Что вас беспокоит?
Кальцинирующий тендинит
Здравствуйте, занимаюсь 8 лет в тренажёрном зале. Года 4 после нагрузок на руки начало ныть левое плечо. В прошлом году сделала мрт обнаружен незначительный остеоартроз сустава 1-2 стадии. Структурные изменения сухожилия надостной мышцы, кальцинирующий тендинит плеча. В этом году в августе появились острые боли в плече с отсутствием возможности поднятия руки без помощи другой руки, ночью боль усиливалась. Потом лечение Мексидол, мидокалм, диклофенак, боль длилась 4 дня и прошла, затем в декабре повторилась уже и не отпускает, только приглушается на время в течение дня, дома делаю магнит алмаг +, колю артрогистан, мильгамму. Сделала повторно МРТ картина оссифицирующего субдельтовидного бурсита, тендиноза сухожилия надостной мышцы, минимальный синовит. Теносиновит длинно головки ДГМП. По УЗИ сухожилие надостной мышцы в месте энтеза с потерей слоистости, неравномерно повышенной эхогенности, утолщено до 7.5 мм, по сравнению с 4.5 мм со здоровой стороны, с множественными участками фиброза и крупным кальцинатом до 14 мм с эхотенью. Руку поднять могу, завести за спину тоже, лечь на спину заведя руку за голову болезненно, вращательные движения очень болезненны. При функциональной пробе определяется ограничение погружения средней части сухожилия надостной мышцы в подакромиальное пространство- надостный импиджмент синдром. Обязательна операция в данном случае? И какой сложности подскажите.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным диагнозам Вам давно уже пора делать артроскопию плечевого сустава. Тянуть нет смысла . Консервативное лечение неэффективно.
Станислав, добрый день, подскажите после такой операциив долгая реабилитация?
При опытном инструкторе ЛФК до 4 недель.
Принятый ответ
? Добрый день
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? Массаж на мышцы данной области
? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение
Александр Александрович, добрый день, физиопроцедуры делала все перечисленные, еще электрофорез с минерализованными салфетками, после лекарств боль спала, но уже полностью не отпускает, сейчас тейпы на плече и по лопатке спасают на время, наверное все таки планирую артроскопию. Спасибо.
? Если консервативное лечение не помогает, значит надо готовиться на плановую операцию - артроскопию