Что вас беспокоит?
Надо ли принимать препараты по результатам термодинамики?(37 недель беременности)
Добрый день! Во время беременности коуголограмма была в начала норма, потом отклонения, перестала норма. Отправили к гематологу, он предложила сдать термодинамику. Результат: фактическая нормакоагуляции, фиксируются очаги спонтанного тромбообразования (Tsp 28,8). Т.е. почти в конце 30 минут по графику и площадь маленька, остальные показатели в норме! Надо ли что-то принимать, на данный момент 37,1 неделя беременности. Беременность 2ая, наступила естественно. 1ая беременность ЕР в срок. Ничего не беспокоит. Есть ещё анализ на тромбофлибию-делала несколько лет назад-там мутация почти по всем генам, но гематолог ставит этот анализ под сомнения-потому что клиники нет. Надо ли начинать приём препаратов или колоть что-то? И в случае КС нужна ли дополнительно что-то принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена. Коагулограмму и тромбодинамику не исследовать во время беременности.
Низкомолекулярные гепарины назначают по совокупности факторов риска тромбозов, рассчитывают по шкале RCOG. Из мутаций генов гемостаза имеют значение только мутации в генах F2 и F5.
Учитывая наличие врождённого порока сердца необходимо расчёт риска тромбозов с лечащим врачом и вероятно будут назначены низкомолекулярные гепарины.
Ольга Игоревна, спасибо за ответ. Но именно лечащий врач гематолог назначила тромбодинамику анализ, сказала если там норма, то всё хорошо. Там норма коагуляции, но смущает, что в конце 30 минут начал образовываться тромб (Tsp). Так никак жалоб и проявлений нет, вены нижних конечностей исследованы в январе 24 года-там всё отлично, ожирения нет, прибавка за беременность 8,5 кг, не курю, в семье никто от инфарктов/инсульта не умер. Врождённый порок сердца-просто клапан не много сросся, никаких ограничений из-за этого по спорту или родам кардиологи не дают. Просто воля случая, что несколько лет назад сдавала тест и генетика показало мутация и F2 и F5, но пока никто из врачей не видет этому подтверждения-ставят анализ под вопрос, потому что там была сдача крови не в лаборатории, а дома на специальную бумажку и пересылка в лабораторию по почте. Срок идёт беременности, к гематологу своему пока не могу попасть. До родов могу не успеть. Поэтому и задала вопрос на сайте, быть может меня успокоили и сказали что решать уже этот вопрос после родов. В любом случае спасибо за ответ Вам!
В расчёте факторов риска тромбозов важен сам факт наличия мутаций генов F2 и F5. Можно иметь эти мутации и прожить всю жизнь без тромботических событий.
Тромбодинамику во время беременности использовать некорректно, учитывая нормальную физиологическую гиперкоагуляцию в этот период.
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 201810 ответов
- 14 Марта 20208 ответов
- 11 Августа 20231 ответ
- 31 Октября 20235 ответов