Консультация травматолога /

Перелом 4 и 5 пястной кости (продолжение) — вопрос №1637254

196 просмотров

Всем здравствуйте, в продолжении темы: https://sprosivracha.com/questions/1602409-zakrytyy-perelom-golovki-iv-v-pyastnoy-kosti-pravoy-kisti-so-smescheniem

1) Рентген-контроль кисти от 10.10.2023 (на 9-ый день с момента наложения гипса):
https://ibb.co/fHRw3FD
https://ibb.co/Kq3PBbp
https://ibb.co/ng6dXm7

Описание: субкапитальные переломы 4 и 5 пястных костей, смещение на ширину кортикального слоя.

2) Рентген-контроль кисти от 19.10.2023 (на 18-ый день с момента наложения гипса):
https://ibb.co/LR6H6kB
https://ibb.co/7v8tC41
https://ibb.co/cCXfSrV

Описание: на рентгенограммах правой кисти в трёх проекциях в гипсе определяется: суставные поверхности конгруентны. кортикальный слой с чётким контуром.

Снимки и описания сделаны в разных медучреждениях и разными специалистами.

Вопросы:
1) Как мне сегодня сказал хирург по месту жительства, переломов как будто бы и не было. Так ли это? Или только я один вижу на снимках зазубрины в районе головки пястных костей, что четвёртого пальца в большей степени, что пятого? Или эта полость заполнится костной тканью?

2) И как мне показалось снимки с разницей в 9 дней практически идентичны по сращению. Почему тогда на первом описании 10.10.2023 видны переломы со смещением(пусть и на ширину кортикального слоя), а на втором описании 19.10.2023 судя по описанию всё отлично.

3) Как бы вы описали рентгенограмму от 19.10.2023 ?

4) Хирург назначил снятие гипса и последующее повторное наложение на 07.11.2023, якобы мне снимут гипс, затем сделают рентген в отдельной больнице, наложат тот же самый гипс и со снимками мне на приём с целью дальнейшей тактики(полное снятие гипса, либо продолжение ношения гипса, либо ортез который я уже приобрёл:
https://ibb.co/J7SrYL0
https://ibb.co/CwBSNgC
https://ibb.co/mq1p4d5
Всё верно? Будет около 5и недель с момента перелома

Спасибо большое за ответы и уделённое внимание!




Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
1) Так ли это?
Переломы на снимках определяются вполне отчётливо.
Комментировать слова хирурга возможным не считаю из-за этических соображений.

2) Смещение несущественное, просто не указали.
Мы всегда снимки сами смотрим. Заключение - это для пациентов больше.

3) Как бы вы описали рентгенограмму от 19.10.2023 ?
Точно так же, как и 10.10. Ничего не изменилось.

4) Где будут делать снимок - это местные проблемы, но сам подход верен.
Контрольный рентген без гипса и решать, что дальше. Ортез посмотрел.
В ортезе желательна металлическая или пластиковая пластина для жёсткости и обратите внимание, чтобы он подошёл на другую кисть. Право\лево с кистью часто имеет значение.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, добрый день, спасибо за разъяснения!

Скажите, пожалуйста, а отмеченные полости между острым краем и самой костью https://ibb.co/T1DMskH заполнятся костной тканью?

И если да, то будет ли это видно на рентгене, например после 4-ых или 5-и недель.

А если не заполнится и оно останется в таком виде, будет ли оно каким либо образом влиять на функцию кисти и различного рода болевые, например, ощущения?
Ортопед, Травматолог
заполнятся костной тканью? - да.
то будет ли это видно на рентгене - да.

если не заполнится и оно останется в таком виде...
всё срастётся, следы перелома окончательно исчезают через год поле травмы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рентген легких
22 января 2020
Марта
Вопрос закрыт
Рентген тбс ребенка
26 апреля 2024
Юлия, Норильск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Александр Александрович Сердитов
51 отзыв
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 022 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Арсентий Борисович Кошкин
11 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Александр Александрович ответил на все вопросы, дал полную консультацию, благодарю за чуткость и...
фотография пользователя
Хорошее отношение, ознакомился с МРТ и сразу конкретно ответил на волнующие вопросы Полезная...
— Елена, г. Ярославль
фотография пользователя
Замечательный Доктор! Огромный опыт, профессионализм, компетентность. Отвечает чётко и по...
— Дмитрий, г. Тюмень