Что вас беспокоит?
Вопрос по препарату кордарон
В мае-июне 2020 перенесла ковид. Как осложнение появилась мерцательная аритмия, почти сразу, как только выписалась из больницы. Все последующее время нахожусь на учете в п-ке, у кардиолога. Назначена след. терапия: логиста 50мг 2 р. Кардикет 20мг 2р., арифон-ретард 1,5 мг, тромбоАСС 50мг, беталок ЗОК 50мг, ксарелто 20мг, амлодипин 10 мг, липримар 40 мг, глюкофаж 1000 мг, форсига 10мг. До февраля 2022-го приступы периодически продолжались . По скорой я попала в б-цу, т.к. не могли купировать приступ дома. Там начали давать кордарон по схеме и в дальнейшем рекомендовано принимать по 1 таблетке через день. После б-цы еще дважды был приступ, а затем 3,5 года я о них и не вспоминала. Но вот в конце ноября 2025 года (на фоне стресса - умерла близкая подруга) случился короткий приступ и вот 12 января сего года тоже, но довольно долгий ( почти всю ночь) и на фоне ротавирусной инфекции (была многократная обильная рвота и диарея,t37,5 ). Но вот тут один нюанс. Кардиолог изначально была против кордарона из-за возможных серьезных побочек, и очень неохотно согласилась с рекомендацией стационара. Исходя из того,что приступов не было, она с июня 2025 назначила по 100 мг ( по половинке) также через день. И вот мой вопрос: может приступы снова появились из-за недостаточной дозировки кордарона и нужно просто возобновить прием по 1 таблетке или организм уже привык к этому препарату и что-то надо менять в терапии . И еще: кордарон исчез из продажи, но появился амиадорон от разных производителей. У меня еще есть запас на 6 месяцев, но если менять , то какой производитель лучше? С уважением, Надежда Викторовна, 70 лет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если говорить о коррекции терапии, то кордарон(амиодарон) самый эффективный препарат из антиаритмических препаратов, в таких случаях целесообразно консультация аритмолога для решения вопроса о необходимости выполнение РЧА(прижигание)
Снижение дозы до 100 мг обычно не вызывает возникновения приступов аритмии, учитывая что препарат очень долго выводится из крови, вероятнее всего приступ мог случиться на фоне электролитного нарушения (снижение калия) на фоне ротовируса
Вместо кордарона можно использовать его аналог амиодарон (например компания тева)
Принятый ответ
Добрый вечер!
Амиодарон или кордарон является самым сильным антиаритмическим препаратов для лечения фибрилляции предсердий. Если препарат принимался долго - заменить его на другие препараты нецелесообразно.
Так же учитывая Ваш возраст - другая антиаритмическая терапия также противопоказана.
Какие меры предосторожности должны быть на фоне приема препарата:
- ношение солнцезащитных очков, исключение загара
- ежегодная рентгенография легких
- раз в 6 месяцев контроль работы щитовидной железы (ТТГ, Т4).
Препарат содержит большое количество йода, который откладывания в органах и тканях - но при адекватной дозировке препарата побочных эффектов можно избежать и при более долгом приеме.
Учитывая удержание ритма на дозировке 50 мг в день - можно временно увеличить препарат до 100 мг в сутки на фоне ротавирусной инфекции в течение 3 недель с параллельным контролем работы щитовидной железы, уровня калия.
Существует операция по устранению аритмии - радиочастотная абляция. Однако чем старше возраст - тем менее эффективно оперативное вмешательство. Поэтому рекомендуется продолжение терапии - и соблюдение условий для исключения развития побочных эффектов.
Если у Вас остались вопросы - готова на них ответить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все же если и принимают амиодарон, то ежедневно по 200 мне в сутки. Все же 100 мг ритм не удержит.
Однако действительно, при длительном приеме у него есть побочные эффекты в виде нарушения работы щитовидной железы и лёгких. Поэтому раз в полгода обычно на терапии сдают ттг,т4 свободный, а также делают рентген лёгких.
Скажите пожалуйста, как давно делали узи сердца и проверяли гормоны щитовидной железы?
Принятый ответ
Надежда Викторовна, здравствуйте!
Если вы принимаете амиодарон, то обычно это делается ежедневно в дозе 200 мг в сутки. 100 мг препарата не смогут поддерживать нормальный сердечный ритм.
Важно отметить, что при длительном использовании амиодарона могут возникнуть побочные эффекты, такие как нарушение работы щитовидной железы и лёгких. Поэтому каждые полгода пациентам, принимающим этот препарат, рекомендуется сдавать анализы на ТТГ и свободный Т4, а также проходить рентген лёгких.
Амиодарон, производимый компанией «Тева», может служить альтернативой кордарону.
При появление побочных действий рекомендуется обсудить возможность заменить кордарон (амиодарон ) на сотагексал
Если остались вопросы, буду рада помочь
Принятый ответ
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос. И терапия очень странная. Кордарон 200 мг утро натощак пьют ежедневно 5 дней в неделю 2 дня перерыв для избежания передозировки. Это самый сильный препарат и только он разрешён у пациентов с ИБС . Раз вы принимаете кардикет значит есть ИБС. Тромбоасс и ксарелто вместе не понятно зачем? Только ксарелто профилактика онмк на фоне аритмии. Подскажите пожалуйста какие антиаритмические препараты пробовали? На РЧА не направляли?
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад14 ответов
- 8 часов назад4 ответа
- 8 часов назад34 ответа
- 9 часов назад9 ответов