Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ситуация такая. Больной - мужчина, 60 лет (мой отец). даигноз - рак почки 4 степень, была удалена почка, потом надпочечники, потом были метастазы в легкие, их удаляли РЧА, проходили долгий курс лечения, и вот сейчас снова небольшое ухудшение, выявленное на КТ:...
Здравствуйте Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать Не согласен НИ с одним из 3 мнений!! Сорафениб и Пазопаниб - в 4 линии работать не будут от слова СОВСЕМ Ниволумаб и Ипилимумаб, учитывая прогрессию на Пембролизумабе, назначать не совсем логично Поэтому самым обоснованным вариантом в такой поздней линиии будет мультикиназный ингибитор - Кабозантиниб
Помогите с игх результатом
22 ответаЗдравствуйте. Вся надежда на Ваш ответ 🙏. Помогите пожалуйста! Маме 45лет. По игх одного левого лимфоузла (Мтс) : G3, эстрогенов 7 баллов, прогестерон: 5 баллов, хер 2 нео 1+(отриц),ки67-60% Сделали операцию, убрали левую грудь :опухолевый узел неинвазивной протоковой...
Здравствуйте. можете прикрепить выписку после лечения? протокол консилиума
Требуется оценка клинической картины, стадирование процесса и определение оптимальной тактики ведения пациента на основании приложенных медицинских документов. Пациент: Женщина, 78 лет Предварительный диагноз: Злокачественное новообразование антрального отдела желудка....
Здравствуйте. По документам которые вы приложили мы говорим об диагнозе аденокарцинома желудка 4 стадии с метастазами в печень. Очаги в печени по данным МРТ и ПЭТКТ очень подозрительны на метастатические. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнение биопсии очага печени для окончательного подтверждения метастатического процесса и обязательно исследование HER2, PD-L1, MSI/dMMR. И нужно будет начинать лечение с системной лекарственной терапии, а не с операции. Оптимальная схема определяется после получения молекулярно-генетических маркеров, на консилиуме. Остеопороз и перелом Th12 не являются противопоказанием к противоопухолевому лечению, просто требуют наблюдения в динамике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак легкого
34 ответадобрый вечер.Папа 67лет рак легкого пошли метастазы .делали химиотерапию раз 7,на какое-то время боль утихала,потом сказали смысла делать нет,папа слабеет болезнь не отступает.на шее видно очень сильно опухоль метастазы ,размер небольшой фасолины .Выписали ему пить в сутки...
Можно продолжить симптоматическую терапию для улучшения качества жизни
В декабре 2018 года был поставлен диагноз рак шейки матки 3б, в январе 2019 проведена химиолучевая терапия . С 02.19 по 06.19 -6курсов химиотерапии . В 2024 году поражение забрюшинных лимфоузлов . Проведено 5 курсов химиотерапии . В 2025 новые очаги в забрюшинных...
Здравствуйте По описанию ситуация требует срочной очной оценки неврологом и онкологом, желательно в условиях стационара.Появилсиь признаки серьёзного поражения нервной системы. Даже если по ПЭТ-КТ не выявили явной компрессии спинного мозга, это не исключает поражение спинного мозга, корешков или лучевое повреждение. Возможны такие причины, как метастатическое поражение L1 с вовлечением нервных структур, лучевая миелопатия или радикулопатия после проведённого лечения, отёк или воспалительные изменения. В такой ситуации обычно требуется дообследование МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника с контрастом (если ещё не выполнено недавно), оценка состояния спинного мозга и корешков, полноценный неврологический осмотр. Также необходимо обсудить с онкологами дальнейшую противоотёчную и симптоматическую терапию. При нарастающей слабости и потере способности ходить нельзя ждать планового приёма, нужно срочно обращаться в онкологический или неврологический стационар. Это состояние требует попытки быстро определить причину и остановить ухудшение, чтобы максимально сохранить функцию.
Рак простаты 4 стадия
8 ответовДобрый день! У папы рак простаты 4 стадии с МТС в кости, обнаружена 3.5 года назад. Проведены 2 операции на позвоночнике, 2 курса химии, золендроновая кислота, бусерелин, лечение радием, болезнь остановить не удаётся, она только прогрессирует+ появился остеомиелит.Для лечения...
Здравствуйте! Если у вашего папы выведен катетер/стома-повышение температуры частое явление, так как это может быть связано с восходящей инфекцией. Для того, чтобы это профилактировать можно пропивать уросептики, тот же канефрон , бруснивер , фитолизин каждые 2 недели. При подъемах температуры до 38 и выше можно подключить -фурамаг 100 мг 2 раза в день 7-10 дней, но лучше наладить работу цистостомы, чаще ее меняя, вплоть до 1-2 недель. Но по-хорошему нужно сдать общий анализ мочи+ бак посев с чувствительностью к АБ, ОАК. Морфин можно принимать каждые 6 часов увеличивая количество мл или мг. Но если морфин не эффективен, нужно пробовать выписать фентанил 25 мкг/час. Если нет должного обезболивания, вы можете написать жалобу в Минздрав или позвонить на горячую линию, так как онкологическим пациентам, которые не могут приехать лично к врачу обязаны! Осмотреть на дому и выписать рецепт на обезболивающие препараты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфома 4В
3 ответаЗдравствуйте, (2021г)бабушка плохо питалась и совсем не ходила по большой нужде, начили обследование и был обнаружены полипы и удалены в толстой кишке, затем проверились у онколога, сделали необходимые анализы, процедуры, поставили лимфому 4В брыжейки, удалили опухоль,...
Здравствуйте. Если можно то прикрепите к вопросу КТ легких, последнее УЗИ органов брюшной полости. Пришлите фото живота. Тошнота, рвота есть? Газы отходят? Если есть и тошнота, и рвота, и газы не отходят, то вызывайте скорую помощь и надо отвести бабушку на консультацию к хирургу для исключения острой кишечной непроходимости. Если непроходимость есть, то больную надо оперировать. Будет смысл от операции или нет, то это потом будет видно. Если вдруг и будет операция, то закончится все это может очень даже плачевно (но Вы меня надеюсь поняли). Пока как то так.
Рак предстательной железы и температура
19 ответовЗдравствуйте. Папе 72 года. Диагноз: C61 ЗНО предстательной железы (мГЧРПЖ) IV ст. Т4N1M1с. (кости, паховые лифоузлы). Новообразование предстательной железы 7*7*8, паховая, тазовая забрюшинная лимфоаденопатия до 28 мм. Опухоль передавила вены, с начала ноября сильно опухла...
Здравствуйте Я онкоуролог, работаю с раком простаты каждый день, готов Вас проконсультировать Чтобы ответить на Ваши вопросы мне нужно видеть 3 последних цифры ПСА Какие прогнозы при таком диагнозе? - прогноз при метастатическом раке простаты серьёзный, болезнь неизлечима - но современная лекарственная теарпия позволяет жить с таким диагнозом годы Почему нельзя сделать операцию? - она бессмысленна абсолютно при метастатическом раке простаты. В целом, Вас правильно лечат - Вам показана пожизненная гормонотерапия агонистами ГТРГ (вот только Бикалутамид Вам не нужен. уберите его!!) и провели 6 курсов ХТ Доцетакселом. Прикрепите последние 3 цифры ПСА и если есть - остеосцинтиграфию
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Помогите разобраться с проблемой, нужна консультация онколога-нейрохирурга. Лечим опухоль молочной железы 4 стадии с октября 25 года, женщине 59 лет, МТС в грудине, прошли 10 химиотерапий, в том числе красную и с трастузумабом. Опухоль...
Здравствуйте. Для более точного ответа на вопрос, желательно посмотреть описание МРТ. Пожалуйста, прикрепите его под вопросом. Если не получится самостоятельно, можно обратиться в службу поддержки сайта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия, кровопотеря
10 ответовЗдравствуйте! Моя сестра прооперирована год назад на предмет рака молочной железы. Прошла 10 сеансов хт, 13 февраля закончилась последняя химия. Кровь всегда держала, гемоглобин, лейкоциты восстанавливались сами. В марте на плановом обследовании обнаружен рост в рубце....
Здравствуйте, Галина ! Прошу прощения за задержку ответа , меня не было в сети ! Наличие фибрина в какой - то степени обнадёживает , в том плане ,что кровотечение не продолжающееся , а состоявшееся! Раз не описывают наличие тромбированного сосуда на дне язвы, то будем считать, что тромб успел рассосаться и язва потихоньку заживает ! Кровь не капают , т,к. раз АД уже у нижней границы нормы , то объём циркулирующей крови компенсирован и надобности в экстренной инфузии нет ! Тем не менее я бы не стал такую больную выписывать из стационара ! Если всё же выпишут , то Вам придётся внимательно следить за ситуацией ! Симптомы рецидива кровотечения Вам известны , если заметите что - либо похожее или даже в сомнительных ситуациях звоните в скорую ! Я, конечно, не думаю ,что будет рецидив , но может быть всякое, нужно быть готовым и к нему !