Что вас беспокоит?
Травма колена у подростка
Здравствуйте! сын занимается баскетболом 4 года в спортшколе.Рост 187см.вес 66кг.В июне 2022 поставили диагноз Осгуда Шлаттера обеих конечностей.(рентген) Хотя жаловался на боль в правой ноге после очень интенсивных матчей.Делали физлечение. тренировки прекратили на 1.5 месяца.потом ездил в спортлагерь -нагрузку сильную не давали-бег да броски и все хорошо.В течение года боль появлялась только во время активных матчей. В феврале и марте были игры и поездки на чемпионаты. на одном из них после полной выкладки пришлось делать заморозку и выпить обезболивающее.Нога во время игр и после болела. Прикладывали лед и мазали димексид гелем.Сейчас неделю отдыхает.боль почти исчезла, появляется умеренная, когда допустим одевает носки и сгибает колено или чуть чуть при поднятии по лестнице.Сделали МРТ правого колена, обнаружилась еще и небольшая киста.Через месяц важный чемпионат и поездка. Тренер зовет через неделю на тренировки.Я понимаю, что ребенок опять будет мучаться болью и не хочу отпускать.Что нам делать? Ребенок ведущий игрок и не хочет бросать спорт. Я понимаю, что нужно восстановление, лечение и физнагрузка для укрепления мышц бедра и общая.Сколько минимально нужно на восстановление, чтобы не потерять форму, но в то же время, чтобы в дальнейшем ребенок не мучался с коленом. Дата рождения: 10.03.2009 Дата исследования: 15.03.2023 Область исследования: правый коленный сустав Контрастное усиление: не применялось Предварительный диагноз: Взаимоотношения в суставе: не нарушены костная структура: отмечается не выраженный отек в бугристости б/берцовой кости. полость сустава, суставные сумки: в полости сустава и супрапателлярной сумке определяется физиологическое количество синовиальной жидкости. В глубокой поднадколенниковой сумке определяется небольшое количество выпота. синовиальная оболочка: не утолщена. Медиальные отделы сустава: хрящевое покрытие: не истончено. медиальный мениск: отмечаются структурные изменения в заднем роге, по Stoller I. медиальная коллатеральная связка: прослеживается на всем протяжении, без признаков повреждений. Центральные отделы сустава: передняя крестообразная связка: ход волокон не нарушен, без признаков повреждения. задняя крестообразная связка: ход волокон не нарушен, без признаков повреждения. Латеральные отделы сустава: хрящевое покрытие: не истончено. латеральный мениск: не деформирован, однороден по интенсивности сигнала. латеральная коллатеральная связка: не деформирована Передние отделы сустава: надколенник: располагается центрально, суставные поверхности симметричны (тип 1 по Wiberg), хрящевое покрытие не истончено. блок бедренной кости: без признаков дисплазии, хрящевое покрытие не истончено. cухожилие четырехглавой мышцы бедра: без признаков повреждения. cобственная связка надколенника: ход волокон не нарушен, без признаков повреждения. удерживатели надколенника: не деформированы. жировые тела: сигнал от клетчатки Гоффа и супрапателлярного жирового тела без патологических признаков изменений. медиопателлярная складка: определяется в виде тонкого тяжа до 1.5 мм, доходит до контура мыщелка бедренной кости (тип B по Sakakibara) Задние отделы сустава: определяется киста Бейкера, размером до 0.9х1.4х1.8 см. Заключение: МР-картина явлений б-ни Осгуда-Шлаттера; структурных изменений в заднем роге медиального мениска, по Stoller I. Киста Бейкера. Рекомендовано: консультация травматолога. Врач: Краснов С.О.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Вообще, для Осгуд-Шлаттера обычная рентгенография более информативна, чем МРТ.
Потому что "не выраженный отек в бугристости б/берцовой кости" - это как-то совсем мало для той симптоматики, которую Вы описываете.
Механизм развития болезни - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней. Развивается у детей-спортсменов из-за слишком больших нагрузок.
Более 90% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 50% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта.
стандартный курс:
- рентгенография
- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях.
- ношение мягкого наколенника (ортез)
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом при выраженных обострениях 5 дней.
- Найз гель при выраженных обострениях 2 недели.
- Фонофорез с гидрокортизоном на область боли по 10 процедур при обострении.
- СМТ по расслабляющей методике методике на голени и бедра по 10 процедур при обострении.
- Витамин Д 500 МЕ в день - профилактическая доза.
- Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.
Точный прогноз и коррекция лечения после рентгенографии.
Ехать или не ехать - это Вам решать.
С точки зрения здоровья баскетбол противопоказан.
Константин, cпасибо большое за ответ.То есть нам сейчас еще рентген сделать или через 6 месяцев, когда пройдем лечение?. Можно ли пройдя физиолечение укреплять и наращивать мышечную массу c помощью ОФП, не нагружая колени и через какое время можно начать. Ехать сейчас однозначно нет, но в дальнейшем через полгода ребенок сможет ли вернуться в спорт именно баскетбол?, если будет положительный результат лечения и ребенок нарастит мышцы c помощью ОФП.Для него это трагедия.Неделю назад получил звание лучшего игрока и золотую медаль и тут такое, надежда есть на возвращение?
Принятый ответ
Ну, если Вашего ортопеда МРТ устраивает, то сделаете через 6 мес.
Можно наращивать. Вообще, все можно, что не вызывает обострение болей.
через полгода ребенок сможет ли вернуться в спорт именно баскетбол?
Не знаю и никто не знает.
надежда есть на возвращение?
Вы хотите услышать "да" или иметь объективную картину?
На сегодня - нет, а через пол года я не знаю, что будет.
Константин, Благодарю вас. я услышала все что хотела, спасибо вам еще раз за столь подробный ответ.
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20171 ответ
- 25 Октября 20191 ответ
- 15 Июля 20201 ответ
- 24 Июля 20204 ответа