Что вас беспокоит?
Ночью и утром отекают и болят средние пальцы на руках.
06.08.23 родила второго ребенка . Во время беременности немели средние пальцы ночью, утром все благополучно проходило. В октябре 2023 начала делать физические упражнения - чередовала отжимания и прыжки, во время занятий ничего не почувствовала, на следующий день появилась незначительная боль в основании среднего пальца на правой руке. Не придала этому значения , списала на растяжение . Но постепенно боль начала усиливаться . В ноябре обратилась к хирургу, сдала анализы, ходила на физиопроцедуры «Акватон», мазала назначенной мазью Кетоферон. Снимок не делали , так как я на ГВ. В анализах из отклонений повышен нижний холестерин, ревмопробы отрицательные. Боль появляется ночью , утром сильный отек, палец до конца не сгибается, улучшений нет до сегодняшнего дня . Пью коллаген , делаю гимнастику для шейного и грудного отделов позвоночника- не заживает . В конце ноября начали появляться аналогичные боли на левой руке , единственное, палец сгибается полностью , но с болевыми ощущениями. Левую руку точно не могла травмировать. Сделала УЗИ мелких суставов на правой руке . Была на приеме у ревматолога , сдала дополнительные анализы для исключения артрита . Была на приеме у травматолога-ортопеда . Результаты анализов , УЗи, визитов ко врачам прилагаю . Хочу разобраться в возможных причинах симметричной боли в пальцах рук. Слышала , что это может быть связано с позвоночником . Дайте пожалуйста рекомендации . Хочется уже начать бороться с реальной причиной , а не с последствиями .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результаты УЗИ суставов правой кисти.
Елена Геннадьевна, здравствуйте. Прикрепила .
Какие жалобы в настоящее время? Где локализуется боль? Что провоцирует боль?
Елена Геннадьевна, жалобы те же . Ночью и утром болят и отекают средние пальцы . Особенно при сгибании . Палец на правой руке не сгибается полностью , движение ограничено . Лучше становится к вечеру и если держать руки в горячей воде .
Симптоматика похожа на туннельный синдром - сдавление нерва в собственном канале (туннеле). Скорее всего будет поврежден срединный нерв в оезультате тенрсиновита сгибателя 3 п.. Для точной диагностики необходимо провести ЭНМГ стимуляционную верхних конечностей для выявления уровня блока проведения нервного импульса. По результатам ЭНМГ оцениваем функциональный недостаток, а при проведении УЗИ нервных стволов верхних конечностей - структурные повреждения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша симптоматика может быть обусловлена либо туннельным синдромом, либо корешковым синдромом, возникающим при сдавлении грыжей или протрузией нервного корешка
Вы МРТ шейного отдела не делали?
Немеют только пальцы или предплечье и плечо тоже?
Марина Алексеевна, МРТ еще не делала. Немеют только пальцы . И боль не проходит в течение дня . А в грудном отделе не может быть проблемы ? Иногда чувствую напряжение в грудном отделе. Шейный отдел не беспокоит .
Вряд ли грудной отдел, тк корешки иннервирующие руки находятся в шейном отделе
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужно сделать ЭНМГ верхней конечности . Вероятнее всего у вас туннельный синдром .
Алана Сергеевна, спасибо . Сделаю .
Алана Сергеевна, подскажите пожалуйста, энмг каких именно нервов верхних конечностей мне нужно сделать? Сегодня хотела записаться - мне сказали , что только с поставленным диагнозом и указанием названий нервов примут ( их максимум 4).
Нужно смотреть и локтевой и лучевой и срединный нерв .
Алана Сергеевна, сделала энмг - никаких нарушений.
Алана Сергеевна, сделала энмг - никаких нарушений.
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ тендосиновит, поэтому отёк, а отеком славливается нерв, за средний палец отвечает срединный нерв, поэтому необходимо сделать стимуляционную ЭНМГ руки, если подтвердится туннельный синдром, тогда сделать блокаду с дипроспаном периневрально, это и боль и онемение и отёк уберёт.
Маргарита Алексеевна, здравствуйте. По энмг все хорошо . Никаких нарушений.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20209 ответов
- 26 Апреля 20223 ответа
- 12 Марта 18 ответов