Боли в пояснице, с иБоли в области поясничного отдела позвоночника , с иррагиацией в левую ногу , ограничение движений — вопрос №2056754

Question

Боли в пояснице, с иБоли в области поясничного отдела позвоночника , с иррагиацией в левую ногу , ограничение движений — вопрос №2056754

Ксения

108 просмотров

17 апреля 2024

Уважаемы доктора, помогите!Уже 5 недель болит поясница, с ирригацией в левую ягодицу. Сложно ходить, спина не разгибается . Болит сильнее при движении, обострение ночью при длительном статичном положении. Лечение :Мовалис таб- 5 дней, Найз табл 7 дней, Диклофенак уколы в/м 5 дней, Долококс 90мг таб 5 дней. Нейромультивит таб уже 30 дней. Проведены 2 блокады ультракаин . бетаметазон суспензия. Улучшения очень незначительные. И стало подниматься АД, цифры большие 195/115 (ранее не было жалоб) Что мне делать? (результаты МРТ и кровь прилагаю)

Возраст: 50

Хронические болезни: Варикозное расширение вен, остеохандроз, гоноартроз

Вопрос закрыт

грыжа

боли в пояснице

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 17 апреля 2024

Невролог

Увидела мрт, только качество не очень, но основное прочитала, итак, по мрт есть грыжа, которая сдавливает корешки как раз слева,но надо понимать в какой зоне ягодица болит, наружная (боковая, где сустав) или задняя поверхность?
Учитывая наличие грыжи, нужно носит полужесткий пояснично-крестцовый корсет при физических нагрузках, но не более 2-3 часов в сутки. Проконсультироваться с рез.мрт у спинального нейрохирурга с диском. Если от тех препаратов, что вы перечислили нет эффекта, то стоит рассмотреть антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин) или антидепрессанты с обезболтыающим эффектом, но препараты рецептурные. В идеале нужен массаж и физиолечение, но пока не будет ясно причина изменений в анализах, то нельзя.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ксения, 17 апреля 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, здравствуйте! Блокады делались 7 и 14 апреля, то есть вторая два дня назад. Боль отдает в левую ягодицу , ниже не спускается. Флюорографию делала год назад, ОАМ свежего нет еще.

Пожаловаться

Ксения, 17 апреля 2024

Клиент

Температуры нет

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 17 апреля 2024

Невролог

Надо повторить в динамике ОАК, потому что нельзя активное лечение, если есть где очаг воспаления. Если изменения сохранятся, то к терапевту показаться и гинекологу. Если боль невыносимая, то к неврологу очну за выпиской антиконвульсанта или антидепрессанта. Можно продолжить НПВС из тех, что посильнее (дексалгин по 1ттутром и вечером 5 дней или диалрапид по 1т3 раза в день 3 дня) обязательно с омепразолом по 1т 2 раза в день за 20 мин.до еды.

Пожаловаться

Ксения, 18 апреля 2024

Клиент

Анастасия Владимировна,благодарю.Какое Ваше мнение, есть ли у меня шанс стабилизировать мое состояние консервативно? Сколько раз можно делать блокады бетаметазоном, и на сколько они целесообразны, при условии их плохой переносимости (сильные приливы, повышение давления, тахикардия)
Эффективен ли будет плазмолифтинг в моем случае? и возможно ли его начинать при анализах с наличием воспаления?

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 18 апреля 2024

Невролог

Здравствуйте. Плазмолифтинг не доказанное по эффективности леченин и по воспалительный процесс по крови будет сохраняться любые инфекционные процедуры противопоказаны, поэтому, убедительно прошу дообследоваться.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ГПОД ( скользящая)

1 ответ

28 июня 2021

Марат

Вопрос закрыт

Грыжа у ребёнка

4 ответа

2 марта 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Боль в пояснице,немееют ноги,мурашки

4 ответа

15 июня 2023

Ангелина, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Дорсальная парамедианная грыжа

3 ответа

30 августа 2023

Любовь

Вопрос закрыт

Грыжи позвоночника

4 ответа

21 ноября 2024

Елена, Тамбов

Вопрос закрыт

Грыжа, онемение стопы

5 ответов

6 декабря 2024

Ландыш

Вопрос закрыт

Боли отдающие в ногу и судороги

3 ответа

31 января

Микаил

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-04-17T13:28:38+03:00

Здравствуйте.
Пока рез.мрт не прикрепились, но ознакомилась с рез.ОАК. По результатам анализа есть отклонения в виде воспалительногл процесса, предположительно бактериальной природа. Есть у вас температура, когда вы сдавали последний раз ОАМ, когда делали флборографию? Как давно выполнялась блокада и оак сдавайся после неё, спрашиваю, так как лейкоциты могут повышаться при введении в организм бекламетазона и аналогов.
Жду мрт.

Махсудян Офелия Игнатовна, 18 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-18T22:23:42+03:00

Здравствуйте!
По результатам мрт и описанным вашим симптомам необходимы консультация нейрохирурга очная с диском обследования для определения дальнейшей тактики лечения
Сейчас рекомендую к лечению добавить
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
По результатам анализов описаны признаки воспаления, рекомендую очно обратиться к терапевту

Фатнева Марина Алексеевна, 18 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-18T22:34:29+03:00

Здравствуйте!
Анализы желательно повторно пересдать у терапевта.
По МРТ грыжа крупных размеров со сдавлением нервных корешков, этим может быть обусловлен болевой синдром
К лечению добавьте обязательно препарат от нейропатической боли Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
Также желательно антидепрессант с противоболевым эффектом Таб.Амитриптилин(25 мг)- по 12,5 мг первую неделю 1⁄2 таб. на ночь, 25 мг 2 неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 1⁄2 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев.
При неэффективности консультация нейрохирурга.

Реуцкая Татьяна Александровна, 20 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-20T20:34:06+03:00

Здравствуйте. По данным МРТ имеется грыжа крупных размеров которая оказывает влияния на нервные корешки,что может давать стойкий болевой синдром. При неэффективности медикаментозного лечения показана консультация нейрохирурга. На данный момент можно принимать Лирика 75 мг 2 раза в день -месяц,если боли будут сохраняться,то показаны антидепрессанты с противоболевым действием, например Амитриптилин.
По поводу анализов,то есть воспалительный процесс в организме,нужно идти к терапевту и разбираться в причинах.