Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение клексана при беременности
5 ответовЗдравствуйте. Возраст 31 год. Беременность 28 недель, по счету четвертая. Первая закончилась ПОНРП с антенатальной гибелью плода на сроке 33-34 недели, ЭКС. Вторая ЭКС на сроке 37-38, началась родовая деятельность. Третья беременность - ПОНРП на сроке 33-34 недели, обнаружили...
Ксения, здравствуйте! Антикоагулянты не способны предотвращать отслойку плаценты, так как это не связано с состоянием крови. Антикоагулянты во время беременности могут только профилактировать тромбозы, если есть на то показания. В вашем случае есть уже 2 фактора риска: мутация Лейдена и 3 родов в анамнезе. Мы назначаем антикоагулянты при наличии 3 и более факторов, поэтому требуются уточнения: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление? Дополнительно сдавали ли анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно)?
Полицетемия
19 ответовВ 2017 году произошел инсульт по типу малого.При обследовании выявлено значительное повышение тромбоцитов,гемоглобина,эритроцитов,гематокрита.В гематологии поставлен диагноз-полицетемия (выявлена мутация Жак).Лечение-кровопускание, реаферон 3 млн. раз в 3 дня.На фоне лечения...
На здоровье, обращайтесь)
Замена препарата от АГ пожилому человеку
15 ответовЖенщина 85 лет длительное время получает лечение от АГ: лизиноприл 10 мг, утро/вечер, бисопролол 2,5 утро/вечер, Амлодипин 5, только в случаях когда не достаточно снижают давление, вышеперечисленные препараты. На фоне приема практически всегда бронхоспазм и лечение...
Обязательно рекомендуется оценить и знать значения: 🔺ферритина - не менее 40 🔺цианкобаламина В12 - не ниже 30 🔺фолиевой кислоты В9 - не ниже 6 Но важно! Сдавать ферритин рекомендуется совместно с уровнем С-реактивного белка, так как ферритин, помимо депо железа, является острофазным белком воспаления, от чего может повышаться ложно Все потому, что не только железодефицит часто является причиной анемии, особенно у возрастных людей 🤗
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Меланома. Помогите разобраться
12 ответовЗдравствуйте. У моей тёти выявили рак родинки. Родинку удалили месяц назад. Рана по тихоньку затягивается, стоит дренаж. Диагноз меланома. Сделали Пэт кт вчера. Метастазы в костях множественные, и в лимфе. Всё осложняется тем, что она на диализе. У неё не работают почки уже 3...
отдаленные метастазы - это 4 стадия
Добрый день! Во время беременности коуголограмма была в начала норма, потом отклонения, перестала норма. Отправили к гематологу, он предложила сдать термодинамику. Результат: фактическая нормакоагуляции, фиксируются очаги спонтанного тромбообразования (Tsp 28,8). Т.е. почти в...
Здравствуйте, Елена. Коагулограмму и тромбодинамику не исследовать во время беременности. Низкомолекулярные гепарины назначают по совокупности факторов риска тромбозов, рассчитывают по шкале RCOG. Из мутаций генов гемостаза имеют значение только мутации в генах F2 и F5. Учитывая наличие врождённого порока сердца необходимо расчёт риска тромбозов с лечащим врачом и вероятно будут назначены низкомолекулярные гепарины.
Здравствуйте. Планируем вторую беременность. Отягощенный акушерский анамнез. Первая беременность - преэклампсия. ЭКС на сроке 37,1. Ребёнок здоровый, без отклонений. По рекомендации гинеколога сдала анализы на наследственную тромбофилию и мутации фолатного цикла. По...
Здравствуйте, Ксения. Полиморфизмы РАI-1, ITGB и фолатного цикла не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов, встречаются у большинства людей, специального лечения не требуют. К наследственным тромбофилиям относятся только мутации генов F2 и F5, этих мутаций нет по приложенным анализам. Ферритин у нижней границы нормы, в таких ситуациях рекомендуется приём препаратов железа в профилактических дозах, например тардиферон или сорбифер, по 1 таблетке в день или через день, отдельно от молочных продуктов, чая и кофе, минимум 3 месяца. Через 3 месяца рекомендуется проконтролировать ферритин, целевой уровень выше 40. Учитывая преэклампсию в анамнезе гинеколог назначит прием аспирина с 12 по 36 недели беременности. Йодомарин, витамин Д и фолиевую кислоту 400 мкг рекомендуется продолжать принимать на период планирования и в первом триместре беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по результатам исследований
11 ответовЗдравствуйте! Хочется узнать мнение врачей по поводу всех моих заключений. На основании результатов цитологии врач назначил биопсию, фемофлор и впч. После всех результатов лечение депантенол 1*10, дня три было жжение но после прошло, а дальше цервиком дим на три месяца...
Здравствуйте, по результатам обследования ВПЧ высокого онкогенного риска не обнаружено, поэтому не стоит переживать без ВПЧ не бывает дисплазии и рака шейки матки. К тому же по гистологии атипичных клеток не обнаружено. Подобный результата цитологии мог вполне быть обьясним воспалением в момент взятия и результатами фемофлора. Цервикон в таких случаях, действительно, не следует применять, так как дисплазия не подтверждена и это препарат без доказанной эффективности. Рекомендуется просто выполнить контроль цитологии не ранее чем через 3 месяца в таких случаях. Гистероскопию доктор, видимо, рекомендует из-за мажущих выделений и подозрении на гиперплазию эндометрия. В таких случаях рекомендуется выполнить контроль узи на 5-7 день цикла, эндометрий должен быть не больше 7 мм. Как альтернатива гистероскопии, при необходимости, можно выполнить пайппель- биопсию, она проводится амбулаторно без наркоза
Аллергия при беременности
9 ответовЗдравствуйте! Беременность 25-ая неделя. Забеременела по ЭКО. В анамнезе тромбофилия, мутация Лейдена, АФС, высокий риск приэклампсии. Из препаратов принимаю: фраксипарин 0.4 (сейчас заменили на энаксипарин 0,4), кардиомагнил 150. Начала колоть аннтикоагулянты еще до...
Добрый день. Эозинофилы действительно повышены, но это на фоне и беременности и аллергия, можно вам в течение недели двух пропить капли зиртек от 15до 20 кап в день, полисорб оставьте, на животик эмоленты смягчающим кремочки Эмолиум или биодерма или липикар Ля Рош пазе или липобейз, что нравится 3 раза в день. Если есть высыпания то без вреден препарат Элидел крем тонким слоем 1 раз в день лучше на ночь а вот будет ли аллергия у малыша этого никто не скажет риск аллергии есть у всех. Полисорб можите продолжить до 5-7дней.ограничте в питании вит с, красные продукты, сладкое, яйца, орехи, осторожнее с морепродукты. Думайте о будущем малышей, наслаждайтесь прекрасным периодом. Лёгких вам родов. Если есть вопросы спрашивайте.
Коагулограмма фиброген и АЧТВ
14 ответовДобрый день. Первая беременность, самостоятельная. 15,2 недель. Из принимаемых препаратов: допегит*1 утром, Аспирин 150*1, утрожестан 200*1, магний, витамин д, железо. Поставлен высокий риск преэмплаксии, давление сейчас в среднем 110/60-120/80. Очень волнуют показатели...
Здравствуйте. Фибриноген повышен даже для беременных. Вы можете сами попасть к гематологу?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какую дозу облучения получили???
39 ответовЗдравствуйте. Девочка,6 лет, ломала ногу, в августе делали 3 рентгена, а в эту субботу(13февраля) ударилась и в приемном покое, нам сказали сделать рентген черепа. Сделали в двух проекциях) Получается облучили 4 раза. Доза непонятная у них на снимке нигде не написано,только...
!Нужно! не переживать за ребёнка по этому поводу. Ещё раз повторяю: доза нигде в организме не копится и выводить её не надо и выветриваться она не будет. Рентгеновское излучение существует только в момент съёмки и после её окончания пропадает.