Что вас беспокоит?
Консультация по результатам исследований
Здравствуйте! Хочется узнать мнение врачей по поводу всех моих заключений. На основании результатов цитологии врач назначил биопсию, фемофлор и впч. После всех результатов лечение депантенол 1*10, дня три было жжение но после прошло, а дальше цервиком дим на три месяца ежедневно , но я не стала их покупать, не понимаю для чего они мне нужны, на приеме врач сказала, что нужно обязательно эти свечи применить. Вот уже второй цикл месячные очень скудные ,почти мажущие выделения, но 10 дней. Врач назначила гистероскопию. Сказала ,что у меня все плохо. Боюсь делать гистероскопию,наркоз, т.к у меня была ТЭЛА,установлен кава-фильтр и генетическая мутация в гене F5 G>A мутантная гитерозигота. Спасибо заранее за ответы и рекомендации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам обследования ВПЧ высокого онкогенного риска не обнаружено, поэтому не стоит переживать без ВПЧ не бывает дисплазии и рака шейки матки.
К тому же по гистологии атипичных клеток не обнаружено.
Подобный результата цитологии мог вполне быть обьясним воспалением в момент взятия и результатами фемофлора. Цервикон в таких случаях, действительно, не следует применять, так как дисплазия не подтверждена и это препарат без доказанной эффективности.
Рекомендуется просто выполнить контроль цитологии не ранее чем через 3 месяца в таких случаях.
Гистероскопию доктор, видимо, рекомендует из-за мажущих выделений и подозрении на гиперплазию эндометрия.
В таких случаях рекомендуется выполнить контроль узи на 5-7 день цикла, эндометрий должен быть не больше 7 мм.
Как альтернатива гистероскопии, при необходимости, можно выполнить пайппель- биопсию, она проводится амбулаторно без наркоза
Спасибо за ответ, подскажите пожалуйста, а что делать с миомами они большие, их тоже удалять нужно. УЗИ делала 25.08 дата начала месячных 21.08.
Большинство узлов мелкие, есть один узел более 40 мм, но учитывая возраст и вероятность того, что в скором времени возможна менопауза, а в менопаузу узлы регрессируют, то показаний для хирургического удаления узлов пока нет
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным впч - не обнаружено . Мазок онкоцитология выявил наличие атипичных клеток , что и послужило показанием к проведению кольпоскопии и , видимо, по результату кольпоскопии было решено выполнить биопсию. Биопсия - не дала клеток атипии и злокачественных клеток . В такой ситуации требуется только наблюдение , контроль мазка на окно цитологию и кольпоскопия через 6 месяцев
Фемофлор - картина бактериального вагиноза . Лечение проводили ?
По данным узи множественная миома макти. В такой ситуации действительно есть показания к проведению гистероскопии плюс аспирационная биопсия эндометрия с дальнейшей гистологией . Данная процедура - офисная гистероскопия может проводиться и без наркоза
Был назначен только депантенол
Депантенол не устранит проблему , назначается как восстанавливающее средство , после биопсии
В этом случае можно рассмотреть Полижинакс на ночь 6 дней, далее ацилакт дуо по 1 свече на ночь 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам всех проведённых обследований серьёзной онкологической патологии НЕ выявлено. Анализы на ВПЧ высокого онкогенного риска отрицательные, биопсия показала только доброкачественные изменения: эндоцервикоз и наботовы кисты. Цитология отражает лишь реактивные изменения клеток, без признаков дисплазии. В анализе флоры отмечается снижение количества защитных лактобактерий и рост условно-патогенных микробов, что обычно соответствует бактериальному вагинозу. В похожих ситуациях чаще всего рекомендуют местное лечение и препараты, восстанавливающие микробный баланс, именно для этого назначены свечи.
На УЗИ выявлены миоматозные узлы небольшого размера. Обычно такие узлы не требуют операции, но нуждаются в наблюдении. Симптомы на затянувшиеся менструации объясняют необходимость оценки состояния эндометрия. Для этого применяется пайпель-биопсия. После получения результата, решить совместно с лечащим врачом дальнейшее лечение.
Спасибо за ответ, а как Вы считаете депантенола достаточно для проведения лечения бактериального вагиноза?
Депантенол не предназначен для лечения от патогенной флоры. Это средство полезно обычно после инвазивных процедур на шейку матки, для ускорения заживления, для увлажнения-не более.
Для лечения БВ есть препараты первой линии : Метронидазол или клиндамицин, остальные антибактериальные препараты, если к этим препаратам резистентность.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если проблемы с менструациями появились после запора биопсии шейки матки, в таких случаях следует исключить синехии (спайки) цервикального канала , которые редко, но могут образовываться после выполнения биопсии шейки. По клинике при таких состояниях менструации скудные, тёмными выделениями и длительные, иногда болезненные. Относительно миом их много, но узлов деформирующих полость матки по всей видимости не описано , такая миома подлежит наблюдению. Что касается цитологии, так как в результате обозначалось наличие неких атипичных клеток, но с шейки матки таковых обнаружено не было (только воспаление), следующий этап действительно получение материала из матки, либо гистеросокпия, либо пайпель биопсия. В свою очередь гистеросокпия не повышает риск тромбозов, так как не предусматривает каких либо разрезов, а также длительной иммобилизации (обездвиживания), операция длится 15-20 минут, меньше чем лечение зубов у стоматолога.
Что по анализам, ВПЧ отрицателен, это очень хорошо, но имеет место дисбактериоз, его хорошо бы полечить, такими препаратами как, например метроридазол, а потом восстановить флору такими свечами как ацилакт.
Цервикон дим действительно не нужен, его эффект в целом сомнителен, даже тогда когда он назначается по показаниям.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь ничего страшного по результатам обследования нет
В данной ситуации опираемся непосредственно на результат биопсии
Он хороший, дисплазию и рак исключили
В такой ситуации рекомендуется контроль онкоцоитологии и кольпоскопии в динамике через 6 месяцев
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад15 ответов
- 4 часа назад9 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад19 ответов