Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз боли в коленях
5 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Столкнулись с такой проблемой. У моей мамы(68 лет) начались сильные боли в коленях, пару лет поднывали, терпимо, но приходилось прибегать к помощи мазей и обезболивающих иногда. На данный же момент, боли настолько не выносимые, что не возможно...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 65 лет Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока диагноза нет. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить ортезы. Компрессионное бельё с кистой ничего не решает. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Киста Бейкера, на самом деле, не совсем киста. Она обычно связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью. Из-за воспаления в суставе избыточная воспалительная внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава и образовала кисту. Она небольших размеров и проблемой не является. Лечить её не нужно. После ликвидации воспаления в суставе она расти не будет. Оперируют кисты больше 7 см из-за угрозы разрыва.
Болит спина
8 ответовЗдравствуйте! У меня болит спина. По ощущению, как будто в позвоночник засунули большую проволоку в грудном отделе. Сидячая работа. Сижу 15 минут и все, спина устает, начинает болеть. Я даже не могу делать упражнение "повороты вращения", все болит, как будто там штык. При...
Здравствуйте! На повторный прием лучше сходите с результатом МРТ. По возможности сделайте МРТ грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Вне обострения лфк. По поводу беременности, переживать не надо, да могут быть обострения. Для этого есть специальные бандажи для беременных, надо будет Вам их носить во время беременности и не забывайте про лфк. При обострении болей, обычно рекомендуем в плане лечения: нпвс, например найз, миорелаксанты, например мидокалм , местно мази нпвс, диклофенак либо кетопрофен.
Полиартроз
3 ответаЗдравствуйте! Анамнез заболевания следующий . В 20 лет стали хрустеть, щелкать трещать все суставы( особенно позвоночник) , но без боли после сильного похудения . Врач прописал хондропротектор. Пила Артру. Осенью и весной , болели тазобедренный и плечевой сустав . Мазала...
Здравствуйте, Мадина. Полиартроз - тяжёлое дегенеративное заболевание, причины которого до настоящего времени не ясны. Полиартроз в молодом возрасте встречается редко. Поэтому рекомендуют консультацию в НИИ ревматологии Насоновой в Москве (Федеральный центр) для окончательного исключения ревматологических причин проблемы. При окончательном подтверждении полиартроза - лечащий врач ортопед. 1. могут ли сразу ухудшаться и дать вовлечены все суставы ? Обычно полиартроз развивается медленно. У Вас быстрый прогресс. Это не характерно для полиартроза. При полиартрозе могут быть вовлечено большинство суставов. 2. Какая может быть причина таких изменений ? Причины до конца не выяснены. Пока рассматривают только предрасполагающие факторы. Вы их сами в шапке вопроса перечислили - малоподвижный образ жизни, дефицит витамина Д, лишний вес. 3. Какие рекомендации мне показаны ? В последнее время появились работы по лечению полиартроза ингибиторами протеаз крови. Это такие препараты, как Трасилол, Гордокс и др. Их можно назначать только очно. Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артрозов обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес. - Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно. Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры. Конкретный курс физиопроцедур расписывать смысла нет. Здесь поможет врач-физиотерапевт, исходя из того, на какой сустав применять, как чередовать процедуры, чтобы несколько суставов задействовать. 4. Какие пройти ещё обследования? Напишите в НИИ Насоновой и получите заочную консультацию https://rheumatolog.su/patients/Remote-and-online-consultations/ Скорее всего, Вам порекомендуют нужные анализы и вместе с ними вызовут на очный осмотр. Мы начнём лечить полиартроз после окончательного исключения ревматологических причин заболевания. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
06.08.23 родила второго ребенка . Во время беременности немели средние пальцы ночью, утром все благополучно проходило. В октябре 2023 начала делать физические упражнения - чередовала отжимания и прыжки, во время занятий ничего не почувствовала, на следующий день появилась...
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результаты УЗИ суставов правой кисти.
Провисло лицо после филлера
9 ответовздравствуйте, весной 2023 года мне кололи скулы и подбородок филлером стилаж XL, 1 мл и в правую и в левую скулы , и в подбородок так же 1 мл (запрос был избавиться от небольшой жировой прослойки второго подбородка, врач сказала подтянем скулы и вытянем подбородок, и второй...
Здравствуйте Надо видеть фото
Здравствуйте! Осенью 2022 года назад начало болеть правое колено. После уборки огорода в зиму. Много ходила по неровной поверхности с нагрузкой. Проколола курс Алфлутопа. Пила Коллаген и хондроитин. Прошла боль. В апреле 2023 начало болеть правое. Сначала при ходьбе щелкало и...
Здравствуйте!посмотрел заключение мрт. Здесь скорее всего имеем дело с повреждение переднего рога медиального мениска 3 ст ,мениск перестал выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром+ синдром медиапателлярной складки. Повреждения ПКС у вас нет Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Вам показана операция-артроскопический шов медиального мениска+ резекция медиапателлярной складки. Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долгий кашель у ребенка 3 года
15 ответовРебенок заболел в саду 17 мая, пили джосет-кашель усилился , потом ренгалин кашель успокоился но не прошел, потом флюдитек- кашель опять усилился, назначили пульмикорт на 5 дней и пить Кленбутерол, все прошло, остался остаточный кашель, который постепенно прошел к 6 июня. 8...
Здравствуйте, Екатерина. Из-за узости дыхательных путей и сложностями с отхаркиванием у детей младшего возраста долго может сохраняться кашель после перенесенной инфекции. Для лечения как правило эффективен противовоспалительный препарат Реглисам в гранулах до 10 дней. В питании в подобных случаях при аллергии на бычий сывороточный альбумин исключают говядину, телятину, цельное молоко, творог, сыры, сливочное масло, кисломолочные продукты.
Здравствуйте. Моему сыну 7 лет. Вес на сегодняшний день 19,600гр. Пару дней назад был 19,800. Пару песяцев назад был 20,400гр. Я подозреваю у него паразиты. 26 мая начались боли в животе, думали аппенлицит, вызывали скорую, но исключили. Дня три болел живот у него. Перед...
Доброе утро. Если вес скачет то вверх то вниз , это не патология. Основанием для лечения является только обнаружение в Кале парзитов, кроме лямблий и токсокаров, анализ крови не информативен
Синовит коленей, гонартроз
6 ответовЗдравствуйте, в апреле промокла под дождем, потом на коленях на полу занималась ремонтом. Случился уретрит и прихватило колени, 3 дня хромала, прокалывало насквозь. Принимала антибиотики, мочегонные. Прошел месяц, на данный момент прокалывающая боль в коленях сохранилась, с...
Может не подхватили, а переохлождение обострило а уже имеющуюся инфекцию. Хламидии ,например, паразитируют внутри клеток и могут находиться в организме годами. Я бы рекомендовал сдать анализы на эти инфекции хотя бы для дифф.диагностики
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо
5 ответовЗдравствуйте. Ставили импичмент синдром 2019 г. сделала физио и курс таблеток, прошло. Родила в 2020 году, в 2021 снова заболела рука сильно сначала при от ведении назад, потом постоянная боль. По мрт капсула сустава тонкая, в полости сустава, в субдельтовидной,...
на какой промежуток времени? - 2 недели Найз относится к группе НПВС. Можно любой другой препарат из этой группы. Найз обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Вот инструкция https://www.vidal.ru/drugs/nise__1665 Гидрокортизоновая мазь применяется для фонофореза.