогите!Уже 5 недель болит поясница, с ирригацией в левую ягодицу. Сложно ходить, спина не разгибается . Болит сильнее при движении, обострение ночью при длительном статичном положении. Лечение :Мовалис таб- 5 дней, Найз табл 7 дней, Диклофенак уколы в/м 5...
Здравствуйте. Пока рез.мрт не прикрепились, но ознакомилась с рез.ОАК. По результатам анализа есть отклонения в виде воспалительногл процесса, предположительно бактериальной природа. Есть у вас температура, когда вы сдавали последний раз ОАМ, когда делали флборографию? Как давно выполнялась блокада и оак сдавайся после неё, спрашиваю, так как лейкоциты могут повышаться при введении в организм бекламетазона и аналогов. Жду мрт.
Магнитная Томография
1 ответЗдравствуйте! Помогите расшифровать МРТ головного мозга,девочки 8 лет. (Без темы) Тестирование проводилось с использованием методов SE, FSE, DWI, SWAN, CUBE FLAIR и 3D- браво. полученные данные Никаких признаков церебральной диспластической аномалии не наблюдается. Правая...
Здравствуйте. Перевод МРТ некорректный, сложно понять что имеется в виду. Имеются очаги сосудистого генеза(такое может быть при внутриутробной гипоксии у детей), а так же линейное изменение сигнала вещества головного мозга. Это состояние требует дообследования и динамического наблюдение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упала на камень, ударилась сильно коленом,порез был большой, утром опухло колено, больно ступать на ногу, колено не сгибается, была у доктора, сделал ренгенограмму, Травма: есть слева, локализация травмы: коленный сустав, болезненность...
Здравствуйте, Ольга. На рентгенограмме исключили только переломы. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Медикаментозное лечение назначено адекватно, в коррекции не нуждается. Перевязки 2 раза в день. Порядок перевязки - Бетадин вокруг ссадин. - Перекись водорода заливать на ссадины. - Хлоргексидин заливать и вымыть перекись, просушить стерильной салфеткой. - мазь Левомеколь. - стерильная повязка или бактерицидный пластырь. Внимание. Важно. 1. Раны категорически нельзя мочить водой 2. Чем меньше будете ходить - тем быстрее заживёт. Ходьба при смещении кожи разносит инфекцию по ноге. Коррекция рекомендаций после МРТ.
