Консультация травматолога /

Травма колена у подростка — вопрос №1312167

525 просмотров

Здравствуйте! сын занимается баскетболом 4 года в спортшколе.Рост 187см.вес 66кг.В июне 2022 поставили диагноз Осгуда Шлаттера обеих конечностей.(рентген) Хотя жаловался на боль в правой ноге после очень интенсивных матчей.Делали физлечение. тренировки прекратили на 1.5 месяца.потом ездил в спортлагерь -нагрузку сильную не давали-бег да броски и все хорошо.В течение года боль появлялась только во время активных матчей. В феврале и марте были игры и поездки на чемпионаты. на одном из них после полной выкладки пришлось делать заморозку и выпить обезболивающее.Нога во время игр и после болела. Прикладывали лед и мазали димексид гелем.Сейчас неделю отдыхает.боль почти исчезла, появляется умеренная, когда допустим одевает носки и сгибает колено или чуть чуть при поднятии по лестнице.Сделали МРТ правого колена, обнаружилась еще и небольшая киста.Через месяц важный чемпионат и поездка. Тренер зовет через неделю на тренировки.Я понимаю, что ребенок опять будет мучаться болью и не хочу отпускать.Что нам делать? Ребенок ведущий игрок и не хочет бросать спорт. Я понимаю, что нужно восстановление, лечение и физнагрузка для укрепления мышц бедра и общая.Сколько минимально нужно на восстановление, чтобы не потерять форму, но в то же время, чтобы в дальнейшем ребенок не мучался с коленом.

Дата рождения: 10.03.2009
Дата исследования: 15.03.2023
Область исследования: правый коленный сустав
Контрастное усиление: не применялось
Предварительный диагноз:



Взаимоотношения в суставе: не нарушены
костная структура: отмечается не выраженный отек в бугристости б/берцовой кости.
полость сустава, суставные сумки: в полости сустава и супрапателлярной сумке определяется физиологическое количество синовиальной жидкости. В глубокой поднадколенниковой сумке определяется небольшое количество выпота.
синовиальная оболочка: не утолщена.
Медиальные отделы сустава:
хрящевое покрытие: не истончено.
медиальный мениск: отмечаются структурные изменения в заднем роге, по Stoller I.
медиальная коллатеральная связка: прослеживается на всем протяжении, без признаков повреждений.
Центральные отделы сустава:
передняя крестообразная связка: ход волокон не нарушен, без признаков повреждения.
задняя крестообразная связка: ход волокон не нарушен, без признаков повреждения.
Латеральные отделы сустава:
хрящевое покрытие: не истончено.
латеральный мениск: не деформирован, однороден по интенсивности сигнала.
латеральная коллатеральная связка: не деформирована
Передние отделы сустава:
надколенник: располагается центрально, суставные поверхности симметричны (тип 1 по Wiberg), хрящевое покрытие не истончено.
блок бедренной кости: без признаков дисплазии, хрящевое покрытие не истончено.
cухожилие четырехглавой мышцы бедра: без признаков повреждения.
cобственная связка надколенника: ход волокон не нарушен, без признаков повреждения.
удерживатели надколенника: не деформированы.
жировые тела: сигнал от клетчатки Гоффа и супрапателлярного жирового тела без патологических признаков изменений.
медиопателлярная складка: определяется в виде тонкого тяжа до 1.5 мм, доходит до контура мыщелка бедренной кости (тип B по Sakakibara)
Задние отделы сустава: определяется киста Бейкера, размером до 0.9х1.4х1.8 см.




Заключение: МР-картина явлений б-ни Осгуда-Шлаттера; структурных изменений в заднем роге медиального мениска, по Stoller I. Киста Бейкера.
Рекомендовано: консультация травматолога.

Врач: Краснов С.О.

Возраст: 14

Хронические болезни: ГАЙМОРИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Вообще, для Осгуд-Шлаттера обычная рентгенография более информативна, чем МРТ.
Потому что "не выраженный отек в бугристости б/берцовой кости" - это как-то совсем мало для той симптоматики, которую Вы описываете.

Механизм развития болезни - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней. Развивается у детей-спортсменов из-за слишком больших нагрузок.

Более 90% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 50% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта.

стандартный курс:
- рентгенография
- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях.
- ношение мягкого наколенника (ортез)
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом при выраженных обострениях 5 дней.
- Найз гель при выраженных обострениях 2 недели.
- Фонофорез с гидрокортизоном на область боли по 10 процедур при обострении.
- СМТ по расслабляющей методике методике на голени и бедра по 10 процедур при обострении.
- Витамин Д 500 МЕ в день - профилактическая доза.
- Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.

Точный прогноз и коррекция лечения после рентгенографии.
Ехать или не ехать - это Вам решать.
С точки зрения здоровья баскетбол противопоказан.
Клиент
Константин, cпасибо большое за ответ.То есть нам сейчас еще рентген сделать или через 6 месяцев, когда пройдем лечение?. Можно ли пройдя физиолечение укреплять и наращивать мышечную массу c помощью ОФП, не нагружая колени и через какое время можно начать. Ехать сейчас однозначно нет, но в дальнейшем через полгода ребенок сможет ли вернуться в спорт именно баскетбол?, если будет положительный результат лечения и ребенок нарастит мышцы c помощью ОФП.Для него это трагедия.Неделю назад получил звание лучшего игрока и золотую медаль и тут такое, надежда есть на возвращение?
Ортопед, Травматолог
Ну, если Вашего ортопеда МРТ устраивает, то сделаете через 6 мес.
Можно наращивать. Вообще, все можно, что не вызывает обострение болей.

через полгода ребенок сможет ли вернуться в спорт именно баскетбол?
Не знаю и никто не знает.

надежда есть на возвращение?
Вы хотите услышать "да" или иметь объективную картину?
На сегодня - нет, а через пол года я не знаю, что будет.
Принятый ответ
Клиент
Константин, Благодарю вас. я услышала все что хотела, спасибо вам еще раз за столь подробный ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит и опухает нога
17 апреля 2022
Павел, Тула
Вопрос закрыт
Остеоартроз коленного сустава
24 января
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Красные точки на ногах у ребенка
2 апреля
Наталья
Вопрос закрыт
Болят колени, боли в спине
12 августа
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
48 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
874 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 31 год
Ольга Андреевна Юрташкина
166 отзывов
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Расул Маденядович Гелимов
42 отзыва
Травматолог, Ортопед
2005-2011 Саратовский гос
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Грамотный доктор. Спасибо, что оперативно ответили. Сразу приступила к лечению Своевременная,...
— Валерия
фотография пользователя
Грамотно, понятно, доступно, да еще и с юмором. Врач от Бога! 🙏 Не первый год с доктором...
— Валерия
фотография пользователя
Отличное , компетентное отношение. Очень полезна , врач ответил полноценно да конечно посоветую
— Андрей