Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечить ли по наркозом?
2 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста. Ребёнку 1,3 На задней поверхности зубов, кариес. Врач сказала лечить в платной клинике под масочным наркозом. Ребёнок маленький ещё. Боимся. Можно ли чем-то мазать, чтобы кариес ещё больше не стал( пока ребёнок не подрастёт)или лечить под...
Здравствуйте. Подскажите, Вам сказали какой кариес? Глубокий? или поверхностный?
Канцероматоз
1 ответУ мужа сделано гемиколэктомия по поводу рака слепой кишки II стадия в 2023 году. Прошел XT в режиме FOLFOX 12 курсов, был перерыв год, дальше пошло прогрессирование с 2024 года поставлен диагноз канцероматоз брюшины, XT FOLFIRI+Бевацизумаб. Прогрессирование от 13.05.2025 рост...
Здравствуйте Специальность врача в вопросе выбрана неверно, к сожалению, это больше к онкологам. Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом». Или обратитесь в тех поддержку
Канцероматоз
1 ответУ мужа сделано гемиколэктомия по поводу рака слепой кишки II стадия в 2023 году. Прошел XT в режиме FOLFOX 12 курсов, был перерыв год, дальше пошло прогрессирование с 2024 года поставлен диагноз канцероматоз брюшины, XT FOLFIRI+Бевацизумаб. Прогрессирование от 13.05.2025 рост...
Здравствуйте! Что делать дальше? Пересмотр молекулярного статуса опухоли, в таких случаях, определяют мутации: RAS/BRAF-статус (если не сделан ранее). Микросателлитная нестабильность (MSI) и PD-L1 (если MSI-H, возможны иммунотерапия). NGS-панель (если доступны ресурсы) – поиск мишеней для таргетной терапии (например, NTRK, RET, MET). Альтернативные схемы терапии Таргетная терапия (если RAS-дикий тип): Цетуксимаб + FOLFIRI (если не пробовали). Траметиниб (ингибитор BRAF, если BRAF V600E) + цетуксимаб + FOLFIRI (при BRAF-мутации). Лутиксимаб (анти-EGFR) + FOLFOX (если RAS-дикий). Иммунотерапия (если MSI-H/dMMR): Пембролизумаб или Ниволумаб – одобрены при MSI-H колоректальном раке. Экспериментальные схемы: Афлиберцепт (VEGF-трап) + FOLFIRI (если бевацизумаб уже был). Иринотекан + фторурацил + бевацизумаб (FOLFIRI) + новые добавки: Трастузумаб (анти-HER2, если HER2-амплифицирован). Лапатиниб (ингибитор HER2/EGFR). Локальные методы (при канцероматозе): Гипертермическая внутриперитонеальная химиотерапия (HIPEC) – если нет выраженной печеночной диссеминации. Паллиативная резекция (если есть изолированные метастазы в печени). Варианты есть, надо подбирать в зависимости от мутационного статуса опухоли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вагинит и гормоны
8 ответовЗдравствуйте! Очень нужна ваша консультация. С января 2024 года практически каждый месяц происходит рецедив вагинита ( жжение половых губ, зуд, чувство сухости ) . Сдаю мазки, отклонения в лейкоцитах, начинают лечить лейкоцитоз( эффект ненадолго ). Месяц назад после лечения...
Если нет признаков воспаления, выделений с неприятным запахом, то нет смысла. Так как симптомы вероятнее всего вызваны как раз сухостью слизистой на фоне КОК
Консультация по поводу узи
13 ответовЗдравствуйте, можете пожалуйста подсказать. Такая ситуация произошла. Я сама из Красноярска. В августе прошлого года была гиперплазия эндометрия. Провели операцию. После более ничего не беспокоило. После нового года начала планировать ребёнка и пошла перед этим на...
Здравствуйте. По узи не ставится ни хронический эндометрит (только по результатам биопсии и иммуногистохимии), ни оофорит (клинический диагноз). По данным узи эндометрий готов к менструации, она начнется в ближайшие дни. Все остальное соответствует сбою цикла. Узи нужно переделать после начала менструации на 5-7 день цикла. Пока никаких оснований для тревог нет, все нормально.
Второе мнение по поводу лечения
17 ответовВ прошлом году в начале осени у брата начали сильно шелушиться руки во внутренней части, ближе к похолоданию открылись ранки. С химическими аппарата брат не контактирует, в опасной или вредной среде не находится. Обратились в частную клинику. В итоге, уже 3 месяца брат ходит...
2 файл, который касается терапии по части моей специализации Все рекомендации доктор делает верно Про ауто гемотерапию там ни слова не нашла Все, что касается смежных специальностей: гастроэнтеролога и невролога Есть изменения и наблюдения у смежных врачей По их части коррекцию проводят они Оценивать их рекомендации я не могу, я врач с другой специализацией Что рекомендуют в данной ситуации ответ дала Экзема - это хронический процесс Обострения могут быть длительные Провоцируют стрессы, проблемы с жкт Первично решать вопрос со смежными врачами Работать параллельно с кожей Как будет устранена причина, процесс пойдет на спад
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура неясного генеза
1 ответС декабря беспокоит температура 37.5.А до это 1,5 года была 37.2, это время меня лечили от тонзилитта, сделали две тонзилоктомии.И кровь была нормальная.После второго удаления, низкое содержания лейкоцитов и все время темп.37.5.Утром и ночью она падает до 37.Но ничем не...
Здравствуйте. Проверяли щитовидную железу, исключили проф.заболевание? Также необходимо очная консультация гематолога для решения исследования костного мозга.
Добрый день, интересует альтернативное мнение по поводу выданного плана лечения. Поставили диагноз хронический простатит. Результаты УЗИ мочевыделительной системы без патологий, ТРУЗИ показало наличие фиброза участки до 8 мм. Также сдавал все возможные анализы крови и мочи,...
Здравствуйте! Интересуют анализы - микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Есть такие?
Консультация по анализу крови
7 ответовЗдравствуйте.сдавала Общий клинический анализ крови (общий анализ + СОЭ + лейкоцитарная формула + тромбоциты). Есть показатели отличные от нормы, в чём может быть причина? Скорость оседания эритроцитов (по Панченкову) 30 Средний объем тромбоцитов в крови(MPV) 12,9 Количество...
Здравсвуйте. Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>. Скажите перед сдачей крови не болели?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,сестра проходит 4й курс химиотерппии,диагноз рак сегмоидного угла толстой кишки 3 стадия. Была проведена операция по удалению опухоли и назначена химиотерапия Хелокс ( внутривенно и 14 дней таблетировано). По общему анализу крови видно снижение лейкоцитов (...
По результатам анализов нет существенных отклонений в показателях, которые могли бы стать причиной отсрочки химиотерапии. Сейчас стоит сконцентрироваться на симптоматической поддержке пациента