Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упал на улице на колено 10 дней назад. На рентгене на следующий день предположительно небольшая трещина надколенника без смещения. Сейчас лежа, стоя и сидя боли нет. При медленном движении небольшая тупая боль при сгибании больного колена. Какая нужна фиксация?
Здравствуйте.
Желательно сделать КТ или МРТ и уточнить диагноз. Рентген не всегда информативен.
При подтверждении субхондрального перелома (трещина) надколенника обычно рекомендуют:
- Ходьба на костылях, на прямую ногу можно наступать.
- На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 или гипсовая задняя шина на 6 недель.
- Препараты кальция и витамина Д. Например, Кальцемин адванс.
- Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
- Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Скорейшего восстановления.
добрый день.
помогите, пожалуйста разобраться.
мне 36 лет.
побаливает в области колена.
особой физ нагрузки не давал.
иногда прогулки по 15000 20000 шагов.
болей не замечал.
порой на велосипеде по 2ч активной езды.
иногда дома мог поприседать без отягощения.
редко ходил по...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
Правильно, что прислушались и сделали МРТ, но обрадовать нечем.
В подколенной ямке боль из-за растущей кисты Бейкера. А растёт она из-за воспаления в суставе.
В неё поступает воспалительная избыточная жидкость из сустава. Эту киста трогать пока не нужно.
Нужно убирать причину воспаления в суставе.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а + параменисковая киста существенных размеров.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
-------------------
Бандаж, например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Нельзя прыгать, бегать, поднимать тяжести, преодолевать боль.
Операция не срочная, но этой зимой желательно сделать.
Здравствуйте, доктор ! Болит при ходьбе с внутренней стороны правой ноги, район колена. По ощущению, больше, как мышцы, окружающие колено. Бывает отдает в колено , точечно в колене, острая боль. Прикладываю мягкую глину, периодами легче. 2 ой месяц уже такое. Раньше...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день Боль с внутренней стороны колена на сгибе с середины ноября и опухоль с яйцо Сначала щелкала ,не болела После ковида- страшные боли Делали дипроспан 3 раза Пью Терафлекс Мази всякие и курс уколов ,Кетарол помогает и Аэртал в порошке Но от него судороги...
В феврале 2018 получила травму колена на лыжах. Перелом м/м возвышения правой б/берцовой кости. Два месяца в гипсе, месяц в ортезе. Закрыли больничный. Стала разрабатывать колено. На сегодняшний день коленный сустав подвижный, уходит внаружу, постоянно беспокоит (щелкает,...
Опубликуйте снимочек, а лучше данные МРТ, будем смотреть.Если колено нестабильно, то в любом случае пока фиксатор коленного сустава и упражнения на закачивание четырехглавой мышцы бедра.
Здравствуйте! сын занимается баскетболом 4 года в спортшколе.Рост 187см.вес 66кг.В июне 2022 поставили диагноз Осгуда Шлаттера обеих конечностей.(рентген) Хотя жаловался на боль в правой ноге после очень интенсивных матчей.Делали физлечение. тренировки прекратили на 1.5...
Ну, если Вашего ортопеда МРТ устраивает, то сделаете через 6 мес.
Можно наращивать. Вообще, все можно, что не вызывает обострение болей.
через полгода ребенок сможет ли вернуться в спорт именно баскетбол?
Не знаю и никто не знает.
надежда есть на возвращение?
Вы хотите услышать "да" или иметь объективную картину?
На сегодня - нет, а через пол года я не знаю, что будет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено в передней центральной части колена, слабость, тяжесть, при сгибании колена в положении сидя на корточки возникает боль.по снимки схоже с patella badg это оно?
Здравствуйте! Возможно, вы имели в виду "patella baja"?
По описанным вами симптомам нельзя однозначно утверждать, что это именно patella baja. Низкое положение надколенника обычно подтверждается рентгеном или МРТ, где видно смещение коленной чашечки вниз. Если снимки действительно показывают такое положение, это может быть связано с вашей проблемой. Однако симптомы, которые вы описали, неспецифичны и могут указывать на другие состояния.
Добрый день!. У меня по рентгеновскоу снимку Гонартроз коленных суставов 1й степени. сужение суставных щелей коленных суставов. субхондральный склероз суставных поверхностей...Очень болит правая нога во время сна, но не в области колена а по ходу кости спереди и справа от...
Здравствуйте, фото снимка посмотрел, склоняюсь больше к тому что артроз ближе ко 2й ст.
Такие боли как вы описываете, не могут быть от артроза.
По поводу нейропатии можно проколоть Комбилипен 2.0 в/м 1 р/д 10 дн.
И проконсультироваться дополнительно у невролога
Несколько дней болела в самом низу поясница. Думал пройдет. Лёг спать, а утром пришлось вызвать скорую, чтобы обезболить. Сильная боль с отдачей по наружней стороне левой ноги до колена. При попытке поднять ногу, или согнуться резкая выворачивающая боль, долго утихающая в...
Здравствуйте! Лечение у Вас, в целом, корректное. Из существенного, что можно предпринять до консультации невролога, так это выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёк примерно 2,Принимаю флебодию,лимфомиазот, эскузан . Делала МРТ колена , сзади колена тоже отёк, по МРТ все хорошо, отёк всей ноги.Травматолог, сосудистый хирург не знают что это
Здравствуйте!
Отеки на нижних конечностях могут быть по следующим причинам:
1. Сердечные отеки. Локализуются в основном на голенях, стопах, отек неподвижный. Отек зачастую двусторонний. Кожа в области отека может быть синеватого цвета ( обычно рекомендуют выполнить ЭКГ, сдать общий анализ крови , биохимию крови с глюкозой, ЛПНП, ЛПВП)
2. Почечные отеки. Могут быть в верхней части туловища. Отек подвижный, двусторонний, кожа обычного цвета. ( рекомендуют выполнить УЗИ мочевыделительной, биохимию крови на мочевину , общий белок, калий , альбумин, креатинин + СКФ)
3. Отеки ног, связанный с повышенным содержанием мочевой кислоты. Может подниматься температура . В суставах накапливается мочевая кислота и может возникнуть воспаление, вызывая подагрический артрит ( в таких случаях рекомендуют сдать мочевую кислоту , ревматоидный фактор, СРБ)
4. Отеки связанные с нарушением венозного оттока в нижних конечностях. Обычно возникают При таком отеке конечность может иметь багрово-синюшный цвет. ( врачи в таком случае рекомендуют выполнить узи сосудов нижних конечностей , общий анализ крови, коагулограмму )