Что вас беспокоит?
Ребёнок 7 лет не набирает вес и подозрение на гельминтоз
Здравствуйте. Моему сыну 7 лет. Вес на сегодняшний день 19,600гр. Пару дней назад был 19,800. Пару песяцев назад был 20,400гр. Я подозреваю у него паразиты. 26 мая начались боли в животе, думали аппенлицит, вызывали скорую, но исключили. Дня три болел живот у него. Перед этим- у него участился стул, стал в день раз по 5, но всегда оформлен. 30го мая его обсыпало спину и живот с утра, как ожоги , но это были не одоги, и они стали разрастаться прям, дала фенистил- прошло, к тому времени и живот прошёл. Потом вроде бы все устаканилось, и вот с 3недели назад появился сухой надсадный кашель, который проходит толькл после антигистаминных. Сдавали кровь на экб и имуноглобулин Е, оба показателя повышены не сильно, и причём эозинафилия по крови уже 1,5 года примерно, раньше никогда не было. И уходит ечли только дать антигистаминное. Сдали аллерго панель в инвитро ALEX2 до 300 аллергенов которая. Аллергии не выявлено ни на что, а имуноглобулин общий уже 170, был до этого 90. Из всего этого я сделала вывод, что у него есть паразиты скорее всего. Так как скорее всего в мае была острая форма, когда начались боли в животе и сыпь была, потом все это прошло и появился сухой кашель. Ну и вес меня конечно же беспокоит. Узи обп делаем раз в год, всегда норма, сдавали фекальный кальпротектин - 26. Капрограма Нормальная. Ребёнок кушает хорошо, малоежку даю на ночь, но вес ни то что не набирается, он уходит, и меня это очень беспокоит. Колоноскопию делать не будут нам сказали, ьак как фекальный кальпротектин внорме. Подскажите пожалуйста что нам делать? В январе сдавали кровь на паразитов, было все чисто, но, возможно, сдали не на всех. На огуречный, бычий цепни сдать негде даже платно. 1,5 года назад лечили токсокароз, но пролечили его, так как титр стал 1/100, был изначально 1/1600. На данный момент нет финансов проходить платно какие либо ещё обследования. А что было бесплатно от поликлиники, сделали все уже. Кровь сдавали в марте последний раз, когда болел. Гемоглобин нормальный был. Я могу пропустить онко-патологию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Кровь на паразитов не информативна. Так как если был острый период на тот момент IgG еще не выработались , а вот если он положительный это бы говорило о том что ребенок с ними столкнулся. Есть смысл сдавать только токсокары методом титров, диагноз подвергается выше 1:800 или при наростании. И ифа крови IgM к лямблиям .
В остальном информативен кал на яйца гельминтов методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
Нина Сергеевна, здравствуйте. Ну вот кровь мы сдавали в январе. А живот болеть стал в конце мая, кашель сухой появился в середине июня, вот я и подозреваю, что появились какие то новые паразиты. На аллергию панель сдавали в июне, аллергии нету. Думаю, что есть какой то паразит в организме, который вызывает эозинлфилию и повышения имуноглобулинаЕ, и вот вес меня напрягает, я очень сильно переживаю
Кал методом парасеп трех кратно с интервалом 2-3 дня исключит паразиты ил наоборот подтвердит
Нина Сергеевна, а если не найдут по калу паразитов. Тогда нам что делать? Где ещё и что искать? И пока что нет вощмодности сдать все это платно, так как сдавали аллерго панель, а она дорогая очень. Может можно дать однократно ребёнку пирантел или немозол для профилактики?
Противогельминтные препараты назначаются только для лечения . Но не профилактики. Попробуйте сдать в поликлинике просто кал на яйца гельминтов
Нина Сергеевна, да на нас педиатр уже ворчит, говорит достали ходить за направлениями. Она просто заменяет наш участок, и неохотно бирет на приём. Мкня пугает то, что ребёнок сбрасывает вес. Он активный, кушает хорошо, нл вес не набирает, лиьо вовсе скидывает. Он знаете как, может набрать до 20кг, потом через неделю опять 19,800. И вот так пляшет вес. +200-300гр - 200-300гр.
Очень боюсь, что есть онко-патология кишечника, хоть и фекальный кальпротектин внорме. Ещё, у него проблеиы с запорами начались в 5,5 лет, а точнее, кал никогда запорным не был, всегда оформленый и мягкий, просто говорил не могу покакать. Стали пить форлакс, на данный момент уже 1,5 года пьёт форлакс по 1 пакетику в сутки, стул ежедневный.
Ребенок в этом возрасте активный, он может то набирать, то сбрасывать. Опасно когда вес все время падает
Нина Сергеевна, ну он очень худенько выглядит. В рост конечно тянется, а вот худой очень, прям светится. За месяц на 4см вырос.
В 7 лет нижняя граница нормы 21 кг, поэтому это может быть особенность конституции
Нина Сергеевна, скажите пожалуйста, а если бы была онкология, кальпротектин был бы завышен или не обязательно?
Если кишечника был бы повышен, но ребенок бы сбрасывал вес постоянно, так же были бы изменения крови
Нина Сергеевна, доброе утро. То есть туда сюда минус 300гр ни о чем еще не говорит?
У ребенка в 5,5 лет когда запоры начались, онтс 19кг похудел до 16900гр. Флора патологическая была йодофильная и вот токсокароз, пролечились- еле как набрал за 1,5 года до 20кг. И вот начал опять гонять этот вес туда сюда, ну и подозреваю заражение паразитами, так как есть признаки: 1.эозинафилия, 2.завышен имуноглобулин Е, 3. И скорее всего, когла происхолилп острая ыорма заражения, тогла и были боли в животе и высыпания как аллергические (но аллергию исключили)
Поосто токсакароз у него видимо тоже с сыпи начинался, а я сразу не поняла этого, а через пол года уже обнаружили с высоким титром.
И у дочери описторхоз был, тоже когда была острая форма, у нее болел очень живот, нас ложили в хирургию, но тогда нас не обследовали, это было за 2 лня до нового года, исключили аппендицит, ночь передержали и отпустили. А позже оказалось, чтоту ребёнка описторхоз, выявили, когда искали паразитов у сына, и дочерр сдали на всякий случай
Принятый ответ
Доброе утро. Если вес скачет то вверх то вниз , это не патология.
Основанием для лечения является только обнаружение в Кале парзитов, кроме лямблий и токсокаров, анализ крови не информативен
Здравствуйте. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат. Также информативен кал методом концентрирования обогащения Parasep 3х-кратно с интервалом 7 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте, пока что нет финансовой возможности сдать все это, так как сдавали в этом месяце аллерго панель, а она очень дорогая. Может можно для профилактики пока что лать однократно немозол или пирантел?
Противопаразитарные препараты принимаем только после лабораторного подтверждения потому как фармакотерапия зависит от вида паразита, а препараты токсичны.
Михаил Николаевич, а если паразиты не подтвердяятся, ччтотнам тогда делать? От чего уу ребёнка идёт ненабор веса? Что ещё проверить в организме?
желательно узнать есть ли перегиб желчного на УЗИ ОБП
Михаил Николаевич, перегиба нету жп, узи обп делаем каждый год. Пол года назад делали, все отлично было. Я прикрепила узи, некоторые анализы
тогда сдайте ПЦР кала на паразитоз.
Здравствуйте
В таких случаях обычно рекомендуют сдать анализ кала методом парасепт 3х кратно с интервалом 1-2 дня, только тогда будет информативно. Анализ крови на глистную инвазию является не информативным.
Здравствуйте.
для исключения глистной инвазии в таких случаях рекомендуют сдать кал методом парасеп трехкратно с интервалом 2- 3 дня
Здравствуйте.
В поликлинике бесплатно можно сдать кал на яйца гельминтов.
Но достовернее и информативнее сдавать платно кал на яйца гельминтов медотом парасеп 3х кратно с интервалом 1-2 дня.
С результатами консультация педиатра/инфекционист.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 201816 ответов
- 2 Октября 20195 ответов
- 6 Октября 20191 ответ
- 26 Декабря 20197 ответов