Что вас беспокоит?
Перелом 4 и 5 пястной кости (продолжение)
Всем здравствуйте, в продолжении темы: https://sprosivracha.com/questions/1602409-zakrytyy-perelom-golovki-iv-v-pyastnoy-kosti-pravoy-kisti-so-smescheniem 1) Рентген-контроль кисти от 10.10.2023 (на 9-ый день с момента наложения гипса): https://ibb.co/fHRw3FD https://ibb.co/Kq3PBbp https://ibb.co/ng6dXm7 Описание: субкапитальные переломы 4 и 5 пястных костей, смещение на ширину кортикального слоя. 2) Рентген-контроль кисти от 19.10.2023 (на 18-ый день с момента наложения гипса): https://ibb.co/LR6H6kB https://ibb.co/7v8tC41 https://ibb.co/cCXfSrV Описание: на рентгенограммах правой кисти в трёх проекциях в гипсе определяется: суставные поверхности конгруентны. кортикальный слой с чётким контуром. Снимки и описания сделаны в разных медучреждениях и разными специалистами. Вопросы: 1) Как мне сегодня сказал хирург по месту жительства, переломов как будто бы и не было. Так ли это? Или только я один вижу на снимках зазубрины в районе головки пястных костей, что четвёртого пальца в большей степени, что пятого? Или эта полость заполнится костной тканью? 2) И как мне показалось снимки с разницей в 9 дней практически идентичны по сращению. Почему тогда на первом описании 10.10.2023 видны переломы со смещением(пусть и на ширину кортикального слоя), а на втором описании 19.10.2023 судя по описанию всё отлично. 3) Как бы вы описали рентгенограмму от 19.10.2023 ? 4) Хирург назначил снятие гипса и последующее повторное наложение на 07.11.2023, якобы мне снимут гипс, затем сделают рентген в отдельной больнице, наложат тот же самый гипс и со снимками мне на приём с целью дальнейшей тактики(полное снятие гипса, либо продолжение ношения гипса, либо ортез который я уже приобрёл: https://ibb.co/J7SrYL0 https://ibb.co/CwBSNgC https://ibb.co/mq1p4d5 Всё верно? Будет около 5и недель с момента перелома Спасибо большое за ответы и уделённое внимание!
Принятый ответ
Здравствуйте.
1) Так ли это?
Переломы на снимках определяются вполне отчётливо.
Комментировать слова хирурга возможным не считаю из-за этических соображений.
2) Смещение несущественное, просто не указали.
Мы всегда снимки сами смотрим. Заключение - это для пациентов больше.
3) Как бы вы описали рентгенограмму от 19.10.2023 ?
Точно так же, как и 10.10. Ничего не изменилось.
4) Где будут делать снимок - это местные проблемы, но сам подход верен.
Контрольный рентген без гипса и решать, что дальше. Ортез посмотрел.
В ортезе желательна металлическая или пластиковая пластина для жёсткости и обратите внимание, чтобы он подошёл на другую кисть. Право\лево с кистью часто имеет значение.
Константин Эдуардович, добрый день, спасибо за разъяснения!
Скажите, пожалуйста, а отмеченные полости между острым краем и самой костью https://ibb.co/T1DMskH заполнятся костной тканью?
И если да, то будет ли это видно на рентгене, например после 4-ых или 5-и недель.
А если не заполнится и оно останется в таком виде, будет ли оно каким либо образом влиять на функцию кисти и различного рода болевые, например, ощущения?
заполнятся костной тканью? - да.
то будет ли это видно на рентгене - да.
если не заполнится и оно останется в таком виде...
всё срастётся, следы перелома окончательно исчезают через год поле травмы.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 202011 ответов
- 9 Сентября 20212 ответа